Verruga Vulgar: Entendendo seu Laudo Anatomopatológico

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12 de Setembro de 2025

Verruga vulgar, também conhecida como verruga, é um crescimento cutâneo não canceroso muito comum causado por infecção com papilomavírus humano (HPV). Esses crescimentos são inofensivos na maioria das pessoas e geralmente desaparecem sozinhos, mas podem ser incômodos, se espalhar para outras partes da pele ou persistir por anos.

Que partes do corpo estão envolvidas?

A verruga vulgar pode aparecer em diversas partes do corpo. É mais frequentemente encontrada nas mãos e dedos, mas também pode ocorrer nos cotovelos, joelhos, rosto, couro cabeludo e área genital.

Geralmente, aparecem como pequenas protuberâncias ásperas e elevadas, que podem ser únicas ou múltiplas. Na face, podem crescer em uma projeção longa e fina chamada verruga filiforme. Em alguns casos, a verruga pode formar um corno cutâneo, que se parece com uma protuberância rígida em forma de cone.

Quem contrai verruga vulgar?

A verruga vulgar é muito comum, especialmente em crianças e adolescentes. Estudos mostram que até 16% das crianças e cerca de 3% dos adultos desenvolvem essa condição em algum momento.

São mais comuns em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pacientes que passaram por transplantes de órgãos ou que vivem com HIV. Nesses indivíduos, as verrugas podem ser maiores, mais numerosas e mais difíceis de tratar.

O que causa a verruga vulgar?

A verruga vulgar é causada por uma infecção com papilomavírus humano (HPV)Existem muitos tipos diferentes de HPV, e os tipos HPV-1, HPV-2 e HPV-4 são mais comumente encontrados na verruga vulgar.

O HPV infecta células da pele (queratinócitos) e faz com que cresçam de forma anormal, criando a superfície espessa e áspera de uma verruga. O vírus é transmitido pelo contato direto com a pele ou objetos contaminados, como toalhas ou utensílios de higiene compartilhados.

Como a verruga vulgar é diagnosticada?

Os médicos costumam diagnosticar a verruga vulgar com base em sua aparência e localização. Em casos de dúvida quanto ao diagnóstico, uma pequena amostra de tecido pode ser removida em um procedimento chamado biopsia. UMA patologista então examina o tecido sob um microscópio para confirmar o diagnóstico.

Como é a verruga vulgar ao microscópio?

Quando vista ao microscópio, a verruga vulgar mostra várias alterações características na pele:

• Hiperqueratose (camada superficial espessada) faz com que a pele externa pareça áspera e escamosa.

• Papilomatose (crescimento irregular da superfície) cria uma aparência irregular ou verrucosa.

• Cristas rete alongadas (extensões em forma de dedos da epiderme) crescem mais profundamente na pele subjacente.

• Paraqueratose (retido núcleos na camada superficial) geralmente aparecem como finas colunas verticais acima das cristas.

• Hipergranulose (camada granular espessada) é vista com grânulos de querato-hialina grosseiros.

• Coilócitos (células infectadas por vírus com centros ocos) podem estar presentes nas camadas superiores da pele.

• Os capilares dilatados (vasos sanguíneos dilatados) na derme papilar ficam logo abaixo da superfície e explicam por que as verrugas podem sangrar quando raspadas ou cortadas.

Essas mudanças microscópicas são importantes porque ajudam patologistas distinguir a verruga vulgar de outros crescimentos não cancerosos que podem parecer semelhantes, como ceratose seborreica.

A verruga vulgar pode se transformar em câncer?

Na maioria das pessoas, a verruga vulgar é inofensiva e regride por conta própria, especialmente em crianças. No entanto, lembre-se:

• A verruga vulgar pode durar anos em alguns pacientes, especialmente aqueles com sistema imunológico fraco.

• Muito raramente, a verruga vulgar pode desenvolver alterações pré-cancerosas (chamadas displasia escamosa) ou progredir para carcinoma de células escamosasIsso é mais provável em pessoas imunossuprimidas.

Por esse motivo, verrugas vulgares que são anormalmente grandes, crescem rapidamente ou são resistentes ao tratamento podem ser biopsiadas para descartar outras condições.

Qual é o prognóstico da verruga vulgar?

A perspectiva é excelente. A maioria das verrugas vulgares são benigno e autolimitada:

• Muitos regridem naturalmente em poucos meses ou anos.

• Verrugas em pacientes imunossuprimidos têm maior probabilidade de persistir ou recorrer.

• Opções de tratamento (como crioterapia, ácido salicílico, terapia a laser ou cremes de imunoterapia) são frequentemente usadas se as verrugas forem dolorosas, esteticamente incômodas ou persistentes.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Preciso de algum exame para confirmar o diagnóstico?

• Devo fazer testes para condições subjacentes, como HPV de alto risco ou problemas imunológicos?

• Quais opções de tratamento estão disponíveis se a verruga não desaparecer sozinha?

• Existe algum risco dessa verruga virar câncer?