कार्सिनॉइड: परिभाषा


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कार्सिनॉइड एक प्रकार के धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर के लिए एक पुराना शब्द है जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है - ये विशेष कोशिकाएं पूरे शरीर में पाई जाती हैं जो हार्मोन और रासायनिक संकेत जारी करती हैं। आधुनिक पैथोलॉजी में, इस प्रकार के ट्यूमर को आमतौर पर वेल-डिफरेंशिएटेड न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) कहा जाता है । ये दोनों शब्द ट्यूमर की एक ही सामान्य श्रेणी को संदर्भित करते हैं, और आप अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट में इनमें से किसी एक या दोनों का उपयोग देख सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित है और आपका पैथोलॉजिस्ट किस नामकरण पद्धति का पालन करता है। "कार्सिनॉइड" शब्द अभी भी फेफड़ों के ट्यूमर के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जहां इसका एक विशिष्ट नैदानिक ​​अर्थ होता है, लेकिन अन्य स्थानों में इसका उपयोग कम होता है।

कार्सिनॉइड ट्यूमर कहाँ विकसित होते हैं?

कार्सिनॉइड ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकते हैं जहाँ न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएँ पाई जाती हैं। सबसे आम स्थान हैं पाचन तंत्र — विशेष रूप से छोटी आंत, अपेंडिक्स, मलाशय और पेट — और फेफड़े। कम ही मामलों में, ये अग्नाशय, थाइमस और अन्य अंगों में भी उत्पन्न होते हैं। पुरानी धारणा के विपरीत कि कार्सिनॉइड मुख्य रूप से फेफड़ों के ट्यूमर होते हैं, अधिकांश ट्यूमर पाचन तंत्र में ही पाए जाते हैं।

माइक्रोस्कोप के नीचे कार्सिनॉइड ट्यूमर कैसा दिखता है?

जब कोई रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी से कार्सिनॉइड ट्यूमर की जांच करता है, तो कोशिकाएं आमतौर पर बहुत एकसमान दिखाई देती हैं - आकार और आकृति में समान। वे संगठित समूहों, घोंसलों, पट्टियों या ग्रंथि जैसी संरचनाओं में व्यवस्थित होती हैं। सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक नाभिक की उपस्थिति है : आनुवंशिक पदार्थ (क्रोमैटिन) एक महीन, दानेदार पैटर्न में समान रूप से फैला होता है जिसे रोगविज्ञानी "नमक और काली मिर्च" के रूप में वर्णित करते हैं - जो एक हल्के रंग की पृष्ठभूमि पर बिखरे हुए छोटे-छोटे गहरे बिंदुओं जैसा दिखता है। यह नाभिकीय पैटर्न न्यूरोएंडोक्राइन विभेदन की एक विशिष्ट पहचान है और स्थान की परवाह किए बिना सभी अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में देखा जाता है।

कोशिकाओं की न्यूरोएंडोक्राइन प्रकृति की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। क्रोमोग्रैनिन और सिनैप्टोफिसिन जैसे मार्कर कार्सिनॉइड ट्यूमर में विशिष्ट रूप से सकारात्मक पाए जाते हैं।

क्या कार्सिनॉइड कैंसरयुक्त होते हैं?

जी हां— सभी कार्सिनॉइड ट्यूमर को घातक (कैंसरयुक्त) माना जाता है क्योंकि इनमें लिम्फ नोड्स और लिवर सहित शरीर के अन्य भागों में फैलने की क्षमता होती है। हालांकि, अधिकांश कार्सिनॉइड धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और कई मरीज निदान के बाद वर्षों या दशकों तक जीवित रहते हैं, खासकर जब ट्यूमर छोटा और कम ग्रेड का हो। फैलने का जोखिम ट्यूमर के स्थान, आकार और ग्रेड पर निर्भर करता है।

कार्सिनॉइड ट्यूमर को किस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है?

ग्रेडिंग से यह पता चलता है कि ट्यूमर कोशिकाएं कितनी तेजी से विभाजित होती हैं और ट्यूमर कितनी आक्रामक तरीके से व्यवहार कर सकता है। पैथोलॉजिस्ट दो प्रमुख विशेषताओं का आकलन करते हैं:

  • समसूत्री गिनती — ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र में सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली कोशिकाओं की संख्या।
  • Ki-67 सूचकांक — यह एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो सक्रिय रूप से बढ़ रही ट्यूमर कोशिकाओं के प्रतिशत को मापता है। Ki-67 का उच्च प्रतिशत तेजी से बढ़ रहे ट्यूमर का संकेत देता है।

इन विशेषताओं के आधार पर, अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को ग्रेड 1, ग्रेड 2 या ग्रेड 3 में वर्गीकृत किया जाता है। विशेष रूप से फेफड़ों में, शब्दावली भिन्न होती है: निम्न-श्रेणी के ट्यूमर को विशिष्ट कार्सिनॉइड कहा जाता है और मध्यम-श्रेणी के ट्यूमर को एटिपिकल कार्सिनॉइड कहा जाता है , जो माइटोटिक गणना और नेक्रोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होता है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम क्या है?

कुछ कार्सिनॉइड ट्यूमर—खासकर जो पाचन तंत्र में होते हैं—सेरोटोनिन जैसे हार्मोन उत्पन्न करते हैं, जो कार्सिनॉइड सिंड्रोम नामक विशिष्ट लक्षणों का कारण बन सकते हैं । लक्षणों में चेहरे का लाल होना, दस्त, पेट में ऐंठन और घरघराहट शामिल हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि कार्सिनॉइड सिंड्रोम लगभग हमेशा तभी होता है जब ट्यूमर लीवर तक फैल चुका होता है, क्योंकि लीवर सामान्यतः हार्मोन को रक्त में संचारित होने से पहले ही तोड़ देता है। यदि ट्यूमर लीवर में मेटास्टेसिस के बिना केवल पाचन तंत्र तक ही सीमित है, तो कार्सिनॉइड सिंड्रोम बहुत ही दुर्लभ है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

  • क्या मेरे ट्यूमर को कार्सिनॉइड ट्यूमर कहा जाता है या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर — और मेरे मामले में इनमें क्या अंतर है?
  • मेरे ट्यूमर का ग्रेड क्या है, और इससे इसके संभावित व्यवहार पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
  • क्या ट्यूमर फैल गया है, और इसके लिए अनुशंसित उपचार क्या है?

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