管状腺瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 12 月 2 日

管状腺瘤是一种良性（非癌性）唾液腺肿瘤。它最常发生于小唾液腺，例如唇部和口腔（腭部、牙龈、口底）的唾液腺。这是一种罕见肿瘤，约占所有唾液腺肿瘤的1%。

泪小管腺瘤有哪些症状？

由于其良性，管状腺瘤通常只会引起很少的症状。患者可能会注意到嘴唇、颊粘膜或腭部区域出现缓慢生长、无痛的肿块。偶尔，肿瘤部位可能会出现轻微不适或压迫感。由于这些肿瘤通常较小且生长缓慢，因此它们可能不会引起明显症状，直到它们大到足以被身体察觉。

引起小管腺瘤的原因是什么？

管状腺瘤的确切病因尚不清楚。人们认为这些肿瘤源自唾液腺的导管上皮，但导致这种异常生长的原因尚不清楚。目前尚不清楚其与生活方式、饮食或环境因素之间的关联。这种疾病似乎是偶发的，没有任何明确的遗传倾向。

显微特征

显微镜下，小管腺瘤由排列成1至2层细胞厚的立方或柱状大细胞组成。这些细胞层呈长索、巢状、小管状和管状生长。可见鳞状小体（类似鳞状细胞的小圆形肿瘤细胞团）。偶见有丝分裂象，但无神经周围侵犯、淋巴血管侵犯或对周围组织的破坏性侵犯。

免疫组化

免疫组织化学（IHC）是一种实验室检测方法，可以帮助病理学家观察组织样本中的特定蛋白质。病理学家利用这项检测来确定肿瘤中的细胞类型，最终确定肿瘤类型。表达某种蛋白质的细胞被描述为阳性或反应性细胞。不表达某种蛋白质的细胞则被描述为阴性或非反应性细胞。

小管腺瘤中的肿瘤细胞通常对以下标志呈阳性：

• （S100）
• SOX-10
• 细胞角蛋白 7 (CK7)
• GFAP
• 细胞角蛋白 5 (CK5)

小管腺瘤中的肿瘤细胞对以下标志物呈阴性：

• p40
• 平滑肌肌动蛋白 (SMA)
• 肌肉特异性肌动蛋白 (MSA)

保证金

在病理学中，边缘是肿瘤手术期间切除的组织的边缘。病理报告中的切缘状态很重要，因为它表明是否整个肿瘤已被切除或是否留下了一些肿瘤。这些信息有助于确定是否需要进一步治疗。

病理学家通常在手术（例如切除术或切除术）后评估切缘，这些手术会切除整个肿瘤。而活检通常只切除部分肿瘤，因此术后一般不评估切缘。报告的切缘数量及其大小（即肿瘤与切缘之间正常组织的多少）取决于组织类型和肿瘤位置。

病理学家检查边缘以检查组织切割边缘是否存在肿瘤细胞。发现肿瘤细胞的切缘呈阳性，表明体内可能残留有某些癌症。相反，边缘为阴性（边缘没有肿瘤细胞）表明肿瘤已完全切除。一些报告还测量最近的肿瘤细胞与边缘之间的距离，即使所有边缘均为负值。

关于这篇文章

本文由医生撰写，旨在帮助您阅读和理解病理报告。如果您对本文或您的病​​理报告有任何疑问，请联系我们。如需全面了解您的病理报告，请阅读本文。