الورم الليفي الوعائي البلعومي

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
17 يوليو، 2024

خلفيّة:

الورم الليفي الوعائي البلعومي هو عدواني محليا ولكن حميدة ورم ينشأ في تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي. ويؤثر على الذكور حصرا. تشمل الأسماء البديلة لهذا الورم الورم الليفي الوعائي اليفعي والورم الليفي الوعائي الجيوب الأنفي.

ما هي أعراض الورم الليفي الوعائي البلعومي؟

تشمل أعراض الورم الليفي الوعائي البلعومي نزيف الأنف المتكرر واحتقان الأنف، في حين أن الأورام الأكثر اتساعًا قد تسبب تشوهات في الوجه أو تغيرات أو فقدان الرؤية والألم.

ما الذي يسبب الورم الليفي الوعائي البلعومي؟

في حين أن السبب الدقيق للورم الليفي الوعائي الأنفي البلعومي لا يزال غير مفهوم تمامًا، فإن معظم الأورام تظهر تغيرًا وراثيًا يشمل جين CTNNB1، مما يؤدي إلى نشاط غير طبيعي في المسار الجزيئي WNT. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن نمو هذه الأورام يتأثر بهرمون الأندروجين، وهو ما يفسر هيمنة الذكور بعد البلوغ. يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة داء السلائل الغدي العائلي (FAP) خطرًا مرتفعًا للإصابة بهذا الورم.

هل الورم الليفي الوعائي البلعومي حميد أم خبيث؟

الورم الليفي الوعائي البلعومي هو أ حميدة ولكن ورم عدواني محليا. باعتباره ورمًا حميدًا، لن يحدث ذلك ينتشر كالسرطان (ينتشر إلى أجزاء الجسم البعيدة). ومع ذلك، فإن نموه العدواني يمكن أن يؤدي إلى تلف الهياكل المحيطة بالورم. ولذلك، فإن الإدارة والعلاج الدقيق ضروريان لمعالجة الأعراض ومنع المضاعفات.

المظاهر المجهرية لهذا الورم

تحت الفحص المجهري، يتكون الورم الليفي الوعائي البلعومي من العديد من الأوعية الدموية غير المنتظمة ومتغيرة الحجم المحاطة بخلايا داعمة تسمى الليفية. يمكن وصف الخلايا الليفية بأنها ثنائية القطب (ذات طرفين) أو نجمية (على شكل نجمة)، وفي بعض الأحيان الشخصيات الانقسامية يمكن رؤية (تقسيم الخلايا). يمكن وصف النسيج الضام داخل الورم بأنه كولاجيني أو متليف. قد تحتوي بعض الأوعية الدموية على مواد غريبة وقد تكون هناك مناطق التنخر (موت الخلية) إذا تم إجراء عملية تسمى الانصمام قبل إزالة الورم جراحيا.

ما الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص؟

غالبًا ما يؤدي علماء الأمراض الكيمياء المناعية (IHC) لتأكيد التشخيص. يحدد هذا الاختبار أنواعًا معينة من الخلايا بناءً على البروتينات المعبر عنها. تظهر الخلايا السرطانية في الورم الليفي الوعائي البلعومي عادةً تعبيرًا نوويًا عن بيتا كاتينين ومستقبل الأندروجين، في حين يجب أن تكون العلامات مثل S100 وSOX-10 وSTAT6 سلبية (غير معبر عنها).

هوامش

A هامش هو النسيج الطبيعي المحيط بالورم ويتم إزالته مع الورم وقت الجراحة. يعتبر الهامش "إيجابيًا" عندما يتم رؤية الخلايا السرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. نظرًا لأن الورم الليفي الوعائي البلعومي هو ورم غير سرطاني، فقد يشير التقرير ببساطة إلى أن الورم تم استئصاله بالكامل أو أن الهوامش سلبية. يتم وصف الهوامش في تقريرك فقط بعد إزالة الورم بالكامل.

هل يمكن أن يعود هذا الورم بعد الجراحة؟

نعم. إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل، يمكن أن يحدث إعادة النمو (التكرار). تقلل هوامش الاستئصال الجراحي السلبية من فرصة إعادة النمو.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقريرك المرضي الخاص بالورم الليفي الوعائي البلعومي. تواصل معنا إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض