Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Enero 26, 2023
¿Qué es un adenoma duodenal?
Un adenoma duodenal es un tipo de pólipo benigno que se origina en el duodeno, una parte del intestino delgado. Se considera una lesión precancerosa porque, con el tiempo, puede transformarse en un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma . Este tipo de pólipo también se conoce como adenoma no ampular.
¿Qué causa un adenoma duodenal?
Un poco más de la mitad de todos los adenomas duodenales ocurren en pacientes con síndrome de poliposis adenomatosa familiar (FAP). En estos pacientes, los adenomas son causados por una mutación del gen APC que conduce a un mayor crecimiento y división celular. Un poco menos de la mitad de todos los adenomas duodenales ocurren en pacientes sin FAP y, en la actualidad, los médicos no saben qué causa el desarrollo de estos adenomas.
¿Cuáles son los síntomas de un adenoma duodenal?
Los adenomas duodenales pequeños no causan ningún síntoma y generalmente se encuentran de manera incidental cuando se realiza un examen llamado endoscopia digestiva alta. Los adenomas más grandes que bloquean el duodeno pueden causar síntomas como dolor abdominal, hinchazón, vómitos y náuseas.
¿Qué tan comunes son los adenomas duodenales?
Los adenomas duodenales son poco comunes y se encuentran en menos del 1% de las personas examinadas mediante endoscopia digestiva alta. Sin embargo, la tasa es mucho mayor en pacientes con PAF.
¿Qué significa displasia y por qué es importante en un adenoma duodenal?
Todos los adenomas duodenales presentan un patrón de crecimiento anormal denominado displasia . La displasia es importante porque se trata de una alteración precancerosa que puede transformarse en cáncer con el tiempo. Al examinar un adenoma duodenal, los patólogos clasifican la displasia en dos grados: displasia de bajo grado y displasia de alto grado.
Adenoma duodenal con displasia de bajo grado
La displasia de bajo grado es una alteración precancerosa temprana que se observa en la mayoría de los adenomas duodenales. Si no se trata, la displasia de bajo grado puede evolucionar a displasia de alto grado o cáncer con el tiempo. Sin embargo, el riesgo general es bajo.
Adenoma duodenal con displasia de alto grado
La displasia de alto grado es una alteración precancerosa más avanzada que se observa en un pequeño número de adenomas duodenales. Si no se trata, los adenomas duodenales con displasia de alto grado pueden transformarse en un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma . De ser posible, todos los adenomas duodenales con displasia de alto grado deben extirparse por completo.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de adenoma duodenal solo se puede hacer después de que se extrae una parte o la totalidad del adenoma y un patólogo examina el tejido bajo el microscopio.
Otros recursos útiles
Información sobre el síndrome de poliposis adenomatosa familiar de Cancer.net
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