原位腺癌（AIS）：定义

原位腺癌 (AIS)是一种早期癌症，起源于腺细胞——构成器官内壁并产生黏液或激素等物质的特殊细胞。“原位”一词源于拉丁语，意为“在其原始位置”，意味着异常细胞局限于其最初发育的组织层，尚未扩散到周围组织。因此，AIS 被认为是一种非侵袭性癌症——有时也被称为癌前病变或早期癌症。如果不进行治疗，AIS 会随着时间的推移而进展，最终发展为侵袭性腺癌。

原位腺癌可发生在身体的哪个部位？

AIS可发生于任何含有腺细胞的器官。最常见的发病部位包括：

• 宫颈 — 宫颈原位腺癌（AIS）发生于宫颈管内壁的腺细胞。它与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。更多信息，请参阅相关指南。 宫颈原位腺癌.
• 肺 肺原位腺癌（AIS）起源于肺泡内壁的腺细胞。它是一种小型非侵袭性肿瘤，如果完全切除，预后极佳。更多信息，请参阅相关指南。 肺原位腺癌.
• 其他器官 — AIS 也可发生于子宫内膜、胃、胰腺和其他腺体组织，尽管在这些部位的诊断并不常见。

如何诊断原位腺癌？

病理学家通过显微镜检查组织来诊断原位癌。样本可能来自活检或较大的手术标本。

在显微镜下，腺细胞呈现异常——比正常细胞更大、颜色更深、排列不规则。然而，定义原位腺癌的关键特征是，这些异常细胞仍局限于上皮层（组织表层）。它们尚未穿过基底膜——基底膜是一层薄薄的结构边界，将表皮层与更深层的支撑组织（称为间质）分隔开来。区分原位腺癌和浸润性癌是病理学家最重要的评估之一。

原位腺癌和浸润性腺癌有什么区别？

这种区别对预后和治疗至关重要：

• 原位腺癌 异常细胞局限于表层组织，尚未侵入周围组织。由于它们无法进入血管或淋巴管，因此不会扩散到身体其他部位。通常情况下，手术完全切除即可治愈，预后极佳。
• 侵入的 腺癌 癌细胞已突破基底膜并扩散至间质。从那里，它们可以侵入血管和淋巴结，增加扩散至身体其他部位的风险。通常需要更广泛的治疗。

由于这种区别对治疗有重大影响，病理学家在诊断原位癌之前会非常仔细地检查表面层和基质之间的边界。

我的报告中出现 AIS 是什么意思？

AIS的诊断虽然严重，需要治疗，但预后良好——尤其是在病变区域被完全切除的情况下。治疗的目标是在异常细胞有机会侵袭之前将其全部清除。医生会检查切除组织的边缘——即标本的边缘——以确定AIS是否已完全切除，或者是否需要进行额外的手术。

有关 AIS 在您情况下的具体含义，请参阅上面链接的专门诊断指南，其中提供了有关颈椎和肺部 AIS 的更多详细信息。

问你的医生的问题

• 原位腺癌是否完全切除？切缘情况如何？
• 是否存在侵袭性癌症的担忧？
• 建议采取哪些后续或额外治疗措施？

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