您的肛管低度鳞状上皮内病变病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 12 月 18 日

肛管和肛门低级别鳞状上皮内病变（LSIL）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的异常增生。LSIL中的异常增生属于发育不良。虽然总体风险较低，但LSIL被认为是一种癌前病变，因为它会随着时间的推移发展成一种称为鳞状细胞癌的肛门癌。

该病毒感染肛管和肛门表面的鳞状细胞，随着时间的推移，这些细胞会发生基因改变，最终导致低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。鳞状细胞构成一层薄薄的组织，称为上皮。术语“上皮内”表示LSIL中的异常细胞仍然完全位于上皮内。LSIL的另一个名称是肛门上皮内瘤变1​​型（AIN1）。从肛门或肛管表面突出的LSIL称为尖锐湿疣。

为什么这种情况被称为低等级？

低级别鳞状上皮内病变（ LSIL）之所以被认为是“低级别”，是因为其细胞形态与肛门和肛管中正常的鳞状细胞相似。相比之下，肛门高级别鳞状上皮内病变（HSIL）中的细胞形态与正常的健康鳞状细胞截然不同。

肛门及肛管低度鳞状上皮内病变有哪些症状？

LSIL 通常不会引起任何症状，这种情况通常发生在常规肛门检查期间或因其他原因检查肛门或肛管时。 然而，对于某些患者来说，LSIL 与肛门出血或肛门或周围皮肤发痒等症状有关。

肛门和肛管低度鳞状上皮内病变是一种癌症吗？

不，LSIL 不是一种癌症。但是，随着时间的推移，它与罹患一种称为肛门鳞状细胞癌的癌症的风险略有增加有关。

肛门及肛管低度鳞状上皮内病变在显微镜下是什么样子？

在显微镜下观察，异常鳞状细胞位于肛门内表面上皮下三分之一处。术语“空泡细胞”用来描述感染了HPV病毒的大型异常鳞状细胞。

什么是 p16，为什么它很重要？

感染高危型HPV的细胞通常会产生大量一种名为p16的蛋白质。虽然这种情况较为少见，但感染低危型HPV的细胞，例如LSIL中的细胞，也会产生额外的p16。免疫组织化学是病理学家用来检测产生额外p16的细胞的一种方法。由于LSIL通常p16检测呈阴性，因此该检测有助于病理学家区分LSIL和HSIL。

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