息肉样膀胱炎

作者：Elena Pastukhova BSc 和 Trevor Flood MD FRCPC
2024 年 1 月 3 日

息肉样膀胱炎是一种非癌性且可逆的疾病，由以下原因引起 慢性炎症 在膀胱内侧。 病理学家使用“多倍体”一词来描述从组织表面突出的异常生长，而使用“膀胱炎”一词来描述 炎症 在膀胱内侧。

本文将帮助您了解息肉样膀胱炎的诊断和病理报告。

息肉样膀胱炎的病因是什么？

息肉样膀胱炎最常见的原因是导尿管造成的损伤。 息肉样膀胱炎的频率和严重程度随着导管使用时间的延长而增加。 息肉样膀胱炎也可由其他损伤或刺激膀胱内壁的疾病引起，包括膀胱瘘、肾结石和放射治疗。 如果需要，治疗通常包括去除刺激因素。

多倍体膀胱炎有什么症状？

多倍体膀胱炎的常见症状包括需要更频繁地排尿、排尿时疼痛、尿血和腹痛。

如何发现和诊断息肉样膀胱炎？

如果您有导尿管使用史、骨盆放射治疗史或膀胱其他损伤史，并且如果您排尿时感到疼痛、无法排空膀胱或膀胱内有血，您的医生可能会怀疑您患有息肉样膀胱炎。你的尿液。可以进行超声或 CT 扫描等影像学研究，以更好地观察膀胱。

当在膀胱的影像学研究（如超声波或 CT 扫描）中看到时，息肉样膀胱炎可能看起来像一个肿块，并且类似于膀胱癌的外观。 因此，您的医生也可能会推荐一种称为膀胱镜检查的程序，该程序使用连接在细管上的小型相机来观察膀胱内部。 在膀胱镜检查期间，也可以在称为 活检. 然后将组织样本发送给病理学家，病理学家在显微镜下对其进行检查。

多倍体膀胱炎在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查时，息肉样膀胱炎中的尿路上皮细胞可能看起来正常，或轻度拥挤。 病理学家将细胞数量的增加描述为 增生. 尿路上皮也可能生长为长突起，病理学家将其描述为叶状突起。 组织的叶状体可能具有宽阔或狭窄的基部，并且可能表现为单个突起或多个分支突起。

基质 （直接位于尿路上皮下方的组织）也可能表现出息肉样膀胱炎的几种变化特征。 例如，特化的免疫细胞通常出现在基质中。 其他迹象 慢性炎症 比如水肿和 纤维化 也很常见。 最后，一种非癌变称为 化生 也可以看到。 化生是病理学家用来描述从一种特殊类型的细胞转变为另一种类型的细胞的词。

您的病理学家将仔细检查组织样本，以排除其他可能与息肉样膀胱炎类似的情况。要排除的最重要的条件是 乳头状尿路上皮癌，一种膀胱癌。 在显微镜下检查时，息肉样膀胱炎中的大多数细胞只有一个 核 每个单元格。 细胞核是细胞中保存遗传物质的部分，所有细胞核（细胞核的复数形式）都应该具有大致相同的大小和形状。 相比之下，尿路上皮癌的细胞通常每个细胞有一个以上的细胞核，细胞核的大小和形状差异很大。

病理学家使用术语“多核”来描述具有多个核的细胞，并且 多形的 描述大小和形状变化很大的原子核。 由于癌细胞比正常细胞分裂得更快，您的病理学家会查看有多少细胞正在分裂。 细胞分裂的过程称为 有丝分裂 处于分裂过程中的细胞称为 有丝分裂象. 息肉样膀胱炎可见有丝分裂象； 然而，在尿路上皮癌中会看到更多的数字。 寻找这些特征可以让您的病理学家认识到显微镜下看到的变化是息肉样膀胱炎而不是尿路上皮癌。

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