什么是神经内分泌癌？

神经内分泌癌（NEC）是一种由兼具神经细胞和激素分泌细胞（也称为神经内分泌细胞）特征的细胞组成的癌症。这类癌症被认为是高级别肿瘤，这意味着它们往往生长迅速，并可能扩散到身体的其他部位。神经内分泌癌可发生于身体的许多不同部位，包括肺、胃肠道、胰腺、前列腺以及头颈部。

您的病理报告中的“神经内分泌癌”一词意味着在检查的组织样本中在显微镜下可以看到癌性神经内分泌细胞。

什么是神经内分泌细胞？

神经内分泌细胞是遍布全身的特殊细胞。它们响应神经系统的信号释放激素。在正常组织中，神经内分泌细胞有助于调节重要的身体功能，例如消化、呼吸和血压。当这些细胞癌变时，它们会形成具有侵袭性的肿瘤，并可能扩散到淋巴结或其他器官。

神经内分泌癌有哪些类型？

根据肿瘤细胞在显微镜下的外观，神经内分泌癌主要分为两种类型：

• 小细胞神经内分泌癌——癌细胞体积小，细胞核呈深褐色圆形，胞质很少可见。这种类型的癌症最常见于肺部，但也可能发生在其他器官。

• 大细胞神经内分泌癌——癌细胞较大，形状不规则。这种类型的癌症也可能起源于肺部或其他器官，例如胃肠道或膀胱。

这两种类型的肿瘤都被认为是低分化的，这意味着这些细胞不再类似于它们起源的正常神经内分泌细胞。低分化肿瘤通常比高分化神经内分泌肿瘤生长更快，并且通常需要更积极的治疗。

这个诊断是如何做出的？

神经内分泌癌的诊断通常是通过显微镜检查活检或手术标本进行的。病理学家会检查细胞的形状、大小和排列，并检查细胞分裂的数量（有丝分裂活性）和坏死区域（肿瘤死亡）等特征。这些特征有助于确认肿瘤是否为高级别。

为了辅助诊断，病理学家通常会进行一种称为免疫组织化学的检查。该检查可以检测神经内分泌细胞产生的特定蛋白质。大多数神经内分泌癌会产生突触素、嗜铬粒蛋白A和CD56等蛋白质。这些蛋白质有助于确认肿瘤起源于神经内分泌细胞。

等级是什么意思？

神经内分泌癌属于高级别癌症。“高级别”指的是癌细胞高度异常，生长和分裂迅速。这与分化良好的神经内分泌肿瘤不同，后者属于低级别或中级别，通常生长速度较慢。

神经内分泌癌等高级别肿瘤更容易扩散，通常需要化疗、放疗或两者联合进行积极治疗。

舞台是什么意思？

神经内分泌癌的分期描述了癌症在体内扩散的程度。

分期通常考虑以下因素：

• 肿瘤的大小。

• 癌细胞是否已扩散到附近的淋巴结。

• 癌症是否已扩散到其他器官（这称为转移）。

影像学检查（例如 CT 扫描、MRI 或 PET 扫描）可用于确定肿瘤分期。也可对附近淋巴结或远处部位进行活检。

分期有助于医生确定最佳治疗方法并提供预期结果或预后的指示。

这对于治疗意味着什么？

神经内分泌癌的治疗取决于多种因素，包括肿瘤的位置、分期以及您的整体健康状况。由于这类肿瘤生长迅速，因此通常在确诊后不久就开始治疗。常见的治疗方案包括：

• 化疗——杀死体内所有癌细胞。

• 放射疗法——用于缩小肿瘤或控制症状。

• 手术——如果肿瘤尚未扩散，则切除肿瘤。

• 根据肿瘤的分子特征，某些情况下可能会采用免疫疗法或靶向疗法。

您的医生将解释治疗计划并确定是否需要进行额外的检查以帮助您做出决定。

问你的医生的问题

• 我患有哪种类型的神经内分泌癌？

• 癌症从哪里开始？是否已经扩散？

• 癌症处于哪一期？

• 我可以选择哪些治疗方案？

• 是否需要额外的测试来指导治疗？

• 根据我的诊断，预期结果是什么？