O que é não queratinizante?

Em patologia, o termo não queratinizante descreve células escamosas que não sofreram queratinização. A queratinização é um processo natural no qual as células produzem e armazenam uma proteína resistente e protetora chamada queratina. Quando as células escamosas não passam por esse processo, elas são chamadas de não queratinizantes.

Células escamosas não queratinizantes são normalmente encontradas em tecidos mucosos úmidos por todo o corpo. Essas células ajudam a proteger o tecido subjacente, reduzir o atrito e manter a superfície macia e flexível. Locais comuns com células escamosas não queratinizantes incluem o colo do útero, cavidade oral, orofaringe, esôfago, ânus e cavidade nasal.

Como são as células não queratinizadas no microscópio?

Os patologistas utilizam uma coloração especial chamada hematoxilina e eosina (H&E) para observar as células ao microscópio. Quando coradas dessa forma, as células escamosas não queratinizantes geralmente apresentam coloração azul escura ou roxa. Isso ocorre porque elas possuem um núcleo grande , a parte da célula que contém o material genético, e o núcleo ocupa a maior parte do espaço interno da célula. Essas células não apresentam a aparência rosada e densa observada nas células escamosas queratinizantes, que são repletas de queratina no citoplasma (o corpo da célula).

Em contraste, as células escamosas queratinizadas apresentam uma coloração rosa brilhante devido ao acúmulo de queratina no citoplasma. Essas células geralmente apresentam um núcleo pequeno e encolhido ou nenhum núcleo, se estiverem totalmente queratinizadas.

Onde as células não queratinizadas normalmente são encontradas no corpo?

Células escamosas não queratinizadas fazem parte do revestimento normal de muitas superfícies mucosas, que são áreas que permanecem úmidas e expostas ao ar ou a fluidos. Estas incluem:

• O colo do útero (especialmente a zona de transformação).

• A vagina.

• A cavidade oral, incluindo a boca e a língua.

• A orofaringe (amígdalas, palato mole, base da língua).

• Cavidade nasal e nasofaringe.

• O esôfago.

• O ânus.

• Partes do trato urinário.

Essas células ajudam a formar uma barreira protetora, permanecendo macias e flexíveis, ao contrário das camadas externas resistentes da pele, que são feitas de células escamosas queratinizadas.

O que significa se um tumor for descrito como não queratinizante?

Quando um tumor é descrito como não queratinizante, significa que as células tumorais se assemelham a células escamosas não queratinizantes. Essas células não produzem queratina e geralmente mantêm um núcleo grande e visível, com citoplasma menos rosado. Essa informação ajuda os patologistas a determinar o tipo de câncer presente.

O tipo mais comum de câncer descrito como não queratinizante é o carcinoma espinocelular não queratinizante . Esse tipo de câncer geralmente se desenvolve em áreas do corpo onde as células escamosas normais não são queratinizantes. Exemplos incluem:

• Colo do útero – O carcinoma espinocelular não queratinizante do colo do útero é uma das formas mais comuns de câncer cervical.

• Orofaringe – Frequentemente associada à infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

• Nasofaringe – Comum em certas partes do mundo e frequentemente associada ao vírus Epstein-Barr (EBV).

• Cavidade nasal e seios paranasais

• Pulmão – Como uma variante do carcinoma de células escamosas.

Descrever um tumor como não queratinizante ajuda os patologistas a restringir o tipo, a origem e o provável comportamento do tumor. Também pode orientar exames adicionais, como a busca por infecções virais (HPV ou EBV) que possam estar relacionadas ao tumor.

Por que o termo não queratinizante é importante em um relatório de patologia?

O termo "não queratinizante" ajuda os médicos a compreender a aparência e o comportamento das células escamosas em um tumor. Esta descrição pode:

• Sugira onde o tumor começou (especialmente útil quando o câncer se espalhou)

• Ajuda a confirmar o tipo de carcinoma de células escamosas

• Orientar decisões sobre testes adicionais (como testes de HPV ou EBV )

• Contribuem para o prognóstico, visto que alguns tumores não queratinizantes — como os cânceres orofaríngeos relacionados ao HPV — apresentam um prognóstico melhor do que os tumores queratinizantes.

Embora o termo possa parecer técnico, ele fornece informações úteis que ajudam sua equipe de saúde a escolher o tratamento mais eficaz.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que significa que meu tumor é descrito como não queratinizante?

• Que tipo de câncer eu tenho e onde ele começou?

• São necessários testes adicionais, como testes de HPV ou EBV?

• A aparência não queratinizada afeta meu tratamento ou prognóstico?