Регрессия опухоли: определение

Регрессия опухоли означает, что опухоль уменьшилась в размерах или исчезла. Обычно это происходит потому, что лечение уничтожило опухолевые клетки. Редко опухоль регрессирует самостоятельно. Под микроскопом патологоанатом видит изменения, которые остаются после отмирания опухоли.

В этой статье объясняется, что вызывает регрессию опухоли, как она выглядит, как патологоанатомы её измеряют и что может быть указано в вашем заключении.

Что такое регрессия опухоли?

Регрессия опухоли — это уменьшение количества живых клеток в опухоли . Опухоль может уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть. По мере отмирания раковых клеток организм удаляет их и восстанавливает поврежденный участок. В результате восстановления остаются признаки, которые может распознать патологоанатом, даже если раковых клеток не осталось.

Что вызывает регрессию опухоли?

Регрессия опухолей происходит по двум основным причинам:

• Лечение. Химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и таргетная терапия — все эти методы могут уничтожить опухолевые клетки.
• Собственный иммунный ответ организма. В редких случаях иммунная система атакует опухоль без лечения. Врачи называют это спонтанной регрессией.

Как выглядит регрессия опухоли под микроскопом?

Патологоанатом изучает изменения, происходящие на месте отмерших опухолевых клеток. Основные признаки :

• Рубцовая ткань. Фиброз Заполняет пространство, где раньше находилась опухоль.
• Воспаление. В этой области скапливаются иммунные клетки. См. воспаление.
• Мертвые опухолевые клетки. Области некроз опухоли Покажите, где погибли клетки.
• Меньше живых опухолевых клеток. В организме может остаться лишь небольшое количество раковых клеток, или же их может не остаться совсем.

Как патологоанатомы оценивают регрессию после лечения?

После лечения, перед операцией, патологоанатом исследует ложе опухоли . Это область, где раньше находилась опухоль. Патологоанатом оценивает, сколько живых раковых клеток осталось. Для многих видов рака существует система оценки этого показателя, например, показатель регрессии опухоли для рака пищеварительного тракта. При раке молочной железы используется показатель остаточной раковой нагрузки . Для некоторых опухолей патологоанатом указывает процент мертвой опухоли. В статье о ложе опухоли эти системы описаны подробно.

Более выраженная регрессия обычно означает лучшую реакцию на лечение. Ваши врачи используют эту информацию для планирования ваших дальнейших действий.

Какие опухоли могут регрессировать самостоятельно?

Спонтанная регрессия встречается редко. Вот два примера:

• Меланома. Иммунная система может разрушить часть или всю опухоль. меланомаВоспаление и рубцовая ткань замещают опухолевые клетки. На коже регрессия может проявляться в виде бледных или белых участков.
• Нейробластома. Некоторые нейробластомы У младенцев они уменьшаются в размерах или исчезают сами по себе. Другим требуется лечение.

Почему регрессия имеет значение при меланоме?

Патологи сообщают о регрессии меланомы, не подвергавшейся лечению. Регрессия может быть частичной, с сохранением некоторых опухолевых клеток, или полной. Это может затруднить измерение размера опухоли. Самая глубокая часть первоначальной меланомы может исчезнуть, поэтому измеренная толщина может недооценивать первоначальную опухоль.

Что может содержать мой отчет о регрессии опухоли?

В отчетах регрессия описывается несколькими стандартными способами. Каждая лаборатория формулирует их немного по-своему:

• Регрессия присутствует или отсутствует. В отчете указано, обнаружил ли патологоанатом признаки регрессии.
• Частичная или полная регрессия. В отчете описывается, какая часть опухоли исчезла.
• Эффект от лечения. После лечения в заключении могут быть описаны фиброз, некроз и воспаление в ложе опухоли.
• Оценка ответа. В отчете может быть указана степень регрессии опухоли, класс остаточной раковой нагрузки или процент некроза.
• Остаточных опухолевых клеток нет. Патологоанатом не обнаружил живых раковых клеток. Это полный ответ на лечение.

Вопросы к врачу

• Описывала ли моя статья регрессию опухоли?
• Была ли регрессия частичной или полной?
• Регрессия наступила после лечения или произошла сама по себе?
• Остались ли какие-либо живые раковые клетки?
• Какой у меня был балл за ответ?
• Изменяет ли регрессия стадию заболевания или план лечения?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

• Ложе опухоли
• Некроз опухоли
• Остаточное бремя рака
• Фиброз
• Воспаление
• Инвазивная меланома кожи
• Нейробластома
• Опухоль