Abschnittsredakteurin: Allison Osmond MD FRCPC
9. Juni 2026
Ein Junktionsnävus ist eine häufige, gutartige Hautwucherung, die aus Melanozyten besteht . Melanozyten sind die Hautzellen, die Melanin produzieren, das Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht. Der Begriff „Junktionsnävus“ beschreibt die Lage dieser Zellen: an der Grenze zwischen den beiden Hauptschichten der Haut, der Epidermis (der dünnen äußeren Schicht) und der Dermis (der darunter liegenden dickeren Schicht). Ein Junktionsnävus ist eine der häufigsten Arten von Muttermalen, der umgangssprachlich für jede Wucherung aus Melanozyten verwendet wird.
Junktionale Nävi (Plural von Nävus) können überall am Körper auftreten und kommen am häufigsten bei Menschen mit heller Haut vor. Sie sind in der Regel flach und gleichmäßig gefärbt. Ein junktionaler Nävus ist harmlos und einer der unbedenklichsten Befunde in einem Hautpathologiebericht. Dieser Artikel erklärt, was ein junktionaler Nävus ist, was die Befunde in Ihrem Bericht bedeuten und warum diese Hautveränderung als sicher gilt.
Was verursacht einen junktionalen Nävus?
Ein junktionaler Nävus entsteht, wenn Melanozyten in kleinen Gruppen zusammenwachsen, anstatt gleichmäßig in der Haut verteilt zu sein. Die meisten junktionalen Nävi weisen eine einzelne Veränderung (Mutation) in einem Gen namens BRAF auf . Diese Veränderung bewirkt, dass sich die Melanozyten nur eine begrenzte Anzahl Male teilen und dann die Teilung einstellen. Dieser eingebaute „Ausschalter“ ist der Grund dafür, dass ein Nävus bis zu einer bestimmten Größe wächst und dann über Jahre stabil bleibt. Er trägt auch dazu bei, dass ein junktionaler Nävus kein Krebs ist.
Sonneneinstrahlung und eine erbliche Veranlagung spielen ebenfalls eine Rolle. Menschen, die viel Sonne abbekommen haben, insbesondere als Kinder, und diejenigen, deren nahe Verwandte viele Muttermale haben, neigen dazu, im Laufe ihres Lebens mehr Muttermale zu entwickeln.
Ein Junktionsnävus, der bei der Geburt vorhanden ist oder in den ersten Lebensmonaten auftritt, wird als kongenitaler Nävus bezeichnet . Ein später, im Kindes- oder Erwachsenenalter, auftretender Nävus wird als erworbener Nävus bezeichnet. Erworbene Junktionsnävi sind weitaus häufiger.
Was sind die Symptome eines Junction-Nävus?
Ein Junktionsnävus verursacht in der Regel keine Beschwerden. Die meisten sind flach oder nur leicht erhaben und von runder bis ovaler Form. Die Grenze zwischen dem Nävus und der umgebenden gesunden Haut ist meist glatt und gut sichtbar. Die Farbe ist meist einfarbig und gleichmäßig hellbraun, braun oder schwarz, obwohl manche auch rosa erscheinen können. Ein Junktionsnävus juckt normalerweise nicht, blutet nicht und verändert sich auch nicht schnell. Jeder Leberfleck, der sich in Größe, Form oder Farbe verändert oder zu jucken oder zu bluten beginnt, sollte von einem Arzt untersucht werden.
Wie erfolgt die Diagnose?
Ein Junktionsnävus wird diagnostiziert, nachdem eine Hautprobe von einem Pathologen , einem Facharzt für die Erkennung von Gewebekrankheiten, mikroskopisch untersucht wurde. Die Probe wird mittels Hautbiopsie gewonnen . Je nach Größe und Lage des Muttermals und seinem Aussehen mit bloßem Auge kann der Arzt eine Exzisionsbiopsie (Entnahme einer dünnen Hautscheibe), eine Stanzbiopsie (Entnahme eines kleinen runden Hautkerns) oder eine Exzisionsbiopsie (Entfernung des gesamten Muttermals mit einem kleinen Rand gesund aussehender Haut) durchführen.
Unter dem Mikroskop sucht der Pathologe nach Melanozyten, die in kleinen, geordneten Gruppen, sogenannten Nestern, angeordnet sind. Bei einem Junktionsnävus befinden sich diese Nester ausschließlich in der Epidermis, der dünnen äußeren Hautschicht, meist an deren unterem Rand. Vereinzelt können auch einzelne Melanozyten zu sehen sein. Die Zellen erscheinen klein, regelmäßig und einander ähnlich. Dieses geordnete Erscheinungsbild signalisiert dem Pathologen, dass es sich um eine gutartige Wucherung und nicht um ein Melanom (eine aus Melanozyten bestehende Hautkrebsart) handelt.
Im Laufe der Zeit wandern die Melanozyten eines Junktionsnävus häufig in die Dermis, die direkt unter der Epidermis liegende Hautschicht. Finden sich Melanozyten sowohl in der Epidermis als auch in der Dermis, spricht man von einem Compound-Nävus . Sind sie nur in der Dermis zu finden, handelt es sich um einen dermalen (oder intradermalen) Nävus. Diese drei Muster sind Stadien desselben normalen Prozesses und bedeuten nicht, dass etwas nicht stimmt.
Weist ein Muttermal ungewöhnliche Merkmale auf, kann der Pathologe eine Immunhistochemie (spezielle Färbungen, die bestimmte Proteine in den Zellen hervorheben) anwenden oder einen Dermatopathologen (einen auf Hautkrankheiten spezialisierten Pathologen) hinzuziehen, um die Präparate zu begutachten, bevor er eine endgültige Diagnose stellt.
Kann sich ein Junktionsnävus zu einem Melanom entwickeln?
Das Risiko, dass sich ein Junktionsnävus zu einem Melanom entwickelt, ist sehr gering. Zwar treten einige Melanome neben bereits bestehenden Muttermalen auf, die meisten Melanome entstehen jedoch spontan in zuvor gesunder Haut und nicht aus einem bestehenden Nävus. Da Junktionsnävi so häufig vorkommen und die Entstehung eines Melanoms aus einem solchen Nävus äußerst selten ist, besteht an sich kein Grund zur Sorge, wenn ein Junktionsnävus vorhanden ist.
Wichtiger als ein einzelnes Muttermal ist die Veränderung im Laufe der Zeit. Ein Muttermal, das schnell wächst, unregelmäßige oder ungleichmäßige Ränder entwickelt, mehrfarbig wird oder zu jucken oder zu bluten beginnt, sollte ärztlich untersucht werden. Personen mit vielen Muttermalen, einem oder mehreren dysplastischen Muttermalen (Muttermalen mit ungewöhnlichen Merkmalen unter dem Mikroskop) oder einer persönlichen oder familiären Vorbelastung mit Melanomen wird möglicherweise zu regelmäßigen Hautuntersuchungen geraten.
Was passiert nach dieser Diagnose?
In den meisten Fällen bedarf ein Junktionsnävus keiner weiteren Behandlung. Er ist harmlos und kann einfach belassen und auf Veränderungen beobachtet werden. Wenn ein Junktionsnävus entfernt wird, geschieht dies in der Regel aus einem der folgenden Gründe:
- Veränderung des Aussehens — Ein Muttermal, das sich in Größe, Form oder Farbe verändert hat oder einen unregelmäßigen Rand entwickelt hat, kann entfernt werden, um es mikroskopisch zu untersuchen und so atypische Zellen oder, selten, ein frühes Melanom auszuschließen.
- Irritation — Muttermale an Stellen, an denen Kleidung, ein Hosenbund oder Schmuck an der Haut reibt, können entfernt werden, um Beschwerden oder wiederholte Verletzungen zu vermeiden.
- Unsichere Diagnose — Wenn sich das Muttermal mit bloßem Auge nur schwer von anderen Hautwucherungen unterscheiden lässt, ermöglicht die Entfernung eine eindeutige Diagnose unter dem Mikroskop.
- Aus kosmetischen Gründen — Manche Menschen lassen sich ein Muttermal entfernen, weil es an einer ungünstigen Stelle liegt oder weil es ihnen nicht gefällt.
Wird ein Junktionsnävus mittels Stanzbiopsie entfernt, können am Rand der Gewebeprobe manchmal einige Melanozyten zurückbleiben. Diese Zellen können nachwachsen und neues Pigment bilden – ein harmloser Zustand, der als Rezidivnävus bezeichnet wird. Ein Rezidivnävus kann sowohl mit bloßem Auge als auch unter dem Mikroskop unregelmäßig aussehen und mit einem Melanom verwechselt werden. Daher ist es hilfreich, wenn Ihr Arzt weiß, ob die Stelle bereits behandelt wurde. Informieren Sie Ihren neuen Arzt über alle zuvor entfernten oder behandelten Muttermale und teilen Sie ihm, wenn möglich, den früheren Pathologiebericht mit, um Verwechslungen zu vermeiden.
Da die Unterscheidung zwischen einem gutartigen Muttermal und einem frühen Melanom anhand einer kleinen oder unvollständigen Gewebeprobe mitunter schwierig sein kann, empfiehlt ein Pathologe unter Umständen die vollständige Entfernung eines Muttermals mit grenzwertigen Merkmalen. Dies dient der Sicherung der Diagnose, nicht etwa dem Nachweis von Krebs. Unabhängig davon, ob ein Muttermal entfernt wird oder nicht, sind regelmäßige Hautselbstuntersuchungen und Routineuntersuchungen beim Arzt die beste Methode, um verdächtige Veränderungen frühzeitig zu erkennen.
Fragen an Ihren Arzt
- War mein Muttermal ein Junktionsnävus, ein Compound-Nävus oder ein dermaler Nävus?
- Hat der Pathologe irgendwelche atypischen oder ungewöhnlichen Merkmale festgestellt?
- Wurde das gesamte Muttermal entfernt oder könnten Teile davon zurückgeblieben sein?
- Falls ein Teil des Muttermals zurückgeblieben ist, muss der Rest entfernt werden?
- Besteht die Möglichkeit, dass dies als wiederkehrender Nävus nachwachsen könnte?
- Wurde ein Dermatopathologe hinzugezogen, um meine Präparate zu begutachten?
- Habe ich irgendwelche Merkmale, die mein Melanomrisiko erhöhen, wie zum Beispiel viele Muttermale oder dysplastische Nävi?
- Wie oft sollte ich meine Haut untersuchen lassen?
- Welche Veränderungen an einem Muttermal sollten mich veranlassen, Sie anzurufen?
- Sollten meine anderen Muttermale untersucht oder entfernt werden?
- Ist aufgrund dieses Ergebnisses eine Nachuntersuchung erforderlich?
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