요로상피 상피내암(CIS): 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Zuzanna Gorski MD
2025년 6월 12일

요로상피암종(CIS)은 일종의 비 침습적 요로 내벽에서 시작된 암입니다. 요로는 방광, 신장, 요관, 요도를 포함합니다. "상피내암"은 암세포가 요로상피(내벽)에서만 발견되고 더 깊은 조직으로 전이되지 않았음을 의미합니다. 그러나 치료하지 않으면 요로상피내암은 침윤성 암으로 진행될 수 있습니다. 요로 피암.

요로 이해

요로는 소변을 통해 체내 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 역할을 합니다. 요로는 다음과 같습니다.

• 신장: 혈액을 걸러내고 소변을 생성하는 기관입니다.

• 요관: 신장에서 방광까지 소변을 운반하는 관.

• 방광: 소변을 볼 때까지 소변을 저장하는 근육 기관입니다.

• 요도: 소변을 몸 밖으로 배출하는 관.

요로의 내부 표면은 특수 세포로 둘러싸여 있습니다. 요로상피세포, 요로상피라고 불리는 보호 장벽을 형성합니다.

상피내 요로상피암의 증상은 무엇입니까?

요로상피암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 소변에 혈액이 섞여 나옵니다(소변은 분홍색, 빨간색 또는 갈색으로 보일 수 있습니다).

• 배뇨 시 통증이나 타는듯한 느낌.

• 소변을 더 자주 보거나 급하게 보고 싶은 충동을 느낀다.

경우에 따라 요로상피내 CIS는 눈에 띄는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 대신, 의사는 다른 이유로 실시한 검사에서 우연히 이를 발견합니다.

원위치 요로상피암의 원인은 무엇입니까?

다음을 포함한 특정 요인은 요로상피세포 CIS가 발생할 가능성을 증가시킵니다.

• 담배 흡연(가장 흔한 위험 요소).

• 아리스톨로키아 식물이 함유된 약초에서 나오는 벤지딘계 염료, 방향족 아민, 아편, 비소, 아리스톨로키아산 등 유해 화학 물질에 노출됨.

• 흡충류(Schistosoma haematobium) 등의 감염, 요도 카테터의 장기간 사용, 방광 결석 등으로 ​​인한 방광의 장기적인 자극이나 염증.

• 골반 부위에 대한 방사선 치료나 사이클로포스파마이드 또는 클로르나파진과 같은 화학 요법 약물과 같은 의학적 치료.

상피내 요로암을 비침습성이라고 하는 이유는 무엇입니까?

요로상피 CIS는 다음과 같이 설명됩니다. 비 침습적 암세포는 요로의 얇은 내벽인 요로상피에서만 발견되기 때문입니다. 비침습적이라는 것은 종양 세포가 더 깊은 층이나 신체의 다른 부위로 전이되지 않았다는 것을 의미합니다.

요로상피암은 어떻게 진단하나요?

의사는 일반적으로 여러 단계를 거쳐 요로상피세포 CIS를 진단합니다.

• 소변 검사(소변 세포 검사): 현미경으로 소변 샘플을 검사하여 암세포가 있는지 확인하는 검사입니다.

• 방광경 검사: 카메라가 달린 가느다란 관을 사용하여 방광 내벽을 검사하는 시술입니다. 방광경 검사 시 의사는 종종 미세 검사를 위해 작은 조직 검체(생검)를 채취합니다.

• 영상 검사: 초음파나 CT 스캔을 사용하면 요로 내부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현미경으로 관찰한 상피내암은 어떻게 생겼나요?

현미경으로 관찰한 요로상피암은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 종양 세포는 일반적으로 정상적인 요로 상피 세포보다 큽니다.

• 종양 세포는 과색소 (더 어둡게) 핵.

• 병리학자들은 이러한 비정상적으로 보이는 세포를 다음과 같이 설명합니다. 전형적인 아닌.

• 많은 유사분열 수치 (분열 세포)가 보일 수 있으며, 그 중 일부는 비정상적으로 보입니다.비정형 유사분열 수치).

상피내암의 병리학적 단계

요로상피암이 단독으로 발견되는 경우( 침략적인 종양)은 "원위 종양"을 의미하는 Tis라는 단계를 거칩니다. CIS가 침습적 유형의 종양과 함께 발견되면 요로 피암전반적인 종양 단계는 침습성 종양이 요로 상피세포 아래로 얼마나 깊이 퍼졌는지에 따라 달라집니다.

요로상피암 원위부 치료

의사들은 일반적으로 요로상피암이 침윤성으로 진행되는 것을 막기 위해 상피내암을 치료합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 방광경 검사 기반 시술을 통해 암세포를 제거하거나 파괴합니다.

• 특수 약물(면역요법이나 화학요법)을 방광에 직접 주입하여 남아 있는 암세포를 죽입니다.

• 치료 후 재발이나 진행 여부를 확인하기 위해 정기적인 후속 조치와 모니터링을 실시합니다.

후속 조치 및 모니터링

요로상피암 치료 후에는 정기적인 추적 관찰이 매우 중요합니다. 의사는 암이 재발하거나 진행되지 않았는지 확인하기 위해 정기 검진, 소변 검사, 방광경 검사를 권할 가능성이 높습니다.

의사에게 물어볼 질문

• 내 요로상피암의 원인은 무엇입니까?

• 나에게 가능한 치료법은 무엇이며, 어떤 과정이 포함됩니까?

• 종양이 침습적일 가능성은 얼마나 되나요?

• 얼마나 자주 후속 검사나 진료를 받아야 합니까?

• 암이 재발했거나 진행되었다는 것을 암시하는 어떤 증상을 주의해야 합니까?

• 위험을 줄이기 위해 생활 습관을 바꿔야 할까요?

• 가족 구성원이 요로상피암 또는 CIS에 걸릴 위험이 더 높은가요?