尿路上皮乳头状瘤：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 年 6 月 12 日

尿路上皮乳头状瘤是一种 良性 （非癌性）肿瘤，由泌尿道内壁细胞发展而来。虽然它通常形成于膀胱，但也可能出现在泌尿道的任何部位。切除后，一些乳头状瘤可能会复发，但重要的是，它们不会随着时间的推移而癌变。

了解泌尿道

泌尿道是一组器官，帮助您的身体以尿液的形式排出废物和多余的水分。它包括：

• 肾脏：过滤血液并产生尿液。

• 输尿管：将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。

• 膀胱：储存尿液直至其排出体外的肌肉囊。

• 尿道：尿液排出体外的管道。

泌尿道内壁由称为尿路上皮细胞的特殊细胞组成，这些细胞形成称为尿路上皮的保护屏障。

尿路上皮乳头状瘤有哪些症状？

尿路上皮乳头状瘤最常见的症状是尿液带血，导致尿液呈现粉红色、红色或棕色。其他可能的症状包括：

• 排尿时疼痛或不适。

• 需要更频繁或更紧急地排尿。

有些乳头状瘤可能不会引起明显的症状，并且可能在医学检查或因其他原因进行的手术中偶然发现。

尿路上皮乳头状瘤的病因是什么？

目前，医生和研究人员尚不清楚尿路上皮乳头状瘤的确切发病原因。与泌尿道中的其他一些肿瘤不同，目前尚无明确的危险因素或已知的刺激因素与此类肿瘤有明确的关联。

尿路上皮乳头状瘤在显微镜下是什么样子？

在显微镜下，尿路上皮乳头状瘤由正常 尿路上皮细胞 排列成长长的、手指状的生长物。病理学家将这种模式描述为“乳头状“或”外生的”，这意味着它从尿道内表面向外生长。尿路上皮乳头状瘤中的细胞与健康的尿路上皮细胞相似，这表明该肿瘤不是癌性的。

尿路上皮乳头状瘤和乳头状尿路上皮癌有什么区别？

尽管名称听起来相似，但尿路上皮乳头状瘤和乳头状尿路上皮癌是截然不同的肿瘤类型：

• 尿路上皮乳头状瘤是 良性 （非癌性）。切除后很少复发，也不会扩散到身体的其他部位。

• 乳头状尿路上皮癌 是一个意念波· 恶性 (癌性)肿瘤。切除后，肿瘤可能复发，在组织深处生长，并可能扩散至身体其他部位。

明确区分这两种情况非常重要，因为它们需要不同的治疗和后续护理。

如何诊断尿路上皮乳头状瘤？

如果医生在膀胱镜检查中发现肿瘤，他们可能首先怀疑是尿路上皮乳头状瘤。在该检查中，医生会将一根装有摄像头的细管经尿道插入膀胱，检查膀胱内表面。

然而，尿路上皮乳头状瘤的确诊必须在肿瘤切除后才能做出。切除后，肿瘤组织会被送往 病理学家，并在显微镜下检查，确认它是良性的，而不是癌症。

如何治疗尿路上皮乳头状瘤？

尿路上皮乳头状瘤的主要治疗方法是手术切除。通常，医生会通过经尿道切除术 (TUR) 切除这些肿瘤，该手术通过尿道进行。切除后，无需进行化疗或放疗等其他治疗，因为乳头状瘤 良性.

治疗后的后续护理

尽管尿路上皮乳头状瘤是良性的，医生仍可能建议定期复诊，尤其是在症状复发的情况下。复诊通常包括尿液检查、膀胱镜检查或其他影像学检查，以确保肿瘤没有复发。

问你的医生的问题

• 我们如何确定我的肿瘤是乳头状瘤而不是癌症？

• 肿瘤切除后还需要进一步治疗吗？

• 该肿瘤再次生长的可能性有多大？

• 我应该多久回来进行一次随访？

• 是否存在特定症状表明肿瘤复发？

• 我是否应该改变生活方式或采取预防措施以避免复发？