De Fuhrman-graad is een systeem dat wordt gebruikt om de agressiviteit van niercelcarcinoom (RCC) te classificeren, het meest voorkomende type nierkanker. Dit beoordelingssysteem, ontwikkeld door Gary A. Fuhrman in de jaren tachtig, helpt pathologen en oncologen te evalueren hoe kankercellen er onder een microscoop uitzien in vergelijking met normale niercellen. Het Fuhrman-beoordelingssysteem is gebaseerd op vier graden, waarbij de graad toeneemt naarmate het uiterlijk van de kankercellen meer afwijkt van het uiterlijk van normale cellen:
- Graad 1: Kankercellen lijken op normale niercellen en zijn klein, rond kernen met onopvallend nucleoli. Ze worden overwogen goed gedifferentieerd en hebben doorgaans een betere prognose.
- Graad 2: Kankercellen zijn iets groter kernen met onregelmatige contouren en beter zichtbaar nucleoli. Ze zijn matig gedifferentieerd.
- Graad 3: Kankercellen zijn dat wel slecht gedifferentieerd, met nog grotere kernen, onregelmatigere contouren en prominenter nucleoli.
- Graad 4: Kankercellen zijn erg slecht gedifferentieerd or ongedifferentieerd, met extreem grote en bizar gevormde kernen en prominent nucleoli. Tumoren die rhabdoïde of sarcomatoïde differentiatie valt in deze categorie. Ze lijken vaak agressiever en hebben meestal een ergere situatie prognose.
De Fuhrman-graad wordt naast andere factoren, zoals het stadium van de kanker, gebruikt om behandelbeslissingen te begeleiden en de uitkomsten voor patiënten met niercelcarcinoom te helpen voorspellen. Het is echter belangrijk op te merken dat het gebruik van het Fuhrman-beoordelingssysteem de afgelopen jaren enigszins is achterhaald door het beoordelingssysteem van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)/International Society of Urological Pathology (ISUP), met name voor cel wissen en papillair niercelcarcinoom. Het WHO/ISUP-systeem, geïntroduceerd in 2012 en bijgewerkt in 2016, wordt geacht een reproduceerbaarder en prognostisch relevant beoordelingskader te bieden.
Over dit artikel
Dit artikel is geschreven door artsen om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Contact als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Voor een volledige inleiding tot uw pathologierapport kunt u lezen dit artikel.
Andere nuttige bronnen
Atlas van pathologie
Heeft u een vraag over uw pathologierapport?
Ons team van experts staat klaar om u te helpen.
Vraag het aan een patholoog.
Ons werk wordt genereus ondersteund door:
