什么是边缘性肿瘤？

交界性肿瘤是一种介于良性（非癌性）和恶性（癌性）之间的肿瘤。这类肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到身体其他部位，但可能会侵犯邻近组织，或在切除后复发。此处“交界性”一词用于描述肿瘤行为的不确定性——它是否会继续保持良性特征，还是会发展出更典型的癌性特征。

交界性肿瘤有时被称为恶性潜能未定的肿瘤或中度恶性肿瘤。这意味着，虽然大多数肿瘤表现为非癌性，但少数肿瘤可能表现得更具侵袭性。

病理学家如何诊断边缘性肿瘤？

病理学家在显微镜下检查组织样本后，对交界性肿瘤进行诊断。病理学家会评估肿瘤细胞的形状、大小和颜色、排列方式、细胞分裂速度以及是否侵犯周围组织。

交界性肿瘤通常表现出一些异常的细胞特征，称为细胞异型性，这意味着与正常细胞相比，这些细胞在形状、大小或细胞核形态上显得有些不规则。它们也可能显示出有丝分裂活性，即在显微镜下可见细胞分裂的迹象。然而，侵袭性（肿瘤细胞侵入周围正常组织）通常不存在，恶性肿瘤的其他特征，例如组织破坏或广泛坏死（组织死亡），也同样缺乏。

边缘性肿瘤发生在哪里？

边缘性肿瘤可发生于身体任何部位，但最常见于女性生殖道，尤其是卵巢。其他常见部位包括泌尿道、乳腺、甲状腺和软组织。

边缘性肿瘤的例子包括：

• 卵巢：浆液性交界性肿瘤、黏液性交界性肿瘤、子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞交界性肿瘤、浆液黏液性交界性肿瘤、交界性布伦纳瘤、腹膜浆液性交界性肿瘤和输卵管浆液性交界性肿瘤。

• 泌尿道：恶性潜能不明的尿路上皮肿瘤和具有非典型特征的倒置尿路上皮乳头状瘤。

• 乳腺：交界性叶状肿瘤，介于良性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤之间。

• 甲状腺：恶性潜能不确定的滤泡性肿瘤（FT-UMP）和恶性潜能不确定的高分化肿瘤（WD-UMP）。

• 软组织和鼻窦：血管球瘤，通常表现为非癌性，但极少数情况下可能会侵入周围骨骼或局部复发。

在这些区域中的每一个区域，“边界”一词表示肿瘤具有提示生长受限或不可预测的特征，但没有表现出侵袭性癌症的破坏行为。

为什么“边缘性肿瘤”这个术语在病理报告中很重要？

当病理报告将肿瘤描述为边缘性肿瘤时，它有助于医生和患者了解肿瘤的行为尚不确定，但通常情况良好。大多数边缘性肿瘤仅通过手术即可成功治疗。然而，由于少数肿瘤可能会复发或随着时间的推移出现更具侵袭性的特征，因此建议定期进行体格检查或影像学随访。

问你的医生的问题

• 我患有哪种类型的边缘性肿瘤？它从哪里开始的？

• 什么特征使得它处于边缘性而非良性或恶性？

• 肿瘤被完全切除了吗？

• 我需要什么样的跟进或监控？

• 肿瘤复发或随时间推移发生变化的可能性有多大？