Index d'étiquetage Ki-67 : définition

L' indice de marquage Ki-67 indique aux médecins le pourcentage de cellules en division active dans un échantillon de tissu. Il repose sur la détection de la protéine Ki-67 , présente dans le noyau des cellules lorsqu'elles se préparent à la division. Les cellules au repos, qui ne se divisent pas, ne présentent pas de marquage Ki-67.

En calculant l'indice de marquage, les pathologistes peuvent mesurer le nombre de cellules en division par rapport au nombre total de cellules dans l'échantillon.

Comment l’indice de marquage Ki-67 est-il mesuré ?

Les pathologistes réalisent un test de laboratoire appelé immunohistochimie (IHC) . Ce test utilise des anticorps qui se fixent à la protéine Ki-67 dans les cellules en division. Au microscope, ces cellules apparaissent colorées (positives), tandis que les cellules au repos restent non colorées (négatives).

L'indice d'étiquetage est ensuite calculé en pourcentage. Par exemple :

• Si 10 cellules sur 100 sont positives pour Ki-67, l’indice de marquage est de 10 %.

• Si 70 cellules sur 100 sont positives, l’indice de marquage est de 70 %.

Parfois, le calcul est effectué en estimant visuellement le pourcentage, et d'autres fois, une analyse d'image numérique est utilisée pour une plus grande précision.

Que signifie l'indice de marquage Ki-67 ?

L'indice de marquage Ki-67 donne des informations sur la vitesse de croissance des cellules :

• Indice de marquage Ki-67 faible – Seul un petit nombre de cellules se divisent. Le tissu ou la tumeur se développe lentement.

• Indice de marquage Ki-67 élevé – Un grand nombre de cellules se divisent. Le tissu ou la tumeur se développe plus rapidement.

La signification exacte d'un indice « faible » ou « élevé » dépend du type de tumeur. Par exemple, dans les tumeurs neuroendocrines, l'indice de marquage Ki-67 est un élément essentiel du grade. Dans le cancer du sein, il permet de distinguer les tumeurs à croissance lente de celles qui peuvent se comporter de manière plus agressive.

Un indice de marquage Ki-67 élevé est-il toujours cancéreux ?

Non. Un indice de marquage Ki-67 élevé n'est pas toujours synonyme de cancer. Certains tissus normaux contiennent naturellement de nombreuses cellules en division. Par exemple, dans les ganglions lymphatiques , les cellules immunitaires se multiplient rapidement lorsque l'organisme combat une infection. Dans ces situations, l'indice de marquage Ki-67 sera élevé, mais le résultat sera normal.

C'est pourquoi l'indice de marquage Ki-67 doit toujours être interprété en fonction du tissu testé et de la présence ou non d'une tumeur.

Pourquoi l’indice d’étiquetage Ki-67 est-il inclus dans mon rapport de pathologie ?

Votre rapport anatomopathologique peut inclure l'indice de marquage Ki-67 si vous êtes atteint d'un cancer pour lequel ce test fournit des informations importantes sur le comportement de la tumeur. Un indice élevé peut suggérer une tumeur plus agressive et à croissance rapide, tandis qu'un indice faible suggère une croissance plus lente.

Les médecins utilisent ces informations, ainsi que d'autres caractéristiques de la tumeur, telles que son type, son grade et son stade, pour orienter les décisions de traitement et fournir des informations sur le pronostic.

Questions à poser à votre médecin

• Quel est l’indice de marquage Ki-67 dans ma tumeur ?

• Ce nombre signifie-t-il que ma tumeur croît lentement ou rapidement ?

• Comment l’indice d’étiquetage Ki-67 affecte-t-il les options de traitement que vous recommandez ?

• L’index d’étiquetage est-il utilisé pour classer ou stadifier mon type de tumeur ?

• Mon indice de marquage Ki-67 pourrait-il refléter des cellules en division normales plutôt que des cellules tumorales ?