Storiform beschreibt ein Muster, bei dem Zellen in kurzen, sich kreuzenden Bündeln angeordnet sind. Das Muster ähnelt einer gewebten Matte oder den Speichen eines Rades. Der Begriff stammt vom lateinischen Wort „storea“ , was so viel wie gewebte Matte bedeutet. Die Zellen, die dieses Muster bilden, sind in der Regel lange, dünne Spindelzellen.
Das storiforme Muster beschreibt die mikroskopische Beobachtung des Pathologen und stellt keine eigenständige Diagnose dar. Es tritt sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Erkrankungen auf. Am häufigsten wird es bei Haut- und Weichteiltumoren wie Dermatofibromen beschrieben. Dieser Artikel erklärt, wie ein storiformes Muster aussieht, wo es vorkommt und welche Bedeutung es im Pathologiebericht hat.
In einem storiformen Muster verlaufen Gruppen von Spindelzellen in kurzen Bündeln, die sich kreuzen und ineinander verschlingen. In manchen Bereichen strahlen die Bündel von einem zentralen Punkt aus, ähnlich den Speichen eines Wagenrads. Der Gesamteindruck erinnert an gewebten Stoff oder eine Strohmatte.
Das Muster ist am besten bei geringer Vergrößerung zu erkennen, wenn der Pathologe einen großen Gewebebereich auf einmal betrachten kann. Es ist auf routinemäßigen Hämatoxylin-Eosin-gefärbten (H&E) Präparaten sichtbar, sodass keine spezielle Untersuchung erforderlich ist.
Ein storiformes Muster kann bei verschiedenen Erkrankungen auftreten. Häufige Beispiele hierfür sind:
Ein storiformes Muster kann auch bei einigen Nerventumoren und anderen Weichteiltumoren beobachtet werden. Da dieses Muster bei so vielen Erkrankungen auftritt, verwenden Pathologen es nie allein zur Diagnosestellung.
Ein Pathologe erkennt bei der mikroskopischen Untersuchung des Gewebes ein storiformes Muster. Er vermerkt dieses Muster als eines von mehreren Merkmalen, die zur Eingrenzung der Diagnose beitragen.
Um eine endgültige Diagnose zu stellen, berücksichtigt der Pathologe auch das Ausmaß der Zellanomalien, die Ausdehnung des Tumors in die Tiefe und die Ergebnisse weiterer Untersuchungen. Die Immunhistochemie wird häufig eingesetzt, um Tumoren mit einem storiformen Wachstumsmuster zu unterscheiden. Beispielsweise können ein Dermatofibrom und ein Dermatofibrosarcoma protuberans ähnlich aussehen, zeigen aber in der Regel unterschiedliche Ergebnisse für Marker wie CD34 und Faktor XIIIa.
Die Bedeutung eines storiformen Musters hängt ausschließlich von der endgültigen Diagnose ab. Allein der Begriff sagt nichts darüber aus, ob eine Wucherung gutartig oder bösartig ist. In Ihrem Bericht wird die Diagnose separat aufgeführt, und diese Diagnose bestimmt das weitere Vorgehen.
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