plasmacytom

av Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC och Vathany Kulasingam, PhD, FCACB
November 10, 2023

Ett plasmacytom är en tumör som består av specialiserade immunceller som kallas plasmaceller. När ett plasmacytom bildas utanför ett ben kallas det extraosseöst plasmacytom. Om endast en enda tumör hittas i ett ben utan tecken på onormala plasmaceller i andra delar av kroppen, kallas det ett solitärt plasmacytom i benet. Patienter med ett tillstånd som kallas plasmacellsmyelom (multipelt myelom) kan också utveckla massor utanför sin benmärg som är gjorda av plasmaceller och identiska med plasmacytom.

Hur skiljer sig plasmacellerna i ett plasmacytom från normala plasmaceller?

Normala plasmaceller gör olika typer av proteiner som kallas immunoglobuliner (antikroppar) som hjälper till att skydda kroppen från mikroorganismer som t.ex virus. Däremot gör alla plasmacellerna i en plasmacellsneoplasma samma typ av immunglobulin. De onormala plasmacellerna gör också mycket mer immunglobulin än normala plasmaceller.

Hur ställs denna diagnos?

Diagnosen plasmacytom ställs vanligtvis efter att en läkare har tagit bort ett litet vävnadsprov i ett förfarande som kallas a biopsi. Diagnosen kan också ställas efter att hela tumören har tagits bort i ett förfarande som kallas en excision eller ett resektion. Vävnaden skickas sedan till din patolog som undersöker den under mikroskopet.

Hur ser ett plasmacytom ut under mikroskopet?

När det undersöks under mikroskop består ett plasmacytom av plasmaceller ordnade i stora grupper som kallas lakan. Dessa plasmaceller kan se onormala ut; patologer använder ofta ordet atypisk för att beskriva celler som ser onormalt ut.

Vilka andra tester kan beställas för att bekräfta diagnosen?

immunohistokemi

Din patolog kommer att utföra ett kallat test immunohistokemi att lära sig mer om plasmaceller i ditt vävnadsprov och bekräfta att de är onormala. De kommer också att bekräfta att tumören består av plasmaceller och utesluta andra lymfom som kan se ut som plasmacytom.

Immunhistokemi är ett test som använder antikroppar för att markera olika typer av proteiner som produceras av celler. När cellerna producerar ett protein beskriver patologer resultatet som positivt eller reaktivt. När cellerna inte producerar proteinet beskrivs resultatet som negativt eller icke-reaktivt.

Tumörcellerna i plasmacytom kommer från plasmaceller och som ett resultat producerar de proteiner som normalt tillverkas av plasmaceller, såsom CD138, MUM1 eller CD79a. De kan också producera proteiner som inte produceras av normala plasmaceller, såsom CD20, CD117, CD56 eller CyclinD1.

In situ hybridisering

Din patolog kan också utföra ett kallat test in situ hybridisering (ISH) för att avgöra vilken immunoglobuliner produceras av de onormala plasmacellerna. Såsom beskrivits ovan kommer dessa onormala plasmaceller i ett plasmacytom endast att producera en typ av immunglobulin, till exempel IgG kappa eller IgG lambda.

Vad är amyloid och hur är det relaterat till ett plasmacytom?

Ibland, det onormala immunoglobuliner produceras av plasmacellerna i plasmacytomet kommer att byggas upp i vävnader. När detta händer kan det skapa ett ämne som kallas amyloid. För att se amyloid kan din patolog utföra en speciell fläck kallas Congo Red. Med denna fläck ser amyloiden röd ut under normalt ljus och äppelgrönt under ett speciellt ljus.

Om den här artikeln

Den här artikeln skrevs av läkare för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har några frågor om den här artikeln eller din patologirapport. Läsa den här artikeln för en mer allmän introduktion till delarna av en typisk patologirapport.

Relaterade artiklar om MyPathologyReport

Hur du läser din patologirapport

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi