Редактор раздела: Киануш Кейханиан, доктор медицины, член Королевского колледжа врачей Канады.
31 августа 2026
Киста желтого тела — это доброкачественное , заполненное жидкостью пространство в яичнике. Она развивается из желтого тела, нормальной структуры, которая формируется в яичнике каждый месяц после высвобождения яйцеклетки. Желтое тело вырабатывает прогестерон, гормон, подготавливающий слизистую оболочку матки к возможной беременности. Ее название происходит от латинского слова, означающего «желтое тело», потому что клетки, вырабатывающие гормоны, заполняются жиром, окрашивая структуру в желтый цвет.
Когда желтое тело не разрушается в соответствии с графиком или когда внутри него скапливается кровь или жидкость, оно увеличивается в размерах, образуя кисту . Поскольку киста возникает в результате нормальной работы яичника, ее называют функциональной кистой. Кисты желтого тела очень распространены у женщин репродуктивного возраста и особенно часто встречаются на ранних сроках беременности.
Киста желтого тела не является опухолью и не является раком. Со временем она не перерастает в рак. Эта статья поможет вам понять, что означает этот диагноз в вашем патологоанатомическом заключении, что означает каждый термин и почему это важно для вашего лечения.
Что вызывает кисту желтого тела?
Каждый месяц в яичнике растет фолликул, который затем раскрывается, высвобождая яйцеклетку. Опустевший фолликул не исчезает. Его клетки изменяются, наполняются жировой тканью и реорганизуются в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Это нормальная часть каждого менструального цикла.
Дальнейшие события зависят от того, наступит ли беременность. Если беременности нет, желтое тело уменьшается в размерах примерно через 10-14 дней после овуляции и оставляет после себя небольшой рубец, называемый белым телом. Если беременность наступает, желтое тело продолжает функционировать дольше.
Киста желтого тела образуется, когда этот нормальный процесс нарушается. Существует две распространенные причины. Желтое тело может не уменьшиться в размерах к концу цикла, а продолжать расти и наполняться жидкостью. Или же небольшой кровеносный сосуд может кровоточить в центр желтого тела во время овуляции, заполняя его кровью. Киста, образовавшаяся таким образом, называется геморрагической кистой желтого тела.
Это нормальное изменение в работе яичников, а не заболевание.
Каковы симптомы?
Многие кисты желтого тела не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при проведении визуализационных исследований. Если симптомы все же возникают, они, как правило, односторонние и связаны с размером кисты или кровотечением.
- Боль или давление в области таза — Тупая боль внизу одной стороны живота, часто во второй половине менструального цикла.
- Задержка или нерегулярный менструальный цикл — Киста желтого тела может продолжать вырабатывать прогестерон, что может привести к задержке менструации или нерегулярным кровотечениям.
- Внезапная, резкая боль — Киста может лопнуть, это называется разрывом. Это вызывает внезапную одностороннюю боль и может привести к кровотечению в брюшную полость. Разрыв чаще вызывает значительное кровотечение у людей, принимающих препараты, разжижающие кровь.
- Внезапная сильная боль, сопровождающаяся тошнотой — Большая киста может привести к перекручиванию яичника и нарушению его кровоснабжения, это состояние называется перекрутом. Это неотложная ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Внезапная сильная боль в области таза может иметь несколько возможных причин, некоторые из которых требуют неотложного лечения. Всегда следует незамедлительно проводить обследование, а не ждать, пока боль пройдет сама собой.
Что означает киста желтого тела, если я беременна?
Киста желтого тела — это нормальное явление на ранних сроках беременности. После зачатия желтое тело не уменьшается в размерах. Оно продолжает вырабатывать прогестерон для поддержания беременности до тех пор, пока плацента не возьмет на себя ее функции, что обычно происходит между 8 и 12 неделями. В течение этого времени оно часто становится кистозным и обычно обнаруживается на первом УЗИ во время беременности.
Киста желтого тела не вредит беременности. Практически во всех случаях она уменьшается сама по себе во втором триместре и не требует лечения. Желтое тело выполняет полезную функцию на ранних сроках беременности. Поэтому хирурги избегают его удаления в первом триместре, если нет явной причины, такой как разрыв или перекрут. Если же удаление необходимо провести на очень раннем сроке, ваша команда может назначить прогестерон для восполнения его объема.
Киста желтого тела может образоваться и вне беременности. Обнаружение кисты на УЗИ или в заключении патологоанатомического исследования ничего не говорит о беременности, а лишь указывает на то, что в данном цикле произошла овуляция.
Как ставится диагноз?
Большинство кист желтого тела выявляются с помощью методов визуализации, а не патологоанатомом . На УЗИ киста имеет толстую, слегка волнистую стенку с ободком из кровотока по периметру и часто содержит кружевной рисунок из свернувшейся крови внутри. Этот вид достаточно характерен, чтобы рентгенологи обычно его распознавали, и обычно следующим шагом является повторное УЗИ через несколько недель, чтобы подтвердить исчезновение кисты.
Киста желтого тела обнаруживается в патологоанатомическом заключении в двух случаях. Первый – как случайная находка, когда яичник был удален по другой причине, и патологоанатом заметил кисту при исследовании ткани. Второй – когда киста разорвалась, вызвала сильную боль или выглядела необычно на снимках, и была удалена хирургическим путем. Экстренная операция по поводу кровотечения в брюшную полость – один из способов попадания таких кист в лабораторию.
После получения образца ткани патологоанатом фиксирует размер и внешний вид кисты, а затем исследует ее выстилку под микроскопом. Диагноз подтверждается обнаружением лютеинизированных клеток выстилки.
Как выглядит киста желтого тела под микроскопом?
Киста желтого тела — это заполненное жидкостью или кровью пространство, выстланное гормонопродуцирующими клетками желтого тела. Невооруженным глазом стенка часто имеет ярко-желтый или желто-оранжевый цвет, а полость обычно содержит кровь или сгусток крови. Под микроскопом патологоанатом ищет следующие признаки.
- Лютеинизированные гранулезные клетки — Внутренняя оболочка состоит из крупных клеток с обильной розовой, слегка пузырчатой цитоплазмой. Слово «лютеинизированные» описывает клетки, которые наполнились жиром для выработки гормонов.
- Внешний слой лютеинизированных клеток теки — Более мелкие клетки расположены непосредственно за слоем гранулезных клеток. Оба слоя происходят из фолликула, высвободившего яйцеклетку.
- Волнистая, зубчатая кайма — Выстилка кисты имеет складчатую структуру, а не образует ровный круг. Эта замысловатая форма является одним из наиболее важных признаков того, что киста представляет собой кисту желтого тела.
- Тонкий волокнистый внутренний слой — На самой внутренней поверхности часто располагается слой рубцовой ткани, отражающий процесс заживления после овуляции.
- Кровь и пигмент — Красные кровяные клетки, тромбы и коричневый пигмент, оставшийся после старых кровотечений, — все это распространенные признаки. Такие изменения ожидаемы и не являются признаком рака.
- Невыраженные ядра — По мере старения и разрушения клетки слизистой оболочки могут местами выглядеть увеличенными или неправильной формы. Эти изменения носят дегенеративный характер, а не являются признаком опухоли.
Какие еще выводы могут быть описаны в отчете?
Помимо кисты желтого тела, в заключении патологоанатомического исследования могут быть описаны и другие особенности яичника и окружающих его тканей.
- Размер кисты — В отчете указывается наибольший размер в сантиметрах. Патологи обычно используют термин «киста желтого тела» для обозначения желтого тела размером более 3 см, поэтому именно размер определяет, используется ли вообще слово «киста».
- Целые или разорванные — В отчете может быть указано, была ли киста целой на момент удаления или уже лопнула. Разрыв функциональной кисты не имеет такого значения, как разрыв опухоли.
- Кровоизлияние — В заключении может быть указано наличие крови внутри кисты или в окружающих тканях. Это распространенное и ожидаемое явление.
- Другие нормальные структуры — В отчете могут упоминаться кистозные фолликулы, белое тело или примордиальные фолликулы. Все они являются нормальными частями яичника на разных этапах цикла.
- Другие находки в том же яичнике — Всё остальное, что присутствует, например... эндометриоз или отдельная опухоль описывается отдельно.
Чем это отличается от других кист яичников?
В яичнике могут образовываться кисты нескольких типов, и патологоанатом различает их по тому, что выстилает их внутреннюю поверхность. В вашем заключении может быть упомянуто одно из следующих образований.
- Фолликулярная киста — Образуется потому, что яйцо не было выпущено после того, как оно было выпущено. киста фолликула Это также функциональная киста, не являющаяся злокачественной. Клетки ее выстилки обычно не лютеинизированы, а стенка гладкая, а не зубчатая.
- Эндометриоидная киста — Выстлана тканью, похожей на слизистую оболочку матки, и заполнена старой кровью. Это характерная особенность эндометриоз и лечится по-разному. Поскольку оба состояния могут быть насыщены кровью, при визуализации их иногда можно спутать.
- Серозная цистаденома — Это доброкачественная опухоль, а не функциональная киста, выстланная клетками, напоминающими клетки фаллопиевой трубы. серозная цистаденома не решается сама собой.
- Кистозная гранулезоклеточная опухоль — Низкозлокачественная опухоль, способная образовывать кисту. Обычно она значительно крупнее, а клетки, выстилающие кисту, дезорганизованы и врастают в стенку. Отличить её от функциональной кисты — одна из причин, по которой патологоанатом тщательно изучает выстилку.
Что происходит после этого диагноза?
Киста желтого тела — это нормальное, нераковое образование в яичнике. Она не требует лечения сама по себе и не перерождается в рак. Если киста была обнаружена случайно в ткани, удаленной по другой причине, ваше лечение будет определяться этим другим диагнозом, а не самой кистой. Ваш врач может поднять следующие вопросы:
- Дальнейшего наблюдения за самой кистой не проводилось. После удаления кисты и подтверждения ее функциональности дальнейшее наблюдение не требуется.
- Могут образовываться новые кисты — После каждой овуляции образуется новое желтое тело. Если у вас сохранились яичники и продолжается овуляция, у вас могут образоваться дополнительные функциональные кисты. Это нормально и не является рецидивом.
- Гормональная контрацепция — Противозачаточные средства, предотвращающие овуляцию, снижают частоту образования новых функциональных кист, поскольку в цикле без овуляции желтое тело не образуется.
- Фертильность — Функциональные кисты не наносят вреда фертильности. Если удалить один яичник, другой, как правило, продолжает нормально функционировать.
- Восстановление после кровотечения — Если киста разорвалась и вызвала кровотечение в брюшную полость, то ваше выздоровление будет зависеть от этого события, а не от самой кисты.
Внезапная сильная боль в области таза, особенно сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением или обмороком, требует срочного обследования, поскольку как разрыв с кровотечением, так и перекрут требуют незамедлительного лечения.
Вопросы к врачу
- Киста была обнаружена случайно, или же именно она стала причиной моей операции?
- Каков был размер кисты?
- Была ли киста целой или лопнула?
- Было ли у меня кровотечение в брюшной полости, и как было оказано лечение?
- Была ли удалена какая-либо часть яичника, или только киста?
- Были ли опасения, что это может быть опухоль, а не функциональная киста?
- Повлияет ли эта киста на мою беременность, если я беременна?
- Если желтое тело было удалено на ранних сроках беременности, нужна ли мне поддержка прогестероном?
- Были ли обнаружены какие-либо другие изменения в яичниках или маточных трубах?
- Есть ли вероятность, что у меня снова появятся подобные кисты?
- Может ли это повлиять на мой менструальный цикл или фертильность?
- Необходимо ли мне пройти дополнительные обследования или записаться на прием?
- Какие симптомы должны побудить меня обратиться к вам?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.