نخر ليفي


29 أغسطس 2023


نخر الفيبرينويد هو نوع محدد من الأنسجة التنخر (موت الخلية) يتميز بتراكم مادة تشبه الفيبرين في الفضاء خارج الخلية داخل الأنسجة. يحدث هذا النوع من النخر عادة استجابة لإصابة الأوعية الدموية بوساطة المناعة، حيث تترسب مجمعات المستضدات والأجسام المضادة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التهاب حاد والضرر. يشير مصطلح "الفيبرينويد" إلى المظهر الشبيه بالألياف للمادة الميتة، والتي تشبه الفيبرين، وهو بروتين يشارك في تخثر الدم.

الأسباب الشائعة لنخر الفيبرينويد

غالبًا ما يرتبط نخر الفيبرينويد بما يلي:

  • التفاعلات المناعية: وخاصة تلك التي تنطوي على المجمعات المناعية (مجمعات الأجسام المضادة المستضدية) التي تترسب في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). ويظهر هذا في أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الشرايين العقدي.
  • حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة: يمكن أن تؤدي الزيادات الشديدة في ضغط الدم إلى تلف جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نخر الفيبرينويد.
  • تسمم الحمل: حالة أثناء الحمل تتميز بارتفاع ضغط الدم وغالباً ما ترتبط بتلف الأوعية المشيمية.
  • بعض أنواع العدوى: التي تؤدي إلى استجابات التهابية شديدة يمكن أن تسبب أيضًا نخر الفبرينويد.

المظهر المجهري لنخر الفيبرينويد

يظهر نخر الفيبرينويد تحت المجهر على شكل متجانسةوالوردي (اليوزيني) وغير المتبلور (عديم البنية) داخل جدران الأوعية الدموية أو في الفضاء خارج الخلية. يرجع هذا المظهر إلى وجود الفيبرين وبروتينات البلازما الأخرى، إلى جانب الحطام الخلوي النخري. تفتقر المنطقة المصابة إلى البنية الخلوية النموذجية للأنسجة السليمة، وبدلاً من ذلك تظهر هذه المادة المميزة ذات اللون اليوزيني الزاهي (بسبب تلطيخ اليوزين). تقنيات التلوين، مثل تلك التي تستخدم الهيماتوكسيلين ويوزين (H&E)، تسليط الضوء على التباين بين مادة الفيبرينويد غير المتبلورة الوردية وهياكل الأنسجة المحيطة بها.

في الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية مثل التهاب الأوعية الدمويةيمكن أن يؤدي نخر الفيبرينويد إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية، مما قد يسبب نزيفًا أو تجلطًا (جلطات دموية)، مما قد يؤدي إلى إضعاف وظيفة العضو. يعد وجود نخر الفيبرينويد سمة تشخيصية مهمة في بعض الحالات المرضية، مما يوفر نظرة ثاقبة لعملية المرض وتوجيه قرارات العلاج.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. اتصل بنا إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. للحصول على مقدمة كاملة لتقرير علم الأمراض الخاص بك، اقرأ هذا المقال.

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض
A+ A A-