鼻窦血管纤维瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 7 月 17 日

背景：

鼻窦血管纤维瘤是一种局部侵袭性但 良性 起源于鼻腔或鼻咽的肿瘤。它只影响男性。这种肿瘤的其他名称包括幼年血管纤维瘤和鼻咽血管纤维瘤。

鼻窦血管纤维瘤有哪些症状？

鼻窦血管纤维瘤的症状包括反复流鼻血和鼻塞，而更广泛的肿瘤可能引起面部畸形、视力改变或丧失以及疼痛。

鼻窦血管纤维瘤的病因是什么？

虽然鼻窦血管纤维瘤的确切病因仍未完全了解，但大多数肿瘤都表现出涉及 CTNNB1 基因的遗传变异，导致 WNT 分子通路异常活动。此外，这些肿瘤的生长似乎受到雄激素的影响，这解释了青春期后男性占主导地位的原因。患有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 综合征的人患上这种肿瘤的风险较高。

鼻窦血管纤维瘤是良性还是恶性的？

鼻窦血管纤维瘤是一种 良性 但局部侵袭性肿瘤。作为良性肿瘤，它不会 转移 （扩散至远处身体部位）。然而，其快速生长会破坏肿瘤周围的结构。因此，谨慎管理和治疗对于缓解症状和预防并发症至关重要。

该肿瘤的微观特征

在显微镜下检查，鼻窦血管纤维瘤由许多不规则、大小不一的血管组成，周围环绕着称为 成纤维细胞成纤维细胞可能被描述为双极的（有两个末端）或星状的（星形），偶尔 有丝分裂象 可以看到（分裂细胞）。肿瘤内的结缔组织可能被描述为胶原化或纤维化。一些血管可能含有异物，并且可能有 坏疽 如果在手术切除肿瘤之前进行了栓塞手术，则会导致细胞死亡。

可以进行哪些其他测试来确认诊断？

病理学家经常执行 免疫组织化学 (IHC) 以确认诊断。该测试根据其表达的蛋白质识别特定细胞类型。鼻窦血管纤维瘤中的肿瘤细胞通常表现出β-连环蛋白和雄激素受体的核表达，而 S100、SOX-10 和 STAT6 等标记物应为阴性（未表达）。

​边距

A 边 是肿瘤周围的正常组织，在手术时与肿瘤一起切除。当在组织切缘看到肿瘤细胞时，边缘被视为“阳性”。由于纤维腺瘤是非癌性肿瘤，因此报告可能只是指出肿瘤已完全切除或边缘为阴性。只有在切除整个肿瘤后，报告中才会描述边缘。

这个肿瘤手术后还能复发吗？

是的。如果肿瘤没有完全切除，可能会再次生长（复发）。手术​​切除边缘阴性可降低再次生长的机会。

关于这篇文章

医生撰写了这篇文章来帮助您阅读和理解鼻窦血管纤维瘤的病理报告。 联系我们 对本文或您的病​​理报告有任何疑问。

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