हाई ग्रेड उन कोशिकाओं को कहते हैं जो शरीर के एक ही हिस्से में मौजूद सामान्य कोशिकाओं से दिखने में बहुत अलग होती हैं। रोगविज्ञानी इस शब्द का प्रयोग कैंसर और कैंसर-पूर्व स्थितियों दोनों के लिए करते हैं। हाई ग्रेड स्थितियाँ लो ग्रेड स्थितियों की तुलना में तेज़ी से बढ़ती हैं। इनके फैलने या कैंसर में बदलने की संभावना भी अधिक होती है।
यह लेख बताता है कि उच्च श्रेणी का क्या अर्थ है, यह विभेदन से कैसे संबंधित है, यह पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों और कैंसर पर कैसे लागू होता है, और यह श्रेणी क्यों मायने रखती है।
उच्च श्रेणी का अर्थ है कि असामान्य कोशिकाओं ने अपने अधिकांश सामान्य लक्षण खो दिए हैं। एक रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी से कोशिकाओं का निरीक्षण करके श्रेणी निर्धारित करता है । रोगविज्ञानी उनकी तुलना उसी ऊतक की स्वस्थ कोशिकाओं से करता है। कोशिकाएं जितनी अधिक असामान्य दिखेंगी, श्रेणी उतनी ही उच्च होगी।
उच्च श्रेणी निम्न श्रेणी की कोशिकाओं का विपरीत है । निम्न श्रेणी की कोशिकाएं देखने में सामान्य कोशिकाओं जैसी ही होती हैं।
उच्च श्रेणी की कोशिकाएं अव्यवस्थित और बहुत ही असामान्य दिखती हैं। रोगविज्ञानी को अक्सर इनमें से कई विशेषताएं दिखाई देती हैं:
प्रत्येक प्रकार के ट्यूमर के अपने-अपने वर्गीकरण नियम होते हैं। हर उच्च श्रेणी के ट्यूमर में ये सभी विशेषताएं नहीं पाई जातीं।
उच्च श्रेणी आमतौर पर खराब विभेदित शब्द से मेल खाती है । विभेदन यह बताता है कि ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती हैं जिनसे वे उत्पन्न हुई हैं। कई रिपोर्टें इनमें से किसी एक शब्द समूह का उपयोग करती हैं:
कुछ ट्यूमर में कोई पहचानने योग्य सामान्य लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजिस्ट इन्हें अविभेदित कहते हैं , और ये उच्च श्रेणी के भी होते हैं।
उच्च श्रेणी का अर्थ हमेशा कैंसर नहीं होता। यह शब्द कैंसर-पूर्व परिवर्तनों पर भी लागू होता है, जिन्हें डिस्प्लासिया कहा जाता है । उच्च श्रेणी के डिस्प्लासिया में निम्न श्रेणी के डिस्प्लासिया की तुलना में कैंसर में बदलने का जोखिम अधिक होता है। उदाहरण के लिए:
डॉक्टर अक्सर उच्च श्रेणी के पूर्व-कैंसरयुक्त परिवर्तनों का उपचार या उन्हें हटा देते हैं। इससे कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है।
उच्च श्रेणी के कैंसर में कोशिकाएं बहुत ही असामान्य दिखती हैं। ये कैंसर निम्न श्रेणी के कैंसर की तुलना में तेजी से बढ़ते और फैलते हैं। कुछ कैंसरों में, उच्च श्रेणी स्वयं निदान का एक हिस्सा होती है। उदाहरण के लिए, उच्च श्रेणी का पैपिलरी यूरोथेलियल कार्सिनोमा और अंडाशय का उच्च श्रेणी का सीरस कार्सिनोमा ।
ग्रेड और स्टेज एक समान नहीं हैं। ग्रेड से पता चलता है कि कोशिकाएं कैसी दिखती हैं। स्टेज से पता चलता है कि कैंसर शरीर में कितना फैल चुका है। डॉक्टर शुरुआती चरण में भी उच्च ग्रेड के कैंसर का पता लगा सकते हैं।
यह ग्रेड कैंसर या पूर्व-कैंसर अवस्था के संभावित व्यवहार का अनुमान लगाने में सहायक होता है। इससे डॉक्टरों को उपचार योजना बनाने में भी मदद मिलती है। डॉक्टर इस ग्रेड को अन्य निष्कर्षों, जैसे कि स्टेज, मार्जिन और बायोमार्कर परिणामों के साथ मिलाकर देखते हैं। उच्च ग्रेड परिणाम आने पर डॉक्टर अधिक नियमित निगरानी या अधिक उपचार की सलाह दे सकते हैं।
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