Cisto paratubário: Entendendo seu laudo anatomopatológico

Editor da seção: Kianoosh Keyhanian MD FRCPC
31 de agosto de 2026

Um cisto paratubário é um espaço não canceroso ( benigno ) preenchido por líquido que se localiza ao lado da trompa de Falópio, no tecido entre a trompa e o ovário. Um cisto é qualquer espaço fechado em um tecido que contém líquido. O prefixo "para" significa ao lado, portanto o nome descreve onde o cisto está localizado.

Seu laudo pode usar um de vários outros nomes para a mesma condição. Cisto paraovariano e cisto parovariano são usados quando o cisto está localizado mais próximo do ovário. Laudos mais antigos às vezes mencionam cisto hidático de Morgagni, um termo para um pequeno cisto que se encontra na extremidade franjada da tuba uterina. Esse termo não é mais recomendado, mas ainda aparece na prática.

Os cistos paratubários são comuns. Representam cerca de 10% das massas encontradas ao lado do útero, e a maioria é pequena e não causa problemas. Podem ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequentes durante o período reprodutivo. Um cisto paratubário não é câncer e, na maioria dos casos, não causa complicações. Este artigo ajudará você a entender o significado desse diagnóstico no seu laudo anatomopatológico, o significado de cada termo e por que isso é importante para o seu tratamento.

O que causa um cisto paratubal?

Os cistos paratubários desenvolvem-se a partir de pequenos fragmentos de tecido remanescentes da formação dos órgãos reprodutivos antes do nascimento. No início do desenvolvimento, todo feto possui dois pares de tubas uterinas paralelas aos rins em formação. Em um feto feminino, um dos pares dá origem às trompas de Falópio, ao útero e à parte superior da vagina. O outro par desaparece em grande parte. Pequenos fragmentos de qualquer um dos pares podem persistir no tecido entre o ovário e a trompa de Falópio, e um cisto pode se formar a partir de um desses fragmentos posteriormente.

Os patologistas reconhecem três origens, e as células de revestimento geralmente indicam qual delas se aplica.

Tipo Mülleriano — Os mais comuns. Estes surgem do conjunto de ductos formadores de tubos e são revestidos por células que se assemelham ao revestimento da tuba uterina, com finas projeções semelhantes a pelos.
Tipo mesonéfrico — Esses ductos se originam do outro conjunto de ductos, aqueles que praticamente desaparecem em um feto feminino. Eles tendem a ter uma parede muscular mais espessa e um revestimento mais liso, sem projeções semelhantes a pelos.
Tipo mesotelial — Essas estruturas se formam quando uma dobra da membrana lisa que reveste os órgãos pélvicos se fecha.

Independentemente da origem, um cisto paratubário é uma sequela do desenvolvimento, e não uma doença.

Quais são os sintomas?

A maioria dos cistos paratubários não causa sintomas e é descoberta por acaso, seja em um exame de imagem realizado por outro motivo ou durante uma cirurgia. Cistos pequenos geralmente são descobertos apenas quando o tecido é examinado em laboratório. Quando os sintomas ocorrem, geralmente são decorrentes do tamanho do cisto ou de alguma complicação.

Dor ou pressão pélvica — Uma dor surda ou sensação de plenitude na parte inferior do abdômen, geralmente de um lado. Os cistos paratubários podem crescer bastante, e alguns chegam a medir mais de 10 cm.
Dor súbita e intensa acompanhada de náuseas — Um cisto pode sofrer torção em seu próprio pedículo, um problema chamado torção, que às vezes arrasta a trompa de Falópio ou o ovário consigo. A torção de um cisto paratubário é uma das causas de dor pélvica súbita em adolescentes e mulheres jovens, e é uma emergência que requer cirurgia imediata.
Dor súbita e aguda — O cisto pode romper-se, o que se chama ruptura. Isso causa dor súbita de um lado só e, às vezes, sangramento no abdômen.

Dor pélvica súbita e intensa pode ter diversas causas, algumas das quais exigem tratamento urgente. É sempre importante que seja avaliada prontamente.

Como é feito o diagnóstico?

A suspeita de um cisto paratubário costuma surgir durante uma ultrassonografia antes da cirurgia. No exame, ele aparece como um cisto liso, de parede fina e com uma única câmara, preenchido com líquido claro. A pista mais útil é a possibilidade de visualizar um ovário normal separadamente, ao lado do cisto, em vez de envolvê-lo. Mesmo assim, um cisto paratubário é frequentemente confundido com um cisto ovariano em exames de imagem, devido à proximidade entre os dois.

O diagnóstico definitivo só é feito após a remoção do cisto e seu exame microscópico por um patologista . Em muitos casos, o cisto não era a causa da cirurgia, e o patologista o encontrou durante o exame de uma trompa de Falópio ou de um ovário removido por outro motivo.

Durante a cirurgia, o cirurgião pode solicitar uma consulta intraoperatória, também chamada de exame de congelação . O patologista examina um fragmento do cisto enquanto o paciente ainda está na sala de cirurgia e fornece um diagnóstico preliminar em poucos minutos. O diagnóstico final é feito posteriormente, após a análise completa da amostra.

O patologista examina todo o revestimento do cisto, não apenas um fragmento isolado. Isso é importante porque os raros tumores que surgem em um cisto paratubário crescem a partir desse revestimento e podem envolver apenas uma pequena área.

Qual é a aparência de um cisto paratubal ao microscópio?

Um cisto paratubário é um espaço preenchido por líquido ao lado da tuba uterina, circundado por uma parede fina e revestido por uma única camada de células. A olho nu, é um saco translúcido de parede fina contendo líquido claro. Ao microscópio, o patologista procura as seguintes características.

Uma única camada de células de revestimento — O interior é revestido por uma fina camada de epitélioÉ o tipo de tecido que reveste as superfícies do corpo. Não há aglomeração nem acúmulo de células.
Células ciliadas ou em forma de cubo — As células de revestimento podem ser células altas com projeções finas semelhantes a pelos, chamadas cílios, ou células mais simples em forma de cubo. Os cílios são normalmente encontrados na tuba uterina, e sua presença ali reflete a origem do cisto.
Uma parede fina — A parede é constituída por tecido fibroso, por vezes com uma camada de músculo liso. Os cistos do tipo mesonéfrico tendem a ter a parede muscular mais espessa.
Uma superfície interna lisa — O revestimento acompanha o contorno da parede. Projeções digitiformes que se projetam para dentro da cavidade levariam o patologista a examinar com mais atenção, visto que são uma característica dos raros tumores que podem surgir nessa região.
Nenhuma célula anormal — As células de revestimento parecem normais, sem aglomeração ou crescimento complexo. Isso confirma que o cisto é benigno.

Que outras conclusões podem ser descritas no relatório?

Juntamente com o diagnóstico de cisto paratubário, seu laudo anatomopatológico pode descrever diversas outras características do cisto e do tecido ao seu redor.

Tamanho do cisto — O relatório indica a maior dimensão em centímetros. O tamanho não altera o fato de o cisto ser benigno, mas explica se os sintomas eram prováveis e influencia a forma como o cisto foi removido.
Mais de um cisto — É comum a presença simultânea de vários pequenos cistos paratubários, às vezes em ambos os lados. Isso é um achado normal.
Íntegro ou rompido — O relatório pode indicar se o cisto estava inteiro no momento da remoção ou se já havia se rompido.
Alterações por torção — Se o cisto sofrer torção, o laudo pode descrever sangramento na parede ou necrose tecidual, chamada infarto. Essas alterações refletem uma perda de suprimento sanguíneo e não indicam câncer.
A trompa de Falópio e o ovário — Quando um dos dois é removido juntamente com o cisto, ele é examinado e relatado separadamente.

Um tumor pode se desenvolver em um cisto paratubário?

Sim, mas é raro, e a forma como isso geralmente é escrito dá a impressão de ser mais provável do que realmente é. Um tumor que surge em um cisto paratubário cresce a partir das células de revestimento. A maioria dos casos relatados são tumores borderline , que se situam entre benignos e malignos e têm um excelente prognóstico após a remoção. Cânceres que surgem em um cisto paratubário são ainda mais raros, e apenas um pequeno número foi descrito na literatura médica.

Você pode encontrar uma taxa de cerca de 2 a 3% para tumores encontrados em massas paraovarianas. Esse número provém de séries cirúrgicas, que incluem apenas cistos removidos por serem grandes, estarem em crescimento ou apresentarem aspecto anormal em exames de imagem. Não descreve os pequenos cistos que são descobertos incidentalmente, os quais constituem a grande maioria dos casos.

O ponto prático é o seguinte: se o seu laudo diz "cisto paratubário" sem nenhuma outra especificação, significa que o patologista examinou o revestimento e não encontrou tumor. Se houvesse um tumor borderline ou um câncer, o laudo o mencionaria diretamente, e o diagnóstico não seria simplesmente "cisto paratubário".

O que acontece após este diagnóstico?

Um cisto paratubário é benigno. Uma vez removido, considera-se que o problema foi resolvido e não se transforma em câncer com o tempo. Alguns pontos que seu médico pode abordar incluem:

Sem necessidade de tratamento adicional — Um cisto paratubário benigno não necessita de quimioterapia, radioterapia ou medicação. A remoção é o único tratamento.
O que foi removido — Muitos cistos paratubários podem ser removidos espontaneamente, preservando a trompa de Falópio e o ovário. Se o cisto tivesse sofrido torção e danificado a trompa ou o ovário, outros cistos poderiam ter sido removidos.
Recorrência — Um cisto que foi completamente removido não volta a crescer. Um cisto paratubário diferente pode se formar em outro local, já que estes se desenvolvem a partir de tecido presente em ambos os lados.
Fertilidade — Os cistos paratubários geralmente não afetam a fertilidade. Um cisto muito grande pode distorcer a trompa de Falópio, e a cirurgia geralmente é planejada para preservar a trompa e o ovário, sempre que possível.
Seguir - Não é necessário monitoramento de rotina para um cisto paratubário benigno. Caso outros achados sejam relatados, estes orientarão o acompanhamento.

Dor pélvica súbita e intensa, especialmente acompanhada de náuseas ou vômitos, deve ser avaliada com urgência, pois tanto a torção quanto a ruptura necessitam de tratamento imediato.

Perguntas para fazer ao seu médico

O cisto foi descoberto por acaso ou foi o motivo da minha cirurgia?
Qual era o tamanho do cisto?
Foi detectado algum tumor ou crescimento anormal no revestimento do cisto?
O cisto estava intacto, ou havia se rompido ou sofrido torção?
Foi encontrado mais de um cisto?
A trompa de Falópio ou o ovário foram removidos? Em caso afirmativo, por quê?
Foram descritos outros achados na amostra?
Poderia surgir outro cisto do outro lado?
Isso afeta minha fertilidade?
Preciso de exames de imagem ou consultas de acompanhamento?
Que sintomas devo apresentar para entrar em contato com você?

Cisto paratubário: entendendo seu laudo anatomopatológico