स्तन का इंट्राडक्टल पैपिलोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 12, 2026

इंट्राडक्टल पैपिलोमा एक गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर है जो स्तन की छोटी दूध नलिकाओं में से एक के अंदर विकसित होता है। इंट्राडक्टल शब्द का अर्थ है "नलिका के अंदर", और पैपिलोमा का तात्पर्य नलिका के भीतर बनने वाली छोटी उंगली जैसी संरचनाओं, जिन्हें पैपिला कहा जाता है, से है। इंट्राडक्टल पैपिलोमा स्तन के सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैल सकते।

पैपिलोमा कहाँ विकसित होता है, यह उसके व्यवहार को प्रभावित करता है। स्तन के मध्य भाग में, निप्पल के ठीक नीचे स्थित पैपिलोमा आमतौर पर एकल (एकल ट्यूमर) होता है और आकार में बड़ा होता है। स्तन के बाहरी (परिधीय) भागों में बनने वाले पैपिलोमा अक्सर छोटे होते हैं, इनकी संख्या अनेक हो सकती है, और इनमें असामान्य परिवर्तनों से जुड़े होने की संभावना अधिक होती है। यह लेख आपको आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों, प्रत्येक शब्द के अर्थ और आपके उपचार के लिए इसके महत्व को समझने में मदद करेगा।

इंट्राडक्टल पेपिलोमा के लक्षण क्या हैं?

कई इंट्राडक्टल पैपिलोमा में कोई लक्षण नहीं दिखते और ये मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। लक्षण दिखने पर, सबसे आम लक्षण निपल्स से स्राव होना है, जो साफ या खूनी हो सकता है और यह विशेष रूप से तब होता है जब पैपिलोमा निपल्स के नीचे या पीछे स्थित होता है। कुछ लोगों को निपल्स के नीचे एक छोटी गांठ या मोटापन महसूस होता है, और कभी-कभी दर्द भी होता है। स्तन के अंदरूनी हिस्से में स्थित पैपिलोमा से शायद ही कभी स्राव होता है और वे आमतौर पर इतने छोटे होते हैं कि उन्हें महसूस नहीं किया जा सकता।

इंट्राडक्टल पेपिलोमा का क्या कारण बनता है?

इंट्राडक्टल पैपिलोमा का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। अधिकांश मामले छिटपुट होते हैं, यानी ये संयोगवश होते हैं और वंशानुगत नहीं होते। माना जाता है कि हार्मोनल प्रभाव, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, इसमें भूमिका निभाते हैं, क्योंकि ये ट्यूमर अक्सर 35 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं में दिखाई देते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

स्तन के ऊतकों की सूक्ष्मदर्शी से जांच करने पर पैथोलॉजिस्ट द्वारा इंट्राडक्टल पैपिलोमा का निदान किया जाता है । यह ऊतक आमतौर पर कोर नीडल बायोप्सी द्वारा या इमेजिंग में दिखाई देने वाली गांठ या असामान्य क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद प्राप्त किया जाता है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, इंट्राडक्टल पैपिलोमा उंगली जैसी पैपिलरी संरचनाओं से बना होता है जो एक वाहिनी में फैली होती हैं। ये संरचनाएं संयोजी ऊतक और छोटी रक्त वाहिकाओं (जिन्हें फाइब्रोवैस्कुलर कोर कहा जाता है) के पतले कोर के चारों ओर बनी होती हैं और कोशिकाओं की दो परतों से ढकी होती हैं: एक आंतरिक परत वाहिनी उपकला कोशिकाओं की और एक बाहरी परत मायोएपिथेलियल कोशिकाओं की (विशेषीकृत कोशिकाएं जो वाहिनियों के चारों ओर एक सहायक परत बनाती हैं)।

मायोएपिथेलियल कोशिकाओं की एक सतत परत की उपस्थिति, सौम्य पैपिलोमा को पैपिलरी कार्सिनोमा (एक कैंसरयुक्त पैपिलरी ट्यूमर) से अलग करने वाली प्रमुख विशेषताओं में से एक है, जिसमें यह परत नहीं होती है। इस अंतर को स्पष्ट करने के लिए, पैथोलॉजिस्ट अक्सर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) परीक्षण करते हैं, जिसमें एंटीबॉडी का उपयोग करके मायोएपिथेलियल कोशिकाओं को उजागर किया जाता है और यह पुष्टि की जाती है कि घाव सौम्य है।

इंट्राडक्टल पेपिलोमा के भीतर अन्य निष्कर्ष

इंट्राडक्टल पैपिलोमा की पैथोलॉजी रिपोर्ट में ट्यूमर के भीतर अतिरिक्त परिवर्तनों का वर्णन हो सकता है। इनमें से कुछ सौम्य होते हैं और कैंसर का खतरा नहीं बढ़ाते, जबकि अन्य असामान्य होते हैं और कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं।

• हानिरहित परिवर्तन — सामान्य डक्टल हाइपरप्लासिया (यूडीएच)स्तन में होने वाले सौम्य परिवर्तनों में से सामान्य दिखने वाली नलिका-अस्तर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और एपोक्राइन परिवर्तन (जिसमें नलिका कोशिकाएं पसीना ग्रंथि कोशिकाओं के समान रूप धारण कर लेती हैं) आम हैं और सामान्य प्रक्रिया का हिस्सा हैं। इनसे कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।
• असामान्य परिवर्तन — कुछ पैपिलोमा में, विशेष रूप से परिधीय पैपिलोमा में, एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) or डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) यह ट्यूमर के भीतर विकसित हो सकता है। इसका मतलब है कि कुछ नलिका कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगी हैं, हालांकि उन्होंने आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं किया है। जब एडीएच या डीसीआईएस मौजूद होता है, तो पैपिलोमा को आमतौर पर पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

इस निदान के बाद क्या होता है?

क्योंकि इंट्राडक्टल पैपिलोमा सौम्य होता है, इसलिए इसके ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है, और एक बार पूरी तरह से निकल जाने के बाद यह दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है। आगे क्या होगा यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि क्या कोई असामान्य बदलाव मौजूद हैं और क्या बायोप्सी का परिणाम इमेजिंग से मेल खाता है। पैथोलॉजी के निष्कर्ष किसी एक मार्ग को निर्धारित करने के बजाय, आपकी टीम द्वारा चर्चा किए जाने वाले विकल्पों को निर्देशित करते हैं।

• शल्य क्रिया से निकालना - पैपिलोमा को हटाने की सलाह अक्सर दी जाती है, खासकर तब जब कोर नीडल बायोप्सी में एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया या डीसीआईएस दिखाई देता है, जब बायोप्सी का परिणाम इमेजिंग से मेल नहीं खाता है, या जब पैपिलोमा के कारण निपल्स से खून का स्राव जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इसका एक कारण यह भी है कि छोटी कोर बायोप्सी में पाए गए पैपिलोमा में कभी-कभी पूरे ट्यूमर की जांच करने पर एडीएच, डीसीआईएस या छोटा कैंसर भी पाया जाता है।
• अवलोकन - यदि बायोप्सी का परिणाम इमेजिंग से मेल खाता है, तो बिना किसी असामान्यता वाले छोटे पैपिलोमा की जांच और इमेजिंग द्वारा निगरानी की जा सकती है, बजाय इसके कि उसे हटाया जाए।
• मार्जिन — जब संपूर्ण पैपिलोमा को हटा दिया जाता है, तो रिपोर्ट में आमतौर पर यह उल्लेख किया जाता है कि क्या इसे पूरी तरह से निकाला गया था। हाशिया जब कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर दिखाई नहीं देता है, तो उसे नेगेटिव बताया जाता है।

यदि आपकी रिपोर्ट में एडीएच या डीसीआईएस का उल्लेख है, तो आपका डॉक्टर अधिक गहन निगरानी की सलाह दे सकता है, क्योंकि ये परिवर्तन भविष्य में स्तन कैंसर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि से जुड़े होते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरा इंट्राडक्टल पैपिलोमा एकल था, या एकाधिक पैपिलोमा पाए गए थे?
• क्या मेरी पैथोलॉजी रिपोर्ट में एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (एडीएच) या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) जैसे किसी भी एटिपिकल बदलाव का उल्लेख किया गया था?
• क्या पैपिलोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, या इसकी निगरानी की जा सकती है?
• यदि इसे हटाया गया था, तो क्या इसे पूरी तरह से निकाला गया था?
• क्या इस खोज से भविष्य में स्तन कैंसर होने का मेरा खतरा बदल जाएगा?
• मुझे निपल्स से स्राव जैसे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• इस निदान के बाद मुझे कितनी बार स्तन जांच करानी चाहिए?

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