카르시노이드(Carcinoid) 는 신경내분비 세포 에서 발생하는 천천히 자라는 암의 일종을 가리키는 옛 용어입니다. 신경내분비 세포는 신체 전반에 걸쳐 존재하며 호르몬과 화학 신호를 분비하는 특수 세포입니다. 현대 병리학에서는 이러한 종양 유형을 일반적으로 분화도가 좋은 신경내분비 종양(NET) 이라고 부릅니다 . 두 용어는 동일한 종양 범주를 지칭하며, 병리 보고서에서는 종양이 발생한 장기와 병리학자가 따르는 명명법에 따라 두 용어 중 하나 또는 둘 다 사용될 수 있습니다. "카르시노이드"라는 용어는 폐 종양에서 특정한 진단적 의미를 가지기 때문에 여전히 널리 사용되지만, 다른 부위에서는 사용 빈도가 줄어듭니다.
유암종은 어디에서 발생하나요?
유암종은 신경내분비 세포가 존재하는 모든 부위에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 발생 부위는 위장관, 특히 소장, 맹장, 직장, 위와 폐입니다. 드물게 췌장, 흉선 및 기타 장기에서도 발생합니다. 유암종이 주로 폐 종양이라는 기존의 인식과는 달리, 대다수는 위장관에서 발생합니다.
유암종은 현미경으로 보면 어떻게 생겼나요?
병리학자가 현미경으로 유암종을 검사할 때 , 세포들은 일반적으로 크기와 모양이 매우 균일하게 나타납니다. 세포들은 조직화된 군집, 덩어리, 띠 모양 또는 샘 모양 구조로 배열되어 있습니다. 가장 특징적인 소견 중 하나는 핵 의 모양인데 , 유전 물질(염색질)이 미세한 과립 형태로 고르게 분포되어 있습니다. 병리학자들은 이를 "소금과 후추" 무늬 라고 표현하는데 , 마치 옅은 바탕에 작은 검은 점들이 흩어져 있는 것처럼 보인다는 뜻입니다. 이러한 핵 패턴은 신경내분비 분화의 특징적인 소견이며, 위치에 관계없이 모든 잘 분화된 신경내분비 종양에서 관찰됩니다.
세포의 신경내분비적 특성을 확인하기 위해 면역조직화학(IHC) 검사를 추가로 시행하는 것이 일반적입니다. 크로모그라닌 과 시냅토피신과 같은 표지자는 카르시노이드 종양에서 특징적으로 양성 반응을 보입니다.
유암종은 암인가요?
네, 모든 유암종은 림프절이나 간을 포함한 다른 신체 부위로 전이될 가능성이 있기 때문에 악성(암성)으로 간주됩니다. 그러나 대부분의 유암종은 성장 속도가 느리고, 특히 종양이 작고 악성도가 낮은 경우 많은 환자들이 진단 후 수년 또는 수십 년 동안 생존합니다. 전이 위험은 종양의 위치, 크기 및 악성도에 따라 다릅니다.
유암종은 어떻게 등급을 매기나요?
종양 등급은 종양 세포의 분열 속도와 종양의 공격성 정도를 나타냅니다. 병리학자들은 두 가지 핵심 특징을 평가합니다.
- 유사분열 수 — 조직의 특정 영역 내에서 활발하게 분열하는 세포의 수.
- Ki-67 지수 — 활발하게 성장하는 종양 세포의 비율을 측정하는 실험실 검사입니다. Ki-67 비율이 높을수록 종양이 더 빨리 성장한다는 것을 나타냅니다.
이러한 특징들을 바탕으로, 분화도가 좋은 신경내분비종양은 1등급, 2등급, 또는 3등급으로 분류됩니다. 특히 폐암의 경우, 용어가 다릅니다. 저등급 종양은 전형적인 유암종 이라고 하고 , 중간 등급 종양은 비전형적인 유암종 이라고 하는데 , 이는 세포 분열 수와 괴사 유무에 따라 결정됩니다.
카르시 노이드 증후군이란 무엇입니까?
일부 유암종, 특히 위장관에 발생하는 유암종은 세로토닌과 같은 호르몬을 생성하여 유암종 증후군 이라고 알려진 특유의 증상을 유발할 수 있습니다 . 증상으로는 안면 홍조, 설사, 복부 경련, 천명 등이 있습니다. 중요한 것은 유암종 증후군은 종양이 간으로 전이되었을 때 거의 항상 발생한다는 점입니다. 간은 일반적으로 호르몬이 혈액으로 순환하기 전에 분해하기 때문입니다. 종양이 간 전이 없이 위장관에만 국한된 경우에는 유암종 증후군이 매우 드뭅니다.
의사에게 물어볼 질문
- 제 종양은 유암종인가요, 아니면 신경내분비종양인가요? 제 경우 두 종양의 차이점은 무엇인가요?
- 내 종양의 등급은 무엇이며, 이는 종양의 향후 경과에 어떤 의미를 갖는가?
- 종양이 전이되었습니까? 그렇다면 권장되는 치료법은 무엇입니까?
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