अपने थायरॉइड फंक्शन टेस्ट को समझना

थायरॉइड फंक्शन टेस्ट रक्त परीक्षणों का एक समूह है जिसका उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि थायरॉइड ग्रंथि कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। थायरॉइड गर्दन के सामने स्थित एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है जो शरीर द्वारा ऊर्जा के उपयोग को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करती है। जब थायरॉइड बहुत अधिक या बहुत कम हार्मोन का उत्पादन करती है, तो शरीर के लगभग सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं, अक्सर सूक्ष्म या आसानी से गलत समझे जाने वाले तरीकों से।

यह लेख बताता है कि प्रत्येक थायरॉइड रक्त परीक्षण क्या मापता है, असामान्य परिणामों का क्या अर्थ हो सकता है, और थायरॉइड की स्थितियों का निदान और निगरानी करने के लिए इन परीक्षणों का एक साथ उपयोग कैसे किया जाता है।

आपके परिणाम के लिए लागू संदर्भ सीमा वह है जो आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट पर छपी है, न कि यहाँ दिखाई गई सामान्य सीमाएँ। संदर्भ सीमाएँ उपयोग किए गए उपकरण, परीक्षण की गई आबादी और आयु, लिंग और गर्भावस्था जैसी व्यक्तिगत कारकों के आधार पर प्रयोगशालाओं में भिन्न होती हैं। हमेशा अपने परिणाम की तुलना अपनी रिपोर्ट पर छपी संदर्भ सीमा से करें और किसी भी असामान्य परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

थायरॉयड कैसे काम करता है

थायरॉइड ग्रंथि दो मुख्य हार्मोन उत्पन्न करती है: थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) । ये हार्मोन रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं और पूरे शरीर में फैलते हैं, जहां वे चयापचय, हृदय गति, शरीर का तापमान, वृद्धि और कई अन्य कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि अपने आप काम नहीं करती। इसकी गतिविधि मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक छोटी ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्रावित करती है , जो थायरॉइड को बताता है कि उसे कितना टी4 और टी3 बनाना है।

• जब रक्त में थायरॉइड हार्मोन का स्तर कमपिट्यूटरी ग्रंथि स्रावित करती है अधिक थायरॉइड को उत्तेजित करने के लिए टीएसएच।
• जब थायरॉइड हार्मोन का स्तर उच्चपिट्यूटरी ग्रंथि स्रावित करती है कम थायरॉइड ग्रंथि की गति को धीमा करने के लिए टीएसएच का उपयोग किया जाता है।

यह फीडबैक लूप थायरॉइड फंक्शन टेस्ट को समझने की कुंजी है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉइड हार्मोन में छोटे बदलावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, इसलिए थायरॉइड में कुछ गड़बड़ होने पर टीएसएच आमतौर पर पहला टेस्ट होता है जिसमें बदलाव देखा जाता है - अक्सर टी4 और टी3 के अपने संदर्भ सीमा से बाहर जाने से पहले ही।

थायरॉइड फंक्शन टेस्ट क्यों किए जाते हैं?

थायरॉइड फंक्शन टेस्ट कई कारणों से कराए जाते हैं:

• लक्षणों की जांच करने के लिए। थायरॉइड ग्रंथि की अतिसक्रियता (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षणों में बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, तेज़ या अनियमित हृदय गति, चिंता, कंपन, गर्मी सहन न कर पाना और बार-बार मल त्याग होना शामिल हैं। थायरॉइड ग्रंथि की अल्पसक्रियता (हाइपोथायरायडिज्म) के लक्षणों में थकान, वजन बढ़ना, ठंड सहन न कर पाना, शुष्क त्वचा, कब्ज, अवसाद और सोचने की क्षमता में कमी शामिल हैं।
• नियमित जांच के लिए। टीएसएच को कई नियमित रक्त परीक्षणों में शामिल किया जाता है, विशेष रूप से महिलाओं, बुजुर्गों और थायरॉइड रोग के जोखिम कारकों वाले लोगों में।
• गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था से पहले की योजना। थायरॉइड ग्रंथि का कार्य प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है और भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। कई दिशानिर्देश गर्भावस्था के दौरान और गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं में टीएसएच परीक्षण की सलाह देते हैं।
• थायरॉइड रोग की निगरानी के लिए। हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म या थायरॉइड कैंसर के इलाज से पीड़ित मरीजों की नियमित रूप से थायरॉइड जांच की जाती है ताकि उपचार की निगरानी की जा सके।
• दवाओं की निगरानी के लिए। कुछ दवाएं — जिनमें लिथियम, एमियोडारोन, इंटरफेरॉन और कुछ इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं — थायरॉइड के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं और इनकी निगरानी की आवश्यकता होती है।
• थायरॉइड नोड्यूल का मूल्यांकन करने के लिए। थायरॉइड में गांठ पाए जाने पर, यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं कि क्या गांठ अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन कर रही है।

परीक्षण कैसे किये जाते हैं?

थायरॉइड फंक्शन टेस्ट बांह की नस से लिए गए खून के एक छोटे से नमूने पर किया जाता है। इसके लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। टीएसएच का स्तर दिन में थोड़ा बदलता रहता है - रात में थोड़ा अधिक और दोपहर में थोड़ा कम - लेकिन यह बदलाव आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है। यदि आप थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें कि इसे रक्त निकालने से पहले लेना है या बाद में; समय का अंतर फ्री टी4 के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

थायरॉइड रक्त परीक्षण

थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)

टीएसएच सबसे उपयोगी थायरॉइड फंक्शन टेस्ट है और लगभग हमेशा सबसे पहले यही टेस्ट कराया जाता है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉइड हार्मोन के स्तर के अनुसार टीएसएच स्रावित करती है, इसलिए टीएसएच का स्तर थायरॉइड हार्मोन की गतिविधि की विपरीत दिशा में बढ़ता है।

• उच्च टीएसएच आमतौर पर इसका मतलब है कि थायरॉइड अल्पसक्रिय (हाइपोथायरायडिज्म)। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉइड ग्रंथि को तीव्र संकेत भेज रही है क्योंकि थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत कम है।
• निम्न टीएसएच आमतौर पर इसका मतलब है कि थायरॉइड अति (हाइपरथायरायडिज्म)। पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच उत्पादन को दबा रही है क्योंकि थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक है।

वयस्कों के लिए सामान्य संदर्भ सीमा लगभग 0.4–4.0 मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति लीटर (mIU/L) होती है। यह संदर्भ सीमा प्रयोगशाला, आयु और गर्भावस्था की स्थिति के अनुसार थोड़ी भिन्न हो सकती है। गर्भावस्था में, ऊपरी सीमा आमतौर पर कम होती है, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान।

उच्च टीएसएच के कारण (हाइपोथायरायडिज्म का संकेत):

• हाशिमोटो थायरॉयडिटिस (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉइडाइटिस), एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो पर्याप्त आयोडीन वाले देशों में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
• आयोडीन की कमी (आयोडीन युक्त नमक वाले देशों में दुर्लभ)
• पहले की थायरॉइड सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार
• लिथियम और एमियोडारोन सहित कुछ दवाएं
• हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करा रहे मरीजों में थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट की अपर्याप्त मात्रा।
• सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (सामान्य फ्री टी4 के साथ टीएसएच का हल्का बढ़ा हुआ स्तर) - एक सामान्य स्थिति जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।

कम टीएसएच के कारण (जो हाइपरथायरायडिज्म का संकेत देते हैं):

• ग्रेव्स रोग, एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है, जो अक्सर इससे जुड़ा होता है। फैलाना पैपिलरी हाइपरप्लासिया थायरॉयड में
• थायरॉइड नोड्यूल जो टीएसएच नियंत्रण से स्वतंत्र रूप से हार्मोन उत्पन्न करते हैं (टॉक्सिक एडेनोमा या टॉक्सिक मल्टीनोड्यूलर गोइटर)
• थायरॉइडाइटिस, जिसमें सूजन के कारण संग्रहित हार्मोन रिसने लगता है, अक्सर गर्भावस्था या वायरल बीमारी के बाद होता है।
• थायरॉइड हार्मोन की अधिकता को प्रतिस्थापित करना
• पिट्यूटरी ग्रंथि का वह रोग जो टीएसएच उत्पादन को कम करता है (दुर्लभ)
• सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म (सामान्य फ्री टी4 के साथ टीएसएच का स्तर थोड़ा कम होना)

मुक्त थायरोक्सिन (मुक्त T4 या FT4)

रक्त में मौजूद अधिकांश T4 वाहक प्रोटीनों से बंधा होता है और जैविक रूप से सक्रिय नहीं होता है। केवल इसका छोटा सा अंश, जिसे मुक्त T4 कहा जाता है , कोशिकाओं में प्रवेश कर अपना प्रभाव डाल सकता है। इसी कारण, मुक्त T4 का माप कुल T4 की तुलना में चिकित्सकीय रूप से अधिक उपयोगी है, जिसमें बंधे और बिना बंधे दोनों अंश शामिल होते हैं।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा लगभग 0.7-1.8 नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर (एनजी/डीएल) है।

फ्री टी4 की जांच आमतौर पर टीएसएच के साथ या टीएसएच के असामान्य होने पर अनुवर्ती जांच के रूप में की जाती है। टीएसएच और फ्री टी4 के परिणामों के संयोजन से थायरॉइड रोग के प्रकार और गंभीरता का वर्गीकरण किया जा सकता है।

• उच्च टीएसएच, निम्न मुक्त टी4: स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म — इसमें थायरॉइड ग्रंथि काफी कम सक्रिय होती है और आमतौर पर उपचार की सलाह दी जाती है।
• उच्च टीएसएच, सामान्य मुक्त टी4: सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म — थायरॉइड ग्रंथि धीरे-धीरे काम करना बंद कर रही है, लेकिन हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा में बना हुआ है। उपचार करना है या नहीं, यह टीएसएच के स्तर, रोगी के लक्षणों और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
• कम टीएसएच, उच्च फ्री टी4 (या उच्च फ्री टी3): स्पष्ट हाइपरथायरायडिज्म — इसमें थायरॉइड ग्रंथि काफी अधिक सक्रिय होती है और आमतौर पर उपचार की सलाह दी जाती है।
• कम टीएसएच, सामान्य फ्री टी4 और फ्री टी3: सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म - प्रारंभिक या हल्का अतिसक्रियता जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।
• सामान्य टीएसएच, सामान्य मुक्त टी4: सामान्य थायरॉइड कार्यप्रणाली।

कुल थायरोक्सिन (कुल T4)

कुल T4 प्रोटीन से बंधे और मुक्त दोनों प्रकार के T4 का मापन करता है। यह कभी थायरॉइड की प्राथमिक जांच हुआ करती थी, लेकिन अब इसकी जगह मुक्त T4 ने ले ली है, क्योंकि कुल T4 वाहक प्रोटीन में होने वाले परिवर्तनों से काफी प्रभावित होता है, जो थायरॉइड के कार्य में कोई वास्तविक परिवर्तन किए बिना भी घट या बढ़ सकते हैं।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा लगभग 4.5–11.2 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर (mcg/dL) है। विशिष्ट नैदानिक ​​स्थितियों में टोटल T4 परीक्षण भी कराया जा सकता है।

ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) और मुक्त ट्राइआयोडोथायरोनिन (मुक्त T3 या FT3)

थायरॉइड हार्मोन में से T3 अधिक जैविक रूप से सक्रिय है। शरीर में अधिकांश T3 ऊतकों के भीतर T4 को T3 में परिवर्तित करके निर्मित होता है, लेकिन थायरॉइड ग्रंथि सीधे भी थोड़ी मात्रा में T3 का उत्पादन करती है।

T4 की तरह, रक्त में T3 भी अधिकतर वाहक प्रोटीनों से बंधा होता है, और इसका केवल एक छोटा सा अंश ही कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए उपलब्ध होता है। मुक्त T3 जैविक रूप से सक्रिय अंश को मापता है और आमतौर पर कुल T3 की तुलना में इसे प्राथमिकता दी जाती है।

वयस्कों के लिए सामान्य संदर्भ सीमाएँ:

• कुल टी3: लगभग 80–200 एनजी/डीएल
• निःशुल्क T3: लगभग 2.3–4.2 पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (पीजी/एमएल)

टी3 परीक्षण संदिग्ध हाइपरथायरायडिज्म में सबसे उपयोगी होता है, जहां टी3 का स्तर काफी बढ़ सकता है। हाइपोथायरायडिज्म में, टी3 का स्तर अक्सर स्थिति गंभीर होने तक सामान्य सीमा में रहता है, इसलिए टी3 अंडरएक्टिव थायरॉइड के निदान में कम उपयोगी होता है।

कुछ प्रकार के हाइपरथायरायडिज्म में टी3 टॉक्सिकोसिस नामक एक विशिष्ट पैटर्न हो सकता है - जिसमें टीएसएच का स्तर कम और टी3 का स्तर उच्च होता है, जबकि मुक्त टी4 का स्तर सामान्य होता है - और इसका पता केवल टी3 के मापन से ही लगाया जा सकता है।

थायरॉइड एंटीबॉडी

कई रक्त परीक्षण शरीर द्वारा अपने ही थायरॉइड ऊतक के विरुद्ध उत्पन्न होने वाली एंटीबॉडीज़ को मापते हैं। ये एंटीबॉडीज़ ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग के संकेतक हैं और थायरॉइड फंक्शन टेस्ट में असामान्य परिणाम के अंतर्निहित कारण की पहचान करने में सहायक होती हैं।

• थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (एंटी-टीपीओ)। उच्च स्तर आम तौर पर पाए जाते हैं हाशिमोटो थायरॉयडिटिस और ग्रेव्स रोग। एंटी-टीपीओ का स्तर स्वस्थ व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं में भी बढ़ा हुआ हो सकता है, और केवल सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को थायरॉइड रोग है।
• थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (एंटी-टीजी)। ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग में भी उच्च स्तर देखे जाते हैं, अक्सर एंटी-टीपीओ के साथ। थायरॉइड कैंसर के रोगियों की निगरानी करते समय एंटी-टीजी परीक्षण भी महत्वपूर्ण है क्योंकि एंटीबॉडी थायरोग्लोबुलिन स्तर की व्याख्या में बाधा डाल सकती हैं।
• टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी (टीआरएएबी)। ग्रेव्स रोग के लिए अत्यधिक विशिष्ट। ये एंटीबॉडी थायरॉइड कोशिकाओं पर मौजूद टीएसएच रिसेप्टर से जुड़कर अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित व्यक्ति में टीआरएबी का सकारात्मक परिणाम ग्रेव्स रोग के निदान की पुष्टि करता है।

थायरोग्लोबुलिन (टीजी)

थायरोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो केवल थायरॉइड कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह नियमित थायरॉइड फंक्शन परीक्षण का हिस्सा नहीं है, लेकिन डिफरेंशिएटेड थायरॉइड कैंसर (पैपिलरी या फॉलिक्युलर) के इलाज करा चुके मरीजों की निगरानी में अत्यंत महत्वपूर्ण है। थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने (और आमतौर पर रेडियोएक्टिव आयोडीन उपचार) के बाद, थायरोग्लोबुलिन का स्तर बहुत कम या नगण्य होना चाहिए। उपचार के बाद थायरोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि अवशिष्ट या पुनरावर्ती थायरॉइड कैंसर का संकेत दे सकती है।

थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (एंटी-टीजी) का मापन हमेशा साथ ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इनकी उपस्थिति थायरोग्लोबुलिन परिणामों को गलत तरीके से कम कर सकती है और व्याख्या को अविश्वसनीय बना सकती है।

थायरॉइड कैंसर की विकृति विज्ञान के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा और हमारी थायरॉइड ग्रंथि निदान मार्गदर्शिकाएँ देखें ।

कैल्सीटोनिन

कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है जो थायरॉइड ग्रंथि में मौजूद सी-कोशिकाओं (या पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं) नामक विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह थायरॉइड कार्यप्रणाली की नियमित जांच का हिस्सा नहीं है, लेकिन मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा के लिए सबसे महत्वपूर्ण रक्त मार्कर है । मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ थायरॉइड कैंसर है जो सी-कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। थायरॉइड नोड्यूल वाले व्यक्ति में कैल्सीटोनिन का उच्च स्तर मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा का प्रबल संकेत देता है, और इस कैंसर के उपचार के बाद रोगियों की निगरानी के लिए भी कैल्सीटोनिन का उपयोग किया जाता है।

कैल्सीटोनिन परीक्षण आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म की जांच के हिस्से के रूप में नहीं किया जाता है - यह संदिग्ध या पुष्टि किए गए मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा से जुड़ी विशिष्ट स्थितियों के लिए आरक्षित है, अक्सर कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) परीक्षण के साथ।

थायरॉइड परीक्षण एक साथ कैसे काम करते हैं: सामान्य पैटर्न

टीएसएच, फ्री टी4, फ्री टी3 और एंटीबॉडी के परिणामों का संयोजन थायरॉइड की समस्या के प्रकार की पहचान करने में मदद करता है:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म: उच्च टीएसएच, निम्न फ्री टी4, अक्सर निम्न फ्री टी3। यदि एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी पॉजिटिव हैं, तो हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस इसका सबसे संभावित कारण है।
• उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म: उच्च टीएसएच, सामान्य फ्री टी4, सामान्य फ्री टी3।
• ग्रेव्स रोग (हाइपरथायरायडिज्म): कम टीएसएच, उच्च फ्री टी4, उच्च फ्री टी3। आमतौर पर TRAb पॉजिटिव होता है।
• विषाक्त गांठ या विषाक्त बहुगांठदार घेंघा: कम टीएसएच, उच्च मुक्त टी4 या टी3, और नकारात्मक टीआरएबी।
• थायरॉइडाइटिस (सूजन के कारण होने वाला क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म): कम टीएसएच और उच्च थायरॉइड हार्मोन, जिसके कुछ हफ्तों या महीनों बाद हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। एंटीबॉडी अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती हैं।
• टी3 विषैलापन: टीएसएच का स्तर कम, फ्री टी4 का स्तर सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ, लेकिन फ्री टी3 का स्तर अधिक।
• केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म (दुर्लभ): कम TSH या असामान्य रूप से सामान्य स्तर के साथ कम फ्री T4। समस्या थायरॉइड ग्रंथि में नहीं बल्कि पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क में है।
• यूथाइरॉइड सिंड्रोम (गैर-थाइरॉइड संबंधी बीमारी): किसी गंभीर गैर-थायरॉइड बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में थायरॉइड परीक्षण के असामान्य परिणाम आना। थायरॉइड ग्रंथि आमतौर पर सामान्य रूप से कार्य करती है; ये असामान्यताएं बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाती हैं और आमतौर पर ठीक होने के साथ सामान्य हो जाती हैं।

थायरॉइड फंक्शन टेस्ट के बाद क्या होता है?

यदि आपके थायरॉइड परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हैं और आप थायरॉइड की दवा नहीं ले रहे हैं, तो आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परिणाम असामान्य है, तो आगे की कार्रवाई असामान्यता के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है:

• परीक्षण दोहराएं। टीएसएच का हल्का असामान्य स्तर अक्सर दोबारा जांच करने पर सामान्य हो जाता है, खासकर हाल ही में बीमार हुए मरीजों में। 4-8 सप्ताह बाद दोबारा जांच कराना एक सामान्य अगला कदम है।
• मुफ्त T4 और मुफ्त T3 जोड़ें। यदि शुरुआत में केवल टीएसएच का मापन किया गया था, तो थायरॉइड रोग के प्रकार और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए फ्री टी4 (और कभी-कभी फ्री टी3) को भी इसमें जोड़ा जाता है।
• थायरॉइड एंटीबॉडी की जांच करें। एंटी-टीपीओ और टीआरएबी थायरॉइड की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के ऑटोइम्यून कारणों की पहचान करने में मदद करते हैं।
• इमेजिंग। थायरॉइड अल्ट्रासाउंड एक मानक इमेजिंग परीक्षण है और इससे गांठें, सूजन के पैटर्न और संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान की जा सकती है। कुछ मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म में ग्रेव्स रोग, विषाक्त गांठें और थायरॉइडाइटिस के बीच अंतर करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
• उपचार शुरू करें या उसमें बदलाव करें। पुष्टि किए गए हाइपोथायरायडिज्म का इलाज आमतौर पर रोजाना लेवोथायरोक्सिन से किया जाता है। पुष्टि किए गए हाइपरथायरायडिज्म का इलाज कारण और गंभीरता के आधार पर एंटीथायरायड दवाओं, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी से किया जाता है।
• किसी अंतःस्रावी विशेषज्ञ से परामर्श लें। जटिल, गंभीर या असामान्य थायरॉइड संबंधी समस्याओं के लिए अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हार्मोन विशेषज्ञ) से परामर्श लिया जाता है।
• थायरॉइड नोड्यूल की जांच करें। यदि किसी गांठ के कारण थायरॉइड परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो अगला चरण आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और संभवतः फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) बायोप्सी होता है। हमारे थायरॉइड निदान गाइड में FNA और सर्जरी से प्राप्त होने वाले विभिन्न निष्कर्षों पर चर्चा की गई है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरे थायराइड परीक्षण के परिणाम निर्धारित सीमा के भीतर हैं?
• यदि मेरा टीएसएच असामान्य है, तो मेरे फ्री टी4 का परिणाम क्या होगा?
• क्या मुझे हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म या इससे भी सूक्ष्म प्रकार का रोग है?
• क्या मुझे थायरॉइड एंटीबॉडीज़ के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?
• क्या मेरी कुछ दवाएं मेरे थायराइड के नतीजों को प्रभावित कर सकती हैं?
• अगर मुझे हाइपोथायरायडिज्म है, तो क्या मुझे इलाज की जरूरत है, और अगर हां, तो कितनी मात्रा में?
• अगर मैं पहले से ही थायराइड की दवा ले रहा हूं, तो क्या मेरी खुराक सही है?
• क्या मुझे थायरॉइड का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए?
• मुझे अपने थायराइड टेस्ट कितनी बार करवाने चाहिए?
• यदि मैं गर्भवती हूं या गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, तो मुझे टीएसएच का कितना लक्ष्य रखना चाहिए?
• क्या मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए?

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