Barretts matstrupe

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
24 april 2024

Barretts matstrupe är ett tillstånd där slemhinnan i matstrupen, röret som transporterar mat från munnen till magen, genomgår en förändring. Normalt är matstrupen kantad av skivepitelceller, som är väl lämpade att motstå de mekaniska krafterna vid sväljning. I Barretts matstrupe förändras denna slemhinna, och skivepitelcellerna ersätts helt eller delvis av körtelceller ses vanligtvis i tunntarmen. Denna förändring kallas tarmmetaplasi, och det ökar risken för att utveckla matstrupscancer.

Vad orsakar Barretts matstrupe?

Den exakta orsaken till Barretts matstrupe är inte helt klarlagd, men den är nära förknippad med kronisk sur reflux, även känd som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD gör att magsyra och annat innehåll flödar tillbaka in i matstrupen, vilket kan irritera och skada matstrupsslemhinnan över tid, vilket potentiellt kan leda till Barretts matstrupe.

Vilka är symptomen på Barretts matstrupe?

Många personer med Barretts matstrupe upplever inga specifika symtom förutom de typiska tecknen på GERD, som inkluderar frekvent halsbränna, svårigheter att svälja och uppstötningar av mat eller sur vätska. Förekomsten av dessa symtom under en lång period kan dock få en läkare att kontrollera detta tillstånd.

Hur ställs diagnosen Barretts esofagus?

Barretts matstrupe diagnostiseras vanligtvis genom övre endoskopi. Under denna procedur använder en läkare ett tunt, flexibelt rör med ljus och kamera (endoskop) för att titta direkt på slemhinnan i matstrupen. Om den typiska orange-rosa esofagusslemhinnan ser röd ut, kommer läkaren att ta ett litet vävnadsprov (biopsi) för undersökning i mikroskop för att bekräfta diagnosen.

Vilka är de mikroskopiska egenskaperna hos Barretts esofagus?

Mikroskopiskt kännetecknas Barretts matstrupe av närvaron av kolumnärt epitel med bägareceller, som vanligtvis finns i tunntarmen, inte i matstrupen. Denna cellförändring är känd som tarmmetaplasi och är en nyckelindikator på detta tillstånd i biopsi prover.

Vad betyder dysplasi, och vad är betydelsen av att se dysplasi i Barretts matstrupe?

dysplasia hänvisar till förekomsten av onormala celler som har potential att övergå till cancer med tiden. I samband med Barretts matstrupe klassificeras dysplasi som antingen låg grad or höggradig. Låggradig dysplasi visar små avvikelser i cellerna, medan höggradig dysplasi har mer uttalade avvikelser och är mer oroande, eftersom den är närmare att utvecklas till en typ av matstrupscancer som kallas adenokarcinom. Förekomsten av dysplasi i Barretts matstrupe kräver noggrann övervakning och ibland behandling, såsom endoskopisk terapi eller kirurgi, för att förhindra progression till cancer.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss med några frågor om den här artikeln eller din patologirapport. Läsa den här artikeln för en mer allmän introduktion till delarna av en typisk patologirapport.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi