什么是环钻活检？

A 环钻活检 骨髓穿刺是一项医疗程序，用于取出一小块固体骨髓组织，以便在显微镜下进行检查。骨髓是骨骼内部柔软的海绵状组织，大多数血细胞都是在这里产生的。 病理学家 使用环钻活检样本来观察骨髓的组织情况以及骨髓是否健康或受到疾病的影响。

“环钻”一词源于该手术中使用的一种特殊空心针。这种针可以同时取出一小块骨和骨髓，使病理学家能够检查组织在自然状态下的结构。

为什么要进行环钻活检？

当医生需要比单纯骨髓穿刺活检获取更多信息时，通常会进行环钻活检。穿刺活检收集的是液体骨髓来研究单个细胞，而环钻活检则提供一块实体组织，用于显示：

• 骨髓的整体结构。

• 不同类型的血细胞是如何排列的。

• 是否有 纤维化 （疤痕）在骨髓中。

• 是否存在异常细胞簇，例如癌细胞。

医生可能会要求进行环钻活检以调查：

• 血细胞计数出现无法解释的变化。

• 疑似血癌，例如 白血病, 淋巴瘤、多发性骨髓瘤，或 骨髓增生异常综合症.

• 其他可能已扩散至骨髓的癌症。这被称为 转移.

• 非癌症疾病，如营养缺乏、慢性感染或骨髓瘢痕疾病。

如何进行环钻活检？

活检通常取自髋骨，最常见的是骨盆后部，即髂后嵴。医生用局部麻醉剂麻醉该区域后，将环钻针插入骨组织，取出一小块骨髓组织。整个过程通常只需几分钟。

您可能会感到压迫感或不适，但麻醉有助于减轻疼痛。大多数患者当天即可回家。

环钻活检可能的结果

环钻活检可以揭示骨髓的多种不同类型发现。一些结果描述造血细胞总数是正常、增加还是减少，而另一些结果则侧重于三大血细胞谱系是否存在且发育正常。报告还可能评估是否存在异常或癌细胞、瘢痕组织或铁储存量的变化。这些细节有助于医生了解您的骨髓功能以及是否存在疾病迹象。

您的报告可能会使用以下术语：

• 正常细胞骨髓： 对于您的年龄来说，细胞数量是正常的。

• 骨髓细胞增生： 发育中的血细胞比预期的多，这可能见于白血病、骨髓增生性肿瘤或对感染的反应。

• 骨髓细胞减少： 发育中的细胞比预期的要少，这可能发生在再生障碍性贫血或化疗后。

• 三系造血： 三种主要血细胞谱系均存在且发育正常。

• 爆炸： 未成熟细胞数量增加可能提示患有白血病。

• 癌症扩散： 来自其他部位的癌症或涉及骨髓的淋巴瘤。

• 纤维化： 疤痕组织增多可能会干扰正常的骨髓功能。

• 骨小梁： 贯穿骨髓的薄骨片，在某些疾病中会显得更厚或更薄。

环钻活检和骨髓抽吸有何区别？

尽管这两项测试通常在同一过程中进行，但它们提供不同但互补的信息：

• 骨髓穿刺抽吸会抽取少量骨髓液。病理学家可以通过它详细研究单个细胞，包括其大小、形状和成熟度。这项检查非常适合发现外观异常的细胞，但无法显示这些细胞在骨髓内的排列方式。

• 环钻活检会取出一块实体组织。它能让病理学家观察骨髓的整体结构，包括细胞组织、瘢痕组织（纤维化）的存在以及异常细胞簇。

这些测试结合在一起，可以最全面地反映骨髓的健康状况，并且通常同时进行。

问你的医生的问题

• 为什么建议我进行环钻活检？

• 我的骨髓穿刺活检结果显示我的骨髓情况如何？

• 三种血细胞谱系均存在且正常吗？

• 骨髓是否被描述为正常细胞、细胞过多或细胞过少？

• 样本中是否存在异常或癌细胞？

• 这些结果将如何影响我的治疗计划或后续治疗？