Faktor XIIIa: Definition

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Faktor XIIIa ist ein Protein, das Pathologen zur Identifizierung bestimmter Hauttumoren untersuchen. Es kommt in einer Zellart der Haut vor, den sogenannten dermalen dendritischen Zellen. Faktor XIIIa wird am häufigsten verwendet, um ein gutartiges Hautwachstum, ein Dermatofibrom, von einem Hautkrebs, dem Dermatofibrosarcoma protuberans, zu unterscheiden.

Faktor XIIIa ist ein Testergebnis, keine Diagnose. Es handelt sich um einen der Farbstoffe, die Pathologen verwenden, um die vorhandenen Zelltypen zu bestimmen. Dieser Artikel erklärt, warum Pathologen auf Faktor XIIIa testen und was ein positives oder negatives Ergebnis in Ihrem Pathologiebericht bedeutet.

Faktor XIIIa ist ebenfalls Bestandteil des Blutgerinnungssystems. Ein Bluttest auf Faktor XIII dient dem Nachweis einer seltenen, erblichen Blutgerinnungsstörung, dem sogenannten Faktor-XIII-Mangel. Dieser Bluttest unterscheidet sich von der in diesem Artikel beschriebenen Gewebefärbung.

Wo kommt Faktor XIIIa normalerweise vor?

Im Blut trägt Faktor XIIIa zur Stärkung von Blutgerinnseln bei, sodass diese nicht so leicht auseinanderfallen. Im Gewebe findet er sich in verschiedenen Zelltypen, darunter:

Dermale dendritische Zellen. Diese Zellen besitzen lange, verzweigte Arme und leben in der Dermis, die Hautschicht unter der Oberfläche. Sie sind Teil des Immunsystems.
Einige Makrophagen. Makrophagen Es handelt sich um Immunzellen, die geschädigtes Gewebe abbauen. Einige von ihnen enthalten Faktor XIIIa.

Wie testen Pathologen auf Faktor XIIIa?

Pathologen untersuchen Faktor XIIIa mittels Immunhistochemie (IHC). Dabei wird eine dünne Gewebescheibe auf einem Objektträger mit einem Antikörper behandelt, der an Faktor XIIIa bindet. Eine chemische Reaktion färbt anschließend alle Zellen, die Faktor XIIIa enthalten, braun, sodass sie unter dem Mikroskop sichtbar werden.

Warum testen Pathologen auf Faktor XIIIa?

Pathologen verwenden Faktor XIIIa, um den Zelltyp zu bestimmen. Er gibt jedoch keine Auskunft darüber, wie ein Tumor auf eine bestimmte Behandlung ansprechen wird. Pathologen testen in folgenden Situationen auf Faktor XIIIa:

Um ein Dermatofibrom von einem Dermatofibrosarcoma protuberans zu unterscheiden. A Dermatofibrom ist eine häufige, gutartige Hautwucherung. Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ist eine langsam wachsende Hautkrebsart. Beide bestehen aus Spindelzellenund beide können ein storiform Muster. Ein Dermatofibrom ist in der Regel positiv für Faktor XIIIa, während DFSP in der Regel negativ ist.
Zur Identifizierung anderer Hauttumoren, die aus dendritischen Zellen oder Makrophagen bestehen. Manche gutartige Hautwucherungen, wie zum Beispiel das juvenile Xanthogranulom, enthalten viele Faktor-XIIIa-positive Zellen.

Faktor XIIIa wird fast immer zusammen mit CD34 untersucht . Die beiden Marker zeigen bei diesen Tumoren üblicherweise gegensätzliche Ergebnisse. Ein Dermatofibrom ist in der Regel positiv für Faktor XIIIa und negativ für CD34. Ein DFSP ist üblicherweise negativ für Faktor XIIIa und positiv für CD34.

Was bedeutet ein positives Ergebnis des Faktors XIIIa?

Ein positives Ergebnis bedeutet, dass die getesteten Zellen Faktor XIIIa enthalten. In Ihrem Befundbericht kann das Ergebnis als „positiv“, „reaktiv“ oder mit der Angabe „Faktor XIIIa wird exprimiert“ beschrieben werden. Bei einem aus Spindelzellen bestehenden Hauttumor spricht ein positives Ergebnis für ein Dermatofibrom.

Bei einem Dermatofibrom ist die Färbung oft fleckenförmig und kann an den Rändern des Tumors am stärksten sein. Der Pathologe beurteilt das Färbemuster zusammen mit dem mikroskopischen Erscheinungsbild des Tumors.

Was bedeutet ein negatives Ergebnis des Faktors XIIIa?

Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass die getesteten Zellen keinen Faktor XIIIa enthalten. In Ihrem Befundbericht kann das Ergebnis als „negativ“, „nicht reaktiv“ oder „nicht exprimiert“ beschrieben werden. Bei einem spindelzelligen Hauttumor spricht ein negatives Faktor-XIIIa-Ergebnis in Kombination mit einem positiven CD34-Ergebnis für DFSP.

Keine einzelne Färbung ist perfekt. Normale dendritische Zellen und Makrophagen, die in einem Tumor eingeschlossen sind, können positiv sein, selbst wenn die Tumorzellen negativ sind. Aus diesem Grund interpretiert der Pathologe Faktor XIIIa zusammen mit anderen Färbungen und dem Gesamtbild des Tumors.

Fragen an Ihren Arzt

Warum wurde Faktor XIIIa an meiner Probe getestet?
War das Ergebnis des Faktor-XIIIa-Tests positiv oder negativ?
Wurde auch CD34 getestet, und was ergab das Ergebnis?
Bestätigen die Ergebnisse die Diagnose eines Dermatofibroms oder eines Dermatofibrosarcoma protuberans?
Handelt es sich um eine gutartige oder eine bösartige Wucherung?
Wurde der Befall vollständig entfernt?
Ist eine weitere Behandlung oder Nachuntersuchung erforderlich?
Besteht bei diesem Test ein Zusammenhang mit dem Bluttest auf Faktor-XIII-Mangel?