Was ist metastasiertes Karzinom?

Metastatisches Karzinom bezeichnet Krebs, der sich von seinem Ursprungsort (Primärtumor) auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Der Begriff Karzinom bezieht sich speziell auf eine Krebsart, die in den Epithelzellen entsteht , welche die Organe und Gewebe des Körpers auskleiden. Wenn beispielsweise jemand an metastasiertem Brustkrebs leidet, bedeutet dies, dass sich Krebszellen des ursprünglichen Brusttumors auf andere Organe oder Gewebe im Körper ausgebreitet haben.

Krebszellen können sich vom Primärtumor ablösen und über die Blutbahn oder das Lymphsystem in entfernte Organe oder Gewebe wandern, wo sie neue Tumore bilden können. Diese neuen Tumore werden als Metastasen bezeichnet . Pathologen verwenden die Begriffe lymphovaskuläre Invasion und angiolymphatische Invasion, um Krebszellen innerhalb eines Blutgefäßes oder Lymphraums zu beschreiben.

Wie identifizieren Pathologen den ursprünglichen (Primär-)Tumor?

Die Identifizierung des Primärtumors bei metastasiertem Karzinom kann eine Herausforderung sein, aber Pathologen verwenden eine Kombination aus Techniken und Tests, um den Ursprung des Krebses zu bestimmen.

Hier sind einige gängige Methoden:

• Histopathologie: Pathologen untersuchen die Morphologie (Struktur und Aussehen) von Krebszellen unter dem Mikroskop. Verschiedene Krebsarten weisen unterschiedliche Zellmerkmale auf, die Hinweise auf die Entstehung des Tumors geben können.
• Immunhistochemie (IHC): Immunhistochemie beinhaltet die Verwendung von Antikörpern, die mit bestimmten Proteinen reagieren, die in verschiedenen Zelltypen vorhanden sind. Durch die Anwendung dieser Antikörper auf die Gewebeprobe können Pathologen das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Proteine ​​feststellen und so den möglichen Ursprung des Krebses eingrenzen.
• Molekulare und genetische Tests: Fortschritte bei molekularen und genetischen Tests ermöglichen es Pathologen, die DNA-, RNA- und Proteinexpressionsmuster in Krebszellen zu analysieren. Molekulare Profilierung kann Informationen über genetische Mutationen oder Veränderungen liefern, die für bestimmte Krebsarten charakteristisch sind. Diese Tests umfassen Next-Generation-Sequenzierung (NGS), Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)und Polymerase-Kettenreaktion (PCR).
• Klinische Vorgeschichte und bildgebende Untersuchungen: Die klinische Vorgeschichte des Patienten, einschließlich Symptomen, Vorerkrankungen und bildgebenden Untersuchungen, kann wichtige Zusammenhänge liefern. Bildgebende Untersuchungen wie CT-Scans, MRT- und PET-Scans können dabei helfen, den Ort und das Ausmaß der Erkrankung zu ermitteln Metastasen und der ursprüngliche (primäre) Herkunftsort.

Trotz dieser Methoden ist die Bestimmung des Primärtumors nicht immer einfach, insbesondere wenn Metastasen die erste Manifestation des Krebses darstellen. In manchen Fällen bleibt der Primärtumor unidentifiziert, und der Krebs wird als „Krebs unbekannter Primärlokalisation“ (CUP) klassifiziert.

Wie wird ein metastasiertes Karzinom behandelt?

Metastasiertes Karzinom gilt als fortgeschrittener Krebs und ist im Allgemeinen schwieriger zu behandeln als Krebs, der an seiner ursprünglichen Stelle lokalisiert ist. Die Behandlung eines metastasierten Karzinoms umfasst häufig eine Kombination von Therapien wie Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapien und manchmal eine Operation, abhängig von den spezifischen Merkmalen des Krebses und seiner Lokalisation. Das Ziel der Behandlung besteht typischerweise darin, die Ausbreitung des Krebses zu kontrollieren, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

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