โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 18, 2023
Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) ในช่องทวารหนักและทวารหนัก เป็นการเจริญเติบโตผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ (HPV). การเติบโตที่ผิดปกติที่พบใน LSIL เป็นตัวอย่างหนึ่งของ ดิสเพลเซีย. แม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมจะต่ำ แต่ LSIL ถือเป็นภาวะเสี่ยงต่อมะเร็งเนื่องจากสามารถกลายเป็นมะเร็งทวารหนักประเภทที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์ squamous ล่วงเวลา.
ไวรัสจะติด เซลล์สความัส พบบนพื้นผิวของช่องทวารหนักและทวารหนัก ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด LSIL เซลล์สความัสก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อชั้นบางๆ ที่เรียกว่า เยื่อบุผิว. คำว่า "เซลล์ในเยื่อบุผิว" หมายความว่าเซลล์ที่ผิดปกติใน LSIL ยังคงตั้งอยู่ภายในเยื่อบุผิวทั้งหมด อีกชื่อหนึ่งของ LSIL คือ เนื้องอกในช่องท้องทางทวารหนัก 1 (AIN1). LSIL ที่ยื่นออกมาจากผิวทวารหนัก ก็เรียก หูดหงอนไก่.
ทำไมเงื่อนไขนี้เรียกว่าเกรดต่ำ?
LSIL ถือว่าเป็น "เกรดต่ำ" เนื่องจากเซลล์มีลักษณะคล้ายกับปกติ เซลล์สความัส พบในทวารหนักและทวารหนัก ในทางตรงกันข้าม เซลล์ใน รอยโรคในเยื่อบุผิวชนิด squamous intraepithelial ระดับสูง (HSIL) ของทวารหนักดูแตกต่างจากปกติมาก เซลล์สความัสที่แข็งแรง
อาการของรอยโรค squamous intraepithelial ของทวารหนักและทวารหนักเกรดต่ำมีอาการอย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว LSIL จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และอาการมักจะเกิดขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองทวารหนักเป็นประจำหรือเมื่อตรวจทวารหนักหรือคลองทวารหนักด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยบางราย LSIL เกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น เลือดออกจากทวารหนักหรือมีอาการคันบริเวณทวารหนักหรือผิวหนังรอบๆ
รอยโรค squamous intraepithelial เกรดต่ำของทวารหนักและคลองทวารหนักเป็นมะเร็งประเภทหนึ่งหรือไม่?
ไม่ LSIL ไม่ใช่มะเร็งชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งทวารหนักชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์ squamous ล่วงเวลา.
รอยโรค squamous intraepithelial ของทวารหนักและทวารหนักเกรดต่ำมีลักษณะอย่างไรเมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
เมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์มีลักษณะผิดปกติ เซลล์สความัส อยู่ภายในส่วนล่าง 1/3 ของ เยื่อบุผิว บนพื้นผิวด้านในของทวารหนัก ระยะ โคอิโลไซต์ ใช้เพื่ออธิบายเซลล์สความัสที่มีลักษณะผิดปกติขนาดใหญ่ที่ติดเชื้อ การติดเชื้อ HPV.
p16 คืออะไรและเหตุใดจึงสำคัญ
เซลล์ติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูง การติดเชื้อ HPV มักจะผลิตโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่า p16. แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามาก แต่เซลล์ที่ติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น เซลล์ใน LSIL ก็สามารถสร้าง p16 พิเศษได้เช่นกัน immunohistochemistry เป็นการตรวจที่นักพยาธิวิทยาทำการตรวจเพื่อดูเซลล์ที่ผลิต p16 พิเศษ การทดสอบนี้ช่วยให้นักพยาธิวิทยาแยกความแตกต่างระหว่าง LSIL และ เอชซิล เนื่องจาก LSIL มักจะเป็นค่าลบสำหรับ p16
เกี่ยวกับบทความนี้
บทความนี้เขียนโดยแพทย์เพื่อช่วยให้คุณอ่านและทำความเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ สอบถามเพิ่มเติม หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับบทความนี้หรือรายงานพยาธิวิทยาของคุณ หากต้องการทราบข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของคุณ โปรดอ่าน บทความนี้.
แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ
Atlas ของพยาธิวิทยา
คุณมีคำถามเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของคุณหรือไม่?
ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมให้ความช่วยเหลือ
ถามนักพยาธิวิทยา.
งานของเราได้รับการสนับสนุนอย่างไม่เห็นแก่ตัวโดย:
