Базосквамозный рак кожи

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
6 марта 2023

Базосквамозная карцинома — разновидность рака кожи. Это более агрессивный вариант базально-клеточный рак. В дополнение к типичным признакам базально-клеточной карциномы, базально-сквамозная карцинома также имеет признаки другого типа рака кожи, называемого плоскоклеточный рак. Опухоль начинается из специализированных базальных клеток, находящихся вблизи поверхности кожа.

Что вызывает базосквамозную карциному?

Длительное и чрезмерное воздействие УФ-излучения солнца является наиболее распространенной причиной базосквамозной карциномы. Поскольку они постоянно делятся, базальные клетки более чувствительны к повреждению ДНК, вызванному длительным воздействием ультрафиолетового излучения солнца.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз обычно ставится после удаления небольшого образца ткани с помощью процедуры, называемой биопсия. Диагноз также может быть поставлен после удаления всей опухоли с помощью процедуры, называемой иссечение. Если диагноз поставлен после биопсии, ваш врач, вероятно, порекомендует вторую хирургическую процедуру для удаления остальной опухоли.

Глубина вторжения

Базосквамозная карцинома начинается в слое кожи, называемом эпидермисом. Слои ниже эпидермиса называются дермой и подкожной клетчаткой. Патологи используют термин «глубина инвазии», чтобы описать, насколько далеко опухолевые клетки распространились из эпидермиса в нижележащие слои ткани (дерму и подкожную клетчатку). Для опухолей кожи глубина инвазии измеряется от поверхности кожи до самой глубокой точки инвазии. В некоторых отчетах о патологии глубина инвазии описывается как толщина опухоли. Опухоли, прорастающие глубже в дерму, с большей вероятностью распространяются на лимфатический узел или отрастать после лечения. О глубине инвазии обычно сообщают только после удаления всей опухоли.

Периневральная инвазия

Периневральная инвазия означает, что раковые клетки были замечены прикрепленными к нерву. Нервы расположены по всему телу, и они отвечают за передачу информации (например, о температуре, давлении и боли) между вашим телом и вашим мозгом. Периневральная инвазия имеет важное значение, поскольку раковые клетки, прикрепившиеся к нерву, могут распространяться в окружающие ткани, развиваясь вдоль нерва. Это увеличивает риск повторного роста опухоли после лечения.

Лимфоваскулярная инвазия

Лимфоваскулярная инвазия означает, что раковые клетки были обнаружены внутри кровеносного или лимфатического сосуда. Кровеносные сосуды представляют собой длинные тонкие трубки, которые несут кровь по телу. Лимфатические сосуды похожи на мелкие кровеносные сосуды, за исключением того, что вместо крови они несут жидкость, называемую лимфой. Лимфоваскулярная инвазия важна, потому что раковые клетки могут использовать кровеносные или лимфатические сосуды для распространения в другие части тела, такие как лимфатический узел или легкие.

Поля

Край представляет собой ободок нормальной ткани, который окружает опухоль и удаляется вместе с опухолью во время операции. Края обычно описываются в отчете о патологии только после того, как было выполнено иссечение для удаления опухоли. Поля часто не описываются после биопсия.

При исследовании базосквамозной карциномы под микроскопом положительным считается край, когда нет расстояния между опухолевыми клетками и краем разреза ткани. Край называется отрицательным, когда на краю разреза ткани отсутствуют опухолевые клетки. Положительный край связан с более высоким риском повторного роста опухоли в том же месте после лечения.