皮肤基底鳞状细胞癌

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 3 月 6 日

基底鳞癌是一种皮肤癌。 它是一种更具侵略性的变体 基底细胞癌. 除了基底细胞癌的典型特征外，基底鳞癌还表现出另一种皮肤癌的特征，称为 鳞状细胞癌. 肿瘤起源于在肿瘤表面附近发现的特化基底细胞 皮肤.

是什么原因导致基底鳞状细胞癌？

长时间和过度暴露于来自太阳的紫外线辐射是基底鳞状细胞癌的最常见原因。 因为它们不断分裂，基底细胞对长期暴露于太阳紫外线辐射造成的 DNA 损伤更敏感。

这个诊断是如何做出的？

诊断通常是在一个叫做 活检. 也可以在整个肿瘤切除后做出诊断。 切除. 如果诊断是在活检后做出的，您的医生可能会建议进行第二次手术以切除其余的肿瘤。

入侵深度

基底鳞状细胞癌始于称为表皮的皮肤层。 表皮以下的层称为真皮和皮下组织。 病理学家使用术语浸润深度来描述肿瘤细胞从表皮扩散到下面的组织层（真皮和皮下组织）的程度。 对于皮肤肿瘤，浸润深度是从皮肤表面到浸润最深点测量的。 一些病理学报告将浸润深度描述为 肿瘤厚度. 深入真皮层的肿瘤更容易扩散到 淋巴结 或治疗后长回来。 通常仅在切除整个肿瘤后才报告浸润深度。

神经周围浸润

神经周围侵袭意味着癌细胞附着在神经上。 神经遍布全身，它们负责在您的身体和大脑之间传递信息（例如温度、压力和疼痛）。 神经周围侵袭很重要，因为附着在神经上的癌细胞可以通过沿神经生长扩散到周围组织中。 这增加了治疗后肿瘤再生的风险。

淋巴血管侵犯

淋巴血管侵入意味着癌细胞在血管或淋巴管内被发现。 血管是长而细的管子，将血液输送到全身。 淋巴管类似于小血管，只是它们携带一种称为淋巴液而不是血液的液体。 淋巴血管入侵很重要，因为癌细胞可以利用血管或淋巴管扩散到身体的其他部位，例如 淋巴结 或肺。

保证金

边缘是围绕肿瘤的正常组织的边缘，并在手术时与肿瘤一起切除。 切缘通常只在切除肿瘤后的病理报告中描述。 边距通常不会在 活检.

在显微镜下检查基底鳞状细胞癌时，当肿瘤细胞与组织切缘之间没有距离时，边缘被认为是阳性的。 当组织的切割边缘没有肿瘤细胞时，边缘称为阴性。 阳性边缘与治疗后肿瘤在同一部位重新生长的风险较高有关。