الورم السرطاوي: التعريف - تقرير علم الأمراض الخاص بي

اطبع هذه المقالة

السرطانة السرطاوية مصطلح قديم يُطلق على نوع من السرطان بطيء النمو ينشأ من الخلايا العصبية الصماء ، وهي خلايا متخصصة موجودة في جميع أنحاء الجسم تُفرز الهرمونات والإشارات الكيميائية. في علم الأمراض الحديث، يُطلق على هذا النوع من الأورام اسم ورم عصبي صماوي جيد التمايز (NET) . يشير المصطلحان إلى نفس الفئة العامة من الأورام، وقد تجد أحدهما أو كليهما مستخدمًا في تقرير علم الأمراض، وذلك بحسب العضو المصاب والمصطلحات التي يتبعها أخصائي علم الأمراض. لا يزال مصطلح "السرطانة السرطاوية" شائع الاستخدام لأورام الرئة، حيث يحمل دلالة تشخيصية محددة، ولكنه أقل استخدامًا في مواقع أخرى.

أين تتطور أورام السرطانات؟

يمكن أن تنشأ أورام السرطاوية في أي مكان توجد فيه خلايا الغدد الصماء العصبية. أكثر المواقع شيوعًا هي الجهاز الهضمي - وخاصة الأمعاء الدقيقة والزائدة الدودية والمستقيم والمعدة - والرئتين. وفي حالات أقل شيوعًا، تنشأ في البنكرياس والغدة الزعترية وأعضاء أخرى. وعلى الرغم من الاعتقاد السائد سابقًا بأن السرطاوية هي في الأساس أورام رئوية، إلا أن معظمها يحدث في الجهاز الهضمي.

كيف يبدو الورم السرطاوي تحت المجهر؟

عندما يفحص أخصائي علم الأمراض ورمًا سرطاويًا تحت المجهر، تبدو الخلايا عادةً متجانسة للغاية، متشابهة في الحجم والشكل. وهي مرتبة في تجمعات منظمة، أو أعشاش، أو أشرطة، أو تراكيب غدية الشكل. ومن أبرز سماتها المميزة مظهر النواة : حيث تتوزع المادة الوراثية (الكروماتين) بالتساوي في نمط حبيبي دقيق يصفه أخصائيو علم الأمراض بأنه "ملح وفلفل" ، يشبه نقاطًا داكنة صغيرة متناثرة على خلفية فاتحة. يُعد هذا النمط النووي سمة مميزة للتمايز العصبي الصماوي، ويُلاحظ في جميع الأورام العصبية الصماوية جيدة التمايز بغض النظر عن موقعها.

تُجرى عادةً اختبارات إضافية باستخدام الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) لتأكيد الطبيعة العصبية الصماء للخلايا. وتُعدّ مؤشرات مثل الكروموجرانين والسينابتوفيزين إيجابية بشكل مميز في أورام السرطانات.

هل الأورام السرطاوية سرطانية؟

نعم، تُعتبر جميع أورام الكارسينويد خبيثة (سرطانية) لأنها قادرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية والكبد. مع ذلك، فإن معظم أورام الكارسينويد بطيئة النمو، ويعيش العديد من المرضى لسنوات أو حتى عقود بعد التشخيص، خاصةً عندما يكون الورم صغيرًا ومنخفض الدرجة. يعتمد خطر الانتشار على موقع الورم وحجمه ودرجته.

كيف يتم تصنيف أورام السرطانات؟

يصف التصنيف سرعة انقسام الخلايا السرطانية ومدى شراسة الورم. ويقوم أخصائيو علم الأمراض بتقييم سمتين رئيسيتين:

العد الانقسامي — عدد الخلايا التي تنقسم بنشاط لكل منطقة محددة من الأنسجة.
مؤشر كي-67 — اختبار معملي يقيس نسبة الخلايا السرطانية التي تنمو بنشاط. تشير النسبة الأعلى لمؤشر Ki-67 إلى ورم أسرع نموًا.

وبناءً على هذه الخصائص، يتم تصنيف أورام الغدد الصماء العصبية جيدة التمايز إلى الدرجة 1 أو الدرجة 2 أو الدرجة 3. وفي الرئة على وجه التحديد، يختلف المصطلح: تسمى الأورام منخفضة الدرجة بالسرطانة النموذجية وتسمى الأورام متوسطة الدرجة بالسرطانة غير النموذجية ، وذلك بناءً على عدد الانقسامات الخلوية ووجود أو عدم وجود النخر.

ما هي متلازمة السرطانات؟

تُنتج بعض أورام السرطانات، وخاصةً تلك التي تُصيب الجهاز الهضمي، هرموناتٍ مثل السيروتونين، والتي قد تُسبب مجموعةً مميزةً من الأعراض تُعرف باسم متلازمة السرطانات . تشمل هذه الأعراض احمرار الوجه، والإسهال، وتقلصات البطن، والصفير. ومن المهم الإشارة إلى أن متلازمة السرطانات لا تحدث عادةً إلا عندما ينتشر الورم إلى الكبد، لأن الكبد يقوم عادةً بتفكيك هذه الهرمونات قبل أن تصل إلى مجرى الدم. أما إذا كان الورم محصورًا في الجهاز الهضمي دون انتشار إلى الكبد، فإن متلازمة السرطانات تُعدّ نادرة الحدوث.

أسئلة لطرح طبيبك

هل يُشار إلى الورم الذي أعاني منه باسم ورم سرطاوي أم ورم عصبي صماوي؟ وما الفرق بينهما في حالتي؟
ما هي درجة الورم لدي، وماذا يعني ذلك بالنسبة لسلوكه المحتمل؟
هل انتشر الورم، وما هو العلاج الموصى به؟

السرطانات: التعريف