Niedriggradige squamöse intraepitheliale Läsion des Gebärmutterhalses

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18. Dezember 2023

Eine niedriggradige Plattenepithelläsion (LSIL) des Gebärmutterhalses ist ein abnormales Wachstum, das durch eine Infektion mit verursacht wird Humanes Papillomavirus (HPV). Das Virus infiziert Plattenepithelzellen gefunden in einem Teil des Gebärmutterhalses namens Transformationszone. Im Laufe der Zeit entwickeln die infizierten Zellen genetische Veränderungen, die zu LSIL führen. Das abnormale Wachstum bei LSIL ist ein Beispiel dafür Dysplasie. Neben dem Gebärmutterhals kann LSIL auch den Gebärmutterhals betreffen Vagina und Vulva. Sowohl bei Frauen als auch bei Männern kann LSIL auch betroffen sein Analkanal und perianale Haut.

Kann sich eine niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsion im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln?

Obwohl LSIL als nicht krebsartige Erkrankung gilt, besteht ein geringes Risiko, dass es sich zu einer sogenannten Gebärmutterhalskrebsart entwickelt Plattenepithelkarzinome im Laufe der Zeit. Bei den meisten Patienten mit LSIL entfernt das Immunsystem jedoch die infizierten Zellen und das Gewebe normalisiert sich wieder. Hochgradige Plattenepithel-Intraepitheliale Läsion (HSIL) ist ein verwandter Zustand, der auch verursacht wird durch HPV. Im Vergleich zu LSIL ist das Risiko, durch HSIL an Krebs zu erkranken, jedoch viel höher.

Wie wird die Diagnose einer geringgradigen Plattenepithelläsion des Gebärmutterhalses gestellt?

Die Diagnose von LSIL wird normalerweise gestellt, nachdem einige Zellen aus dem entnommen wurden Gebärmutterhals in einem Verfahren namens a Pap-Test oder eine Biopsie. Die Diagnose kann auch gestellt werden, wenn ein Teil oder der gesamte Gebärmutterhals aus einem anderen Grund entfernt wurde. Die Gewebeprobe wird dann zu einem Pathologen geschickt, der sie unter dem Mikroskop untersucht.

Wie sieht eine niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsion unter dem Mikroskop aus?

Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop werden die abnormalen Plattenepithelzellen in LSIL sind dunkler und größer als normale Plattenepithelzellen. Die Chromatin (genetisches Material), das sich im Inneren des Kern Die Struktur der Zelle kann als grob oder blasig beschrieben werden, was bedeutet, dass sie in kleine Gruppen unterteilt ist. Während normale Plattenepithelzellen einen Kern haben, können einige der abnormalen Zellen in LSIL zwei Kerne haben. Die in LSIL gefundenen abnormalen Zellen werden manchmal genannt Koilozyten.

Was passiert, wenn beim Pap-Test eine geringgradige Plattenepithelläsion diagnostiziert wird?

Nach der ersten Diagnose von LSIL eine Wiederholung Pap-Test soll in sechs Monaten durchgeführt werden. Wenn LSIL erneut auftritt, sollte Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, der eine Kolposkopie durchführt. Bei einer Kolposkopie kann Ihr Arzt die gesamte äußere Oberfläche des Gebärmutterhalses sehen.

Während der Kolposkopie sucht der Arzt nach Bereichen, die auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses abnormal aussehen. Wenn eine Anomalie festgestellt wird, kann der Arzt entscheiden, eine kleine Biopsie, um die Diagnose von LSIL zu bestätigen und nach präkanzerösen und kanzerösen Veränderungen zu suchen, die bei LSIL beobachtet werden können. Ihr Arzt kann auch eine kleine Gewebeprobe aus dem endozervikalen Kanal und dem Endometrium entnehmen.

Es wird empfohlen, dass die meisten Patienten, bei denen LSIL diagnostiziert wurde, sich nach 6 Monaten einem erneuten Pap-Test unterziehen. Wenn bei Ihnen LSIL diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Über diesen Artikel

Dieser Artikel wurde von Ärzten verfasst, um Ihnen das Lesen und Verstehen Ihres Pathologieberichts zu erleichtern. Kontakt wenn Sie Fragen zu diesem Artikel oder Ihrem Pathologiebericht haben. Eine vollständige Einführung in Ihren Pathologiebericht finden Sie hier Dieser Artikel.

Verwandte Artikel auf MyPathologyReport

Hochgradige squamöse intraepitheliale Läsion (HSIL) des Gebärmutterhalses

Humanes Papillomavirus (HPV)

Andere hilfreiche Ressourcen

Atlas der Pathologie

US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention