التهاب القولون التقرحي: التعريف

اطبع هذه المقالة

التهاب القولون التقرحي مرض مزمن يُسبب التهابًا وتقرحات في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة. وهو أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية. وينتج هذا الالتهاب عن ردود فعل مناعية غير طبيعية. يتخلل المرض فترات من التفاقم وأخرى من الهدوء.

لا يُستخدم مصطلح التهاب القولون التقرحي عادةً في تقارير علم الأمراض. يصف أخصائي علم الأمراض التغيرات بأنها التهاب قولون مزمن، ويُجري طبيبك التشخيص النهائي. تشرح هذه المقالة ماهية التهاب القولون التقرحي، وما يراه أخصائي علم الأمراض تحت المجهر، وكيف يشخصه الأطباء، وماذا تعني الصياغة الواردة في تقريرك.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض يصيب الأمعاء الغليظة (القولون). يُلحق الالتهاب ضرراً ببطانة القولون ويسبب تقرحات. عادةً ما يُصيب المستقيم بشدة، ومنه ينتشر بشكل متواصل. تتراوح شدة المرض بين الخفيفة والشديدة، وغالباً ما يتناوب بين نوبات حادة وفترات هدوء.

تتناول مقالة القولون والمستقيم هذه الأعضاء بمزيد من التفصيل.

ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي؟

تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي من شخص لآخر، وتشمل الإسهال، والبراز الدموي، والحمى، وفقدان الوزن، والانتفاخ. غالباً ما تتفاقم الأعراض خلال نوبات المرض. تُسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضاً مشابهة، لذا يحتاج الأطباء إلى إجراء فحوصات لتشخيص الحالة.

كيف يبدو التهاب القولون التقرحي تحت المجهر؟

تحت المجهر، يُظهر التهاب القولون التقرحي علامات التهاب مزمن طويل الأمد وعلامات تلف حالي. يبحث أخصائي علم الأمراض عن هذه التغيرات في خزعات القولون:

تشويه التشفير. الخبايا هي حفر صغيرة في بطانة القولون. في الأمراض المزمنة، تصبح متفرعة أو أقصر أو غير منتظمة. انظر سرد التشويه.
تكاثر الخلايا البلازمية القاعدية. تتجمع خلايا البلازما الزائدة، وهي نوع من الخلايا المناعية، في قاع الخبايا. انظر داء اللمفاويات القاعدية.
التهاب الغدد المعوية وخراجات الغدد المعوية. تغزو الخلايا المتعادلة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، جدران تجاويف المعدة. ويطلق الأطباء على هذه الحالة اسم كريبتيستتشكل تجمعات من العدلات داخل الخبايا خراجات سردابكلاهما يشير إلى وجود مرض نشط.
فقدان الميوسين. الخلايا الكأسية تُنتج المخاط. وفي التهاب القولون التقرحي، غالباً ما تحتوي على كمية أقل منه.
تحول خلايا بانيث. تظهر الخلايا الموجودة عادةً في الأمعاء الدقيقة في الجزء السفلي من القولون. انظر حؤول خلية بانيث.
قرحة المعدة. اختفت البطانة تمامًا في بعض المناطق.

يُلاحظ أخصائي علم الأمراض أيضًا التغيرات المفقودة. عادةً ما تغيب الأورام الحبيبية ، وهي تجمعات صغيرة من الخلايا المناعية، في التهاب القولون التقرحي، ولكنها قد تظهر أحيانًا.

لماذا يقول أخصائيو علم الأمراض إن التهاب القولون مزمن؟

كثيرًا ما يستخدم أخصائيو علم الأمراض مصطلح "التهاب القولون المزمن" لأن التهاب القولون التقرحي وداء كرون قد يبدوان متشابهين جدًا تحت المجهر. يشمل المصطلح كلا المرضين. يشير مصطلح "مزمن" إلى أن التغيرات مستمرة لفترة طويلة. إذا وُجدت خلايا نيوتروفيل أيضًا، فقد يُذكر في التقرير " التهاب القولون المزمن النشط ". انظر أيضًا: التهاب القولون المزمن.

يجمع الطبيب بين نتيجة الخزعة ونتائج تنظير القولون والأعراض التي تعاني منها. هذا المزيج، وليس الخزعة وحدها، هو ما يؤدي إلى التشخيص النهائي.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بالتهاب القولون التقرحي، فإنه يُجري تنظيرًا للقولون. خلال هذا الإجراء، يستخدم الطبيب كاميرا دقيقة لفحص القولون من الداخل، ويأخذ خزعات من بطانته. غالبًا ما يأخذ الطبيب خزعات على طول القولون بأكمله، لأن المرض قد يؤثر على بعض المناطق أكثر من غيرها. تشرح مقالة " تقرير خزعة تنظير القولون " هذه التقارير.

ماذا قد يقول تقريري عن التهاب القولون التقرحي؟

تصف التقارير التغييرات بعدة طرق قياسية. كل مختبر يصوغها بشكل مختلف قليلاً:

التهاب القولون المزمن. لاحظ أخصائي علم الأمراض وجود التهاب وتغيرات طويلة الأمد في الغدد المعوية.
التهاب القولون النشط المزمن. لاحظ أخصائي علم الأمراض وجود التهاب مزمن وخلايا نيوتروفيل في الخبايا.
يتوافق مع مرض التهاب الأمعاء. تتوافق هذه التغيرات مع التهاب القولون التقرحي أو داء كرون. ولا يستطيع أخصائي علم الأمراض دائمًا التمييز بين الحالتين.
نتائج سلبية بالنسبة للأورام الحبيبية. لم يرَ أخصائي علم الأمراض وجود أورام حبيبية.
نتيجة سلبية لخلل التنسج. لم يلاحظ أخصائي علم الأمراض وجود خلل التنسج، وهو تغيير في الخلايا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

هل يزيد التهاب القولون التقرحي من خطر الإصابة بالسرطان؟

يزيد التهاب القولون التقرحي من احتمالية الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ويزداد هذا الخطر كلما انتشر المرض في أجزاء أكبر من القولون، أو كان أكثر حدة، أو بدأ في سن مبكرة، أو استمر لفترة أطول. لهذا السبب، ينصح الأطباء بإجراء تنظير القولون بانتظام. يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص خزعات القولون بحثًا عن خلل التنسج. وسيوضح تقريرك ما إذا تم العثور عليه. راجع قسم سرطان القولون الغدي الغازي لمزيد من المعلومات حول هذا النوع من السرطان.

ماذا يحدث بعد تشخيص التهاب القولون التقرحي؟

تعتمد الخطوات التالية على مدى شدة المرض ومدى انتشاره في القولون. سيشرح لك فريق الرعاية الصحية خيارات العلاج المتاحة وجدول مواعيد تنظير القولون للمتابعة. ويُعدّ تقرير علم الأمراض جزءًا من هذه الخطة.

أسئلة لطرح طبيبك

هل تُظهر خزعتي التهاب القولون التقرحي، أو داء كرون، أو التهاب القولون المزمن؟
هل الالتهاب نشط؟
ما مدى تأثر القولون بالمرض؟
هل لاحظ أخصائي علم الأمراض وجود خلل التنسج؟
هل تم استبعاد الإصابة بالعدوى؟
هل أحتاج إلى المزيد من الخزعات أو تنظير القولون مرة أخرى؟
كم مرة سأحتاج إلى إجراء تنظير القولون للمتابعة؟
ما هي الأعراض التي تستدعي مني الاتصال بك؟