残余癌症负担指数：定义

残余癌负荷（RCB）指数用于衡量新辅助治疗（术前治疗）后乳腺及附近淋巴结中残留的癌细胞量。该指数适用于最常见的乳腺癌类型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、浸润性顶泌癌和浸润性乳腺癌（未另行说明）。

该指数将多种病理特征综合成一个单一评分，并对癌症的治疗反应进行分类。RCB是由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的医生开发的（http://www.mdanderson.org/breastcancer_RCB）。

分数的计算方法如下：

RCB 指数中使用的病理特征

1. 乳房肿瘤床大小： 病理学家测量肿瘤床（即肿瘤所在的区域）的最大两个尺寸。该区域可能包含正常组织、癌细胞和治疗留下的疤痕组织。
2. 癌细胞： 癌细胞数量估计肿瘤床中仍含有癌细胞的百分比。这包括侵袭性癌症（已扩散到周围组织的癌症）和原位癌症（尚未扩散的癌细胞）。
3. 原位疾病百分比： 在肿瘤床内，病理学家还估计原位癌的百分比，这意味着癌细胞被限制在乳管或小叶内，并且尚未扩散到周围组织。
4. 淋巴结受累： 计数含有癌细胞的淋巴结（阳性淋巴结）的数量，并测量淋巴结中最大癌细胞簇的大小。

这些特征使用标准化公式组合来计算 RCB 分数。

病人组

根据 RCB 评分，患者分为四类：

• RCB-0（病理完全缓解）： 乳房或淋巴结中未检测到残留的侵袭性癌症。
• RCB-I（最小负担）： 残留癌症非常少。
• RCB-II（中度负担）： 仍有适量癌症残留。
• RCB-III（广泛负担）： 大量癌症残留于乳房或淋巴结中。

预测无病生存期

RCB 分类有助于预测患者在治疗后保持无癌状态的可能性。RCB-0 分类的患者通常具有最佳结果，长期生存且不复发的可能性最高。随着 RCB 类别从 RCB-I 增加到 RCB-III，癌症复发的风险增加，这可能促使患者采取额外治疗以降低这种风险。