Hur man läser din blodkulturrapport

Denna artikel hjälper dig att läsa och förstå din blodkulturrapport.

av Eugene YH Yeung, Nadia Sant och Vincent Deslandes (22 juni 2021)

Snabba fakta:

  • En blodkultur är ett laboratorietest som utförs för att leta efter mikroorganismer som bakterier eller svampar i ditt blod.
  • Ett blodkulturstest utförs genom att ta ett litet blodprov och lämna det i laboratoriet under en viss tid för att se om några mikroorganismer börjar växa.
  • För de flesta prover kommer ett resultat att finnas tillgängligt om två till fem dagar.
  • Om det finns mikroorganismer i ditt blodprov kommer din rapport att beskriva typen som hittats.

Vad är en blodkultur?

En blodkultur är ett laboratorietest som utförs för att leta efter mikroorganismer som bakterier eller svampar i ditt blod.

Varför utförs ett blododlingstest?

Sjukvårdspersonal utför ett blododlingstest när de har anledning att tro att en person kan ha mikroorganismer, till exempel bakterier eller svampar, i blodet. Mikroorganismer finns normalt inte i blodet. De kan dock komma in i blodet efter en skada eller infektion som involverar hud, lungor, urinvägar eller matsmältningskanal. När mikroorganismerna kommer in i blodet kan de spridas över hela kroppen.

Personer med mikroorganismer i blodet löper stor risk att utveckla allvarliga medicinska tillstånd som endokardit (hjärtinfektion), hjärnhinneinflammation (infektion i hjärnan och ryggmärgen) och sepsis (kroppens extrema reaktion på en infektion).

Hur utförs ett blododlingstest?

Ett blodkulturstest utförs genom att ta ett litet blodprov och lämna det i laboratoriet under en viss tid för att se om några mikroorganismer börjar växa. Det första steget i testet innebär att man fyller två små flaskor med 10 till 12 milliliter blod (se bild nedan). En injektionsflaska kallas aerob injektionsflaska eftersom blodet inuti kommer att utsättas för syre som en del av testet. Den andra injektionsflaskan kallas anaerob injektionsflaska eftersom blodet inuti inte kommer att utsättas för syre under testet. Denna jämförelse är nödvändig eftersom vissa bakterier inte kan överleva i närvaro av syre. Injektionsflaskorna placeras i en maskin som kallas en inkubator i flera dagar. Inkubatorn värmer proverna till 37 grader Celsius. Detta efterliknar temperaturen inuti kroppen och gör att mikroorganismer kan växa.

blodkulturflaskor

Injektionsflaskor med blodprov. Denna bild visar flaskorna som vanligtvis används för att samla blodprov.

Hur lång tid tar det att utföra ett blododlingstest?

De flesta laboratorier kan ge ett resultat på två till fem dagar. Provet kommer att kontrolleras för mikroorganismer efter två dagar och labbet kommer att beskriva resultaten i en preliminär rapport. Detta är viktigt eftersom de vanligaste och potentiellt skadliga mikroorganismerna vanligtvis kommer att upptäckas inom de två första dagarna.

Laboratoriet kommer att kontrollera provet igen efter två till fem dagar och lämna en slutrapport. Beroende på vilka mikroorganismer som finns kan labbet rekommendera ytterligare tester.

Vad är en gramfläck?

En gramfläck är ett speciellt test som separerar mikroorganismer i olika grupper baserat på deras form, färg och orientering (se bild nedan). Under testet blandas blodprovet med ett färgstarkt färgämne (gramfläcken) på en glasskiva. Bilden undersöks sedan under ett mikroskop.

Gramfläcken ger information om typen av bakterier i ditt blod. Din vårdpersonal kommer att använda denna information för att avgöra var infektionen började och vilket antibiotikum som behandlar infektionen.

En gramfärgning kommer endast att utföras om mikroorganismer upptäcks i ditt blodprov.

Vilka är de möjliga resultaten av en blodkultur?

  • Ingen tillväxt efter två dagar: Detta är ett preliminärt resultat; det betyder att inga mikroorganismer sågs växa i blodprovet efter två dagar.
  • Ingen tillväxt efter fem dagar: För de flesta blodkulturer är detta en slutrapport; det betyder att inga mikroorganismer sågs växa i blodprovet efter fem dagar.
  • Grampositiva kocker: Grampositiva kocker är en grupp runda bakterier som ser lila ut under Gram-fläcken. Bakterier i denna grupp inkluderar Streptokocker pneumoniae och Staphylococcus aureus.
  • Gramnegativa kocker: Gramnegativa kocker är en grupp runda bakterier som ser röda ut under Gram-fläcken. Bakterier i denna grupp inkluderar Neisseria meningit och Haemophilus influenzae.
  • Grampositiva basiller: Grampositiva baciller är en grupp pillerformade bakterier som ser lila ut under Gram-fläcken. Bakterier i denna grupp inkluderar Listeria monocytogenes och Clostridium -arter.
  • Gramnegativa basiller: Gramnegativa baciller är en grupp pillerformade bakterier som ser röda ut under Gram-fläcken. Bakterier i denna grupp inkluderar Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae.
  • Jäst: Jäst är en typ av svamp. Typer av jäst som vanligtvis infekterar människor inkluderar Candida arter och Cryptococcus neoformans.

gram fläck

Gramfläck. Denna bild visar en gramfläck med lila grampositiva kocker i kedjor.

Vad händer härnäst?

Om mikroorganismer identifieras i ditt blod innebär nästa test att bestämma exakt vilken typ av mikroorganismer som finns. För att utföra detta test överförs några av mikroorganismerna från blodprovet till en speciell tallrik som kallas en blodagar petriskål. Mikroorganismerna växer på blodagar petriskålen i en till två dagar och bildar små, runda grupper som kallas kolonier (se bild nedan). När kolonierna är tillräckligt stora tas några bort och placeras i speciella maskiner som kan bestämma exakt vilka mikroorganismer som finns. Resultaten av detta test kommer att innehålla namnet på den hittade mikroorganismen.

blodagarplatta

Blodagarplatta. Denna bild visar en typisk petriskål med blodagar som används för att odla bakteriekolonier för identifiering.

Vad är ett antibiotikakänslighetstest?

En antibiotikamottaglighet bestämmer vilka antibiotika som kan användas för att behandla och döda mikroorganismerna i ditt blodprov. För att utföra detta test flyttar labbet några av mikroorganismerna från ditt blodprov till en speciell tallrik (se bild nedan). Det finns flera små runda skivor på tallriken som innehåller olika antibiotika. Mikroorganismerna sprids på plattan och får växa i en till två dagar. I slutet av testet kontrollerar laboratorieteknologen plattan för att se var mikroorganismer växer. En stor zon runt en antibiotisk skiva indikerar att mikroorganismerna är känsliga för ett visst antibiotikum och att läkemedel kan användas för att effektivt behandla din infektion.

antibiotiska skivor

Antibiotiska skivor. Denna bild visar en tallrik som används för att testa för antibiotikakänslighet. Varje liten, rund vit skiva innehåller ett annat antibiotikum. En klar zon runt skivan betyder att bakterierna är känsliga för antibiotikumet.

referenser

Vorvick LJ (2019). MedlinePlus: Blood Culture. (åtkomst 11 april 2021)

A+ A A-