رئيس التحرير: جيسون واسرمان، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا
15 يوليو، 2026
الورم الحبيبي القيحي هو نمو شائع غير سرطاني ( حميد ) يتكون من أوعية دموية صغيرة وخلايا التهابية . عادةً ما يكون مستديرًا، وغالبًا ما يظهر سطحه بلون أحمر فاتح بسبب الأوعية الدموية الموجودة بداخله. يُعرف هذا النمو أيضًا باسم الورم الوعائي الشعيري الفصيصي ، وقد تجد كلا الاسمين في تقرير علم الأمراض. على الرغم من اسمه، فإن الورم الحبيبي القيحي ليس عدوى، ولا يُنتج صديدًا، وليس ورمًا حبيبيًا حقيقيًا ؛ فالاسم مُتداول منذ القدم. وهو ليس سرطانًا، ولا تنتشر خلاياه إلى أجزاء أخرى من الجسم. ستساعدك هذه المقالة على فهم نتائج تقرير علم الأمراض، ومعنى كل مصطلح، وأهميته في رعايتك الصحية.
ما الذي يسبب الورم الحبيبي القيحي؟
تتطور معظم الأورام الحبيبية القيحيّة بعد إصابة طفيفة، كالخدش أو الحرق أو أي تهيج آخر. وينطبق هذا بشكل خاص على الأورام التي تبدأ داخل الفم (التجويف الفموي) أو الأنف (التجويف الأنفي). وفي بعض الحالات، لا يُمكن تحديد سبب واضح. كما أن الحمل يزيد من احتمالية ظهور هذه الأورام، لا سيما على اللثة والشفاه، بسبب التغيرات الهرمونية؛ وعندما يتطور ورم حبيبي قيحي أثناء الحمل، يُطلق عليه أحيانًا اسم الورم الحبيبي الحملي. وقد رُبطت بعض الأدوية أيضًا بظهورها.
أين توجد الأورام الحبيبية القيحيّة؟
يمكن أن يتطور الورم الحبيبي القيحي في أي مكان تقريبًا في الجسم. وتشمل أكثر المواقع شيوعًا الجلد (خاصة الأصابع واليدين)، والشفتين، وداخل الفم، والتجويف الأنفي. أما الأورام التي تتطور أثناء الحمل، فغالبًا ما تظهر على اللثة.
ما هي الأعراض؟
غالباً ما يظهر الورم الحبيبي القيحي فجأةً، وقد ينمو بسرعة في البداية، أحياناً خلال أسابيع قليلة فقط، قبل أن يتباطأ. العرض الأكثر شيوعاً هو النزيف، وقد ينزف الورم بسهولة عند لمسه أو فركه أو الاصطدام به، وأحياناً يكون النزيف غير متناسب مع حجمه. بعض الأورام الحبيبية القيحيّة مؤلمة. بدون علاج، يتقلص بعضها تدريجياً على مدى أسابيع إلى شهور، ويختفي القليل منها تماماً، على الرغم من أن العديد منها يبقى ويتم استئصاله.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص الورم الحبيبي القيحي بعد أن يفحص أخصائي علم الأمراض النسيج تحت المجهر . ويحدث هذا عادةً بعد إزالة الورم بالكامل، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم أخذ عينة صغيرة أولاً في إجراء يسمى الخزعة.
تحت المجهر، غالبًا ما تكون الخلايا الموجودة على السطح الخارجي للنسيج متضررة أو مفقودة، وهو تغير يُطلق عليه أخصائيو علم الأمراض اسم القرحة . تحت السطح، يتكون النمو من العديد من الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم. تميل الأوعية الأصغر إلى التجمع حول الأوعية المتوسطة الحجم في مجموعات مستديرة، وهو نمط يصفه أخصائيو علم الأمراض بأنه فصيصي، ومن هنا جاء الاسم البديل "ورم وعائي شعيري فصيصي". يحتوي النسيج بين الأوعية الدموية على سائل وخلايا التهابية ، بما في ذلك العدلات وخلايا البلازما والخلايا اللمفاوية . هذا المزيج من الأوعية الدموية والخلايا الالتهابية يجعل الورم الحبيبي القيحي يُشبه النسيج الحبيبي ، وهو النسيج الذي يتكون عادةً أثناء الشفاء. لهذا السبب، يعتبر العديد من الأطباء الورم الحبيبي القيحي رد فعل شفاء مفرط لإصابة سابقة وليس ورمًا حقيقيًا. نظرًا لأنه يمكن عادةً تشخيص الحالة من خلال المظهر المجهري وحده، فنادرًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.
الهوامش الجراحية
هامش الاستئصال الجراحي هو حافة النسيج التي يقطعها الجراح عند إزالة الورم. يُذكر الهامش في تقريرك فقط بعد إزالة الورم الحبيبي القيحي بالكامل، وليس بعد أخذ خزعة صغيرة. ولأن الورم الحبيبي القيحي غير سرطاني، فقد يذكر التقرير ببساطة أنه تمت إزالة الورم بالكامل.
- هامش سلبي — لا توجد أنسجة غير طبيعية عند حافة القطع. وهذا يشير إلى أنه تمت إزالة الورم بالكامل.
- هامش إيجابي — يوجد نسيج غير طبيعي عند حافة القطع. وهذا يرتبط باحتمالية أكبر لعودة النمو في نفس المنطقة.
ماذا يحدث بعد التشخيص؟
الورم الحبيبي القيحي ليس سرطانًا، لذا لا حاجة لعلاج السرطان. يُعالج العديد منه ببساطة عن طريق استئصاله بالكامل، مما يوقف النزيف الذي دفع معظم المرضى لزيارة الطبيب في المقام الأول. يمكن الاستئصال عن طريق الحلاقة أو استئصال الورم، وفي بعض الأحيان تُعالج قاعدته لتقليل احتمالية عودته. تُستخدم طرق أخرى، مثل العلاج بالليزر أو التجميد، في بعض الحالات.
قد تعود الأورام الحبيبية القيحيّة بعد استئصالها، خاصةً إذا بقي جزء منها، وقد يتطلب الأمر علاجًا آخر. غالبًا ما تنكمش الأورام التي تتطور أثناء الحمل أو تختفي تلقائيًا بعد الولادة، لذا قد يقترح الفريق الطبي في بعض الحالات مراقبتها فقط ما لم تنزف بغزارة أو تُسبب مشاكل. ولأن الورم الحبيبي القيحي قد يُشبه أحيانًا أورامًا أخرى، فإن فحصه من قِبل أخصائي علم الأمراض يُساعد في تأكيد التشخيص واستبعاد أي حالة أكثر خطورة.
أسئلة لطرح طبيبك
- هل تم إزالة نموي بالكامل؟
- هل تم تأكيد التشخيص بواسطة أخصائي علم الأمراض تحت المجهر؟
- ما هي احتمالية عودة هذا؟
- إذا عاد المرض، فما هي خياراتي؟
- هل هناك أي شيء يمكنني فعله لتقليل احتمالية عودته؟
- ظهرت لديّ ورم حبيبي قيحي أثناء الحمل. هل من المحتمل أن يختفي من تلقاء نفسه بعد الولادة؟
- ماذا أفعل إذا بدأ النزيف مرة أخرى؟
- هل أحتاج إلى أي مواعيد متابعة؟
- هل يمكن أن يكون سبب هذا النمو دواءً أتناوله؟
- هل كان هناك أي شيء غير متوقع في تقرير علم الأمراض الخاص بي؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار