尿液分析——了解您的尿液检测结果

栏目编辑：克里斯托弗·麦克库登博士，DABCC，FADLM，FCACB
2026 年 11 月 12 日

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尿液分析是医学上最常见的实验室检查之一，它通过检测少量尿液样本来筛查感染、肾脏疾病和糖尿病的迹象。您的报告中可能会将其称为尿液分析或 UA，也有一些报告会使用尿液检测、尿液试纸检测或常规及显微镜尿液分析等名称。

本文解释了尿液分析的检测内容以及如何解读尿液分析报告中的文字和数字。文章还描述了报告中每项结果的通常含义，以及尿检结果略微异常的常见且​​无害的原因。

适用于您检测结果的参考范围以实验室报告上打印的参考范围为准，而非此处所示的典型范围。不同实验室的参考范围会因所用设备、受检人群以及年龄、性别、妊娠状态等个体因素而有所不同。请务必将您的检测结果与报告上打印的参考范围进行比较，并将任何异常（或出乎意料的正常）结果与您的医生讨论。

为什么要进行尿液分析？

之所以要进行尿液分析，是因为尿液中含有有关肾脏、膀胱和身体其他部位的信息。肾脏过滤血液并将废物排出体外，因此血液中的许多变化也会在尿液检查中显示出来。尿液分析的常见原因包括：

  • 例行体检、术前检查或孕期定期检查。
  • 尿路感染的症状，例如尿痛或尿频。
  • 检查是否患有肾脏疾病或糖尿病，或长期跟踪这两种疾病的情况。

尿液分析相当于三项检测。

尿液分析实际上是对同一份尿液样本进行的三项独立测试。每项测试都针对不同的问题，大多数尿液分析报告都将结果归入相同的三个类别。

  • 尿液的外观。 实验室技术人员记录尿液的颜色和清澈度，有时称为物理或宏观检查。
  • 油尺。 将带有小型化学试剂垫的塑料试纸浸入尿液中，每个试剂垫在检测到特定物质时都会改变颜色。通常由机器读取颜色，这一步骤有时被称为化学检验。
  • 显微镜。 尿液经离心处理以收集细胞和颗粒，然后在显微镜下或通过自动分析仪进行计数。这一部分称为显微镜检查或尿沉渣检查。

许多实验室只有在试纸检测结果显示异常时才会进行显微镜检查，因此有些尿液分析报告中根本没有显微镜检查结果。

尿液分析是如何进行？

尿液分析只需要一小杯尿液，但样本的采集方式至关重要。污染是导致尿液分析结果出现偏差的最常见原因。皮肤或生殖器区域的细菌和细胞可能会进入样本杯，使结果看起来像是泌尿系统疾病。

大多数尿液分析样本采用清洁中段尿或尿流中段尿采集。采集时，请清洁尿道口周围区域，开始排尿，然后将尿流中段收集到尿杯中。有些检测要求采集晨尿，因为晨尿浓度更高，更易于判读。尿液样本应尽快送至实验室或冷藏保存，因为如果样本在室温下放置，细胞会分解，细菌会繁殖。

如何解读尿液分析报告

尿液分析报告只使用几种结果，了解这些结果会让理解报告的其余部分变得容易得多。

  • 负。 未检测到该物质，对于几乎所有试纸检测项目来说，这都是正常结果。
  • 痕迹。 检测到的量非常少，接近试纸能测量的最低水平，而微量结果本身通常并不具有重要意义。
  • 1+、2+、3+（或小、中、大）。 这些等级显示的是油尺上的数值逐渐增加，但它们是估计值而不是精确测量值。
  • 正。 有些项目，例如亚硝酸盐，只报告为阳性或阴性。
  • /hpf 和 /lpf。 显微镜检查结果以高倍视野 (hpf) 或低倍视野 (lpf) 计数表示，其中一个视野是指显微镜一次观察到的尿液圆形区域。例如，“RBC 0-2/hpf”表示每个视野中观察到0-2个红细胞。

超出实验室检测范围的结果可能会用 H（高）、L（低）或 A（异常）标记。

尿液分析结果意味着什么？

尿液分析报告中的每一项都描述了尿液的一项特征，以下简短描述遵循大多数报告的顺序。其中三项最常见的异常发现都有各自的文章，链接如下。

尿液的外观

  • 颜色。 正常尿液颜色从淡黄色到深琥珀色不等，主要取决于饮水量。食物、药物和血液也会改变尿液颜色。
  • 明晰。 正常尿液清澈透明，尿液浑浊可能是由于细胞、细菌或黏液造成的。尿液冷却时形成的无害结晶也是常见原因。

油尺检测结果

  • 比重。 这显示了尿液的浓度，正常范围约为 1.005 至 1.030。数值高通常意味着你饮水不足，而数值低通常意味着你喝了很多水。
  • pH值 这显示了尿液的酸碱度，典型范围约为 4.5 至 8，饮食对其有很大影响。
  • 蛋白质。 正常尿液中蛋白质含量极低或不含蛋白质，因此检测结果为阴性或微量蛋白质属于正常现象。我们的文章对此进行了详细阐述。 尿液中的蛋白质和白蛋白解释了较高的检测结果。.
  • 葡萄糖。 葡萄糖（糖）通常会留在血液中，当血糖过高时（例如糖尿病患者），就会随尿液排出体外。一些糖尿病药物也会人为地导致尿液中出现葡萄糖。
  • 酮类。 当身体燃烧脂肪供能时，例如禁食、呕吐或极低碳水化合物饮食后，就会产生酮体。酮体水平过高也可能是糖尿病控制不佳的征兆。
  • 血液。 血液检测试纸上的方块会在检测到血红蛋白（红细胞中的蛋白质）或肌红蛋白（肌肉中的类似蛋白质）时改变颜色。我们的文章…… 尿液中带血是导致检测结果呈阳性的原因。.
  • 胆红素和尿胆原。 这些物质来源于衰老红细胞的正常分解。胆红素正常情况下为阴性，如果呈阳性，则可能提示肝脏或胆管存在问题；而少量尿胆原则属于正常现象。
  • 白细胞酯酶。 这是白细胞释放的一种化学物质，阳性结果表明尿液中存在白细胞，通常是由感染或炎症引起的。
  • 亚硝酸盐。 某些细菌会将尿液中的正常物质转化为亚硝酸盐，因此阳性结果提示可能存在细菌感染，但阴性结果并不能排除感染的可能性。我们的文章中对这两种检测方法都有详细解释。 尿液分析显示感染迹象.

显微镜结果

  • 红细胞（RBC）。 几 红细胞 正常情况下，每高倍视野 (hpf) 0 至 2 个血细胞，计数较高则称为镜下血尿。
  • 白细胞（WBC）。 几 白血细胞 正常情况下，每高倍视野 (hpf) 0 至 5 个细胞，细胞计数较高则提示感染或炎症。
  • 鳞状上皮细胞。 这些是扁平的 鳞状细胞 从尿道周围的皮肤采集的样本。很多情况下，这意味着样本中采集到了来自泌尿道以外的细胞。
  • 菌。 尿液中的细菌可能来源于感染，也可能来源于采集过程中的污染。显微镜无法区分这两种情况，因此当怀疑存在感染时，需要进行尿培养。
  • 黏液。 尿液中出现黏液丝是正常现象，并非疾病的征兆。
  • 演员阵容。 肾小管管型是肾脏内形成的微小管状栓塞物，少量透明管型是正常的，尤其是在运动后。如果管型中含有红细胞或白细胞，则表明肾脏本身存在问题。
  • 晶体。 大多数结晶是在尿液在杯子中冷却时形成的，无害，但少数罕见的类型与肾结石或其他疾病有关。

尿液分析结果轻微异常的常见原因

尿检结果略微超出正常范围很常见，通常并不意味着患病。日常生活中可能影响尿检结果的因素包括：

  • 行使。 剧烈运动可能会短暂地在尿液中增加蛋白质、血液和透明管型。
  • 饮水量不足。 尿液浓度较高时，尿液试纸检测结果呈微量阳性的可能性更大。
  • 经期。 月经血可能会混入样本中，导致血液检测结果呈阳性。
  • 受污染的样品。 皮肤细胞和泌尿道外的细菌会导致白细胞酯酶、白细胞或细菌检测结果呈阳性。
  • 发烧或近期生病。 这些情况可能会暂时导致尿液中出现蛋白质，但一旦康复，蛋白质就会消失。
  • 一些食物、维生素和药物。 这些因素可能会改变尿液颜色或影响尿液试纸的检测结果。

尿液分析通常还会配合进行哪些其他检查？

尿液分析通常会与其他检查一起进行，以帮助解释异常的尿液检查结果。

  • 尿培养。 A 尿培养 通过培养尿液中的细菌来确认感染并识别病原体。
  • 尿白蛋白与肌酐比值（ACR）。 这种尿液检测方法可以检测出试纸无法检测出的少量白蛋白。
  • 肾功能血液检查。 肌酐和eGFR反映了肾脏的过滤功能，正如我们在关于……的文章中所解释的那样。 肾功能检查.
  • 血糖检测。 空腹血糖和其他血糖测试 当尿液中出现葡萄糖时，就会使用这种方法。

尿检之后会发生什么？

尿检后的后续处理取决于哪些结果异常以及您是否出现症状。正常的尿检结果通常无需复查，而轻微异常的结果通常会用新鲜、仔细采集的尿液样本进行复检。如果怀疑存在感染，则可能需要进行尿培养。持续的蛋白尿、血尿或管型尿可能需要进行肾功能血液检查、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）检查，或转诊至肾脏科或膀胱科医生。

问你的医生的问题

  • 我的尿检结果中哪些被标记为异常？这些异常结果对我意味着什么？
  • 这些尿检结果中是否有需要用新的尿样重新检测的？
  • 我的样本采集方式是否会影响检测结果？
  • 我的报告中是否包含显微镜检查？如果没有，是否应该进行显微镜检查？
  • 运动、月经或最近的疾病可以解释这些结果吗？
  • 我需要做尿培养来检查是否感染吗？
  • 我的肾功能应该通过血液检查还是尿白蛋白/肌酐比值（ACR）检查来评估？
  • 这些结果会改变我对糖尿病或血压的控制方式吗？
  • 我应该何时再做一次尿检？您预计结果会是什么？
  • 出现哪些症状我应该在下次预约前联系您？

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