Prostatakarzinom: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Trevor A. Flood, MD FRCPC
25. März 2026

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Prostatakarzinom ist die häufigste Form von Prostatakrebs. Manchmal wird sie auch als azinäres Adenokarzinom bezeichnet, da die Krebszellen kleine Zellhaufen bilden, die einem zystischen Prostatakarzinom ähneln. Drüsen Diese werden Azini genannt. Der Krebs entwickelt sich aus Epithelzellen Diese Schleimhäute kleiden normalerweise die Innenseite der Prostata aus. Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern, und das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr.

Ist das Prostatakarzinom aggressiv?

Prostatakrebs kann sich sehr unterschiedlich verhalten. Viele Tumoren wachsen sehr langsam und verursachen möglicherweise nie Symptome oder erfordern keine Behandlung. Andere sind aggressiver und können schnell wachsen und sich ausbreiten. Die Informationen in Ihrem Pathologiebericht – insbesondere der Gleason-Score, die Gradgruppe und ob der Krebs über die Prostata hinaus gestreut hat – helfen Ihrem Ärzteteam, das wahrscheinliche Verhalten Ihres Tumors und die gegebenenfalls notwendige Behandlung einzuschätzen.

Was sind die Symptome von Prostatakrebs?

Viele Fälle von Prostatakrebs verlaufen völlig symptomlos und werden erst durch einen Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut entdeckt. PSA wird von den Zellen der Prostata produziert, und erhöhte Werte können auf Prostatakrebs hinweisen, obwohl auch andere Erkrankungen den PSA-Wert erhöhen können.

Manche Männer leiden unter Harnwegsbeschwerden wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einem schwachen oder unterbrochenen Harnstrahl oder häufigem Harndrang, insbesondere nachts. Diese Symptome treten auch häufig auf bei benigner ProstatahyperplasieProstatakrebs ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Seltener kann er Blut im Urin oder Sperma, Erektionsstörungen oder Beckenbeschwerden verursachen.

Wenn sich der Krebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, sind meist die Knochen betroffen, was zu Knochenschmerzen oder Knochenbrüchen führen kann. Weitere betroffene Körperstellen Metastasierung Dazu gehören Lunge, Leber und Lymphknoten.

Wie wird ein Prostatakarzinom diagnostiziert?

Die meisten Prostatakrebsfälle werden zunächst aufgrund eines erhöhten PSA-Wertes im Blut oder eines auffälligen Befundes bei der digital-rektalen Untersuchung (DRU) vermutet, bei der der Arzt die Prostata durch den Enddarm abtastet. Ist einer dieser Befunde auffällig, erfolgt im nächsten Schritt eine Stanzbiopsie. BiopsieBei dieser Methode werden mit einer dünnen Nadel kleine Gewebezylinder entfernt – sogenannte Kerne — aus verschiedenen Bereichen der Prostata. Eine Standardbiopsie umfasst in der Regel 10 bis 15 Gewebeproben.

A Pathologe Die Gewebeuntersuchung unter dem Mikroskop stellt fest, ob Krebs vorhanden ist, wie stark er ausgeprägt ist und wie aggressiv er ist. Diese Informationen dienen als Grundlage für die Behandlungsentscheidung, die eine aktive Überwachung, eine Strahlentherapie oder eine operative Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie) umfassen kann. Wenn Sie bereits eine Prostataentfernung hatten, könnte Ihnen auch unser Ratgeber hilfreich sein. Leitfaden zum Verständnis Ihres Pathologieberichts nach radikaler Prostatektomie.

Gleason-Grad, Gleason-Score und Gradgruppe

Ihr Pathologiebericht enthält fast immer Angaben zum Gleason-Grad, Gleason-Score und zur Gradgruppe. Diese drei Werte beschreiben alle dasselbe – wie abnormal die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen –, jedoch auf jeweils etwas unterschiedliche Weise. Zusammen sind sie die wichtigsten Indikatoren für den Verlauf Ihrer Krebserkrankung.

Gleason-Klasse

Der Gleason-Score beschreibt, wie stark die Krebszellen normalen Prostatadrüsenzellen ähneln. Er wird auf einer Skala von 3 bis 5 vergeben. (Die Grade 1 und 2 werden in der klinischen Praxis nicht mehr verwendet.)

• Klasse 3 — Die Krebszellen bilden noch erkennbare Drüsenstrukturen. Dies ist die am wenigsten aggressive Erscheinungsform.
• Klasse 4 — Die Drüsenstrukturen sind schlecht ausgebildet, miteinander verschmolzen oder fehlen ganz. Dies ist ein aggressiverer Verlauf.
• Klasse 5 — Es sind keinerlei Drüsenstrukturen vorhanden. Die Zellen wachsen in geschlossenen Schichten, Strängen oder einzelnen Reihen. Dies ist das aggressivste Wachstumsmuster.

Da die meisten Prostatakarzinome mehr als einen Krebsgrad aufweisen, vergeben Pathologen zwei Grade: einen Grundschulklasse für das häufigste Muster und ein Sekundarstufe für das nächsthäufigste Muster.

Gleason-Punktzahl

Der Gleason-Score wird berechnet, indem der primäre und der sekundäre Gleason-Grad addiert werden. Wenn beispielsweise der größte Teil des Tumors Grad 3 aufweist und der nächsthäufigste Grad Grad 4 ist, beträgt der Gleason-Score 3 + 4 = 7. Ist nur ein Grad durchgehend vorhanden, werden sowohl der primäre als auch der sekundäre Grad als gleicher Wert erfasst – beispielsweise 3 + 3 = 6. In der Praxis liegen die Gleason-Scores zwischen 6 und 10.

Die Reihenfolge der Zahlen ist wichtig: Ein Wert von 3+4=7 bedeutet, dass das weniger aggressive Muster (Grad 3) häufiger vorkommt, während ein Wert von 4+3=7 bedeutet, dass das aggressivere Muster (Grad 4) dominant ist. Diese beiden Werte haben trotz gleicher Summe unterschiedliche prognostische Bedeutungen.

Klassengruppe

Das Grading-System ist ein vereinfachtes Bewertungssystem, das die Kommunikation des Krebsrisikos erleichtern soll. Es teilt die Gleason-Scores in fünf Kategorien ein, nummeriert von 1 bis 5. Grading-Gruppe 1 steht für die Krebsarten mit dem niedrigsten Risiko; Grading-Gruppe 5 für die aggressivsten.

• Klassenstufe 1 — Gleason-Score 3+3=6. Niedriges Krebsrisiko. Oft geeignet für aktive Überwachung.
• Klassenstufe 2 — Gleason-Score 3+4=7. Mittleres Risiko mit überwiegend niedriggradigem Muster.
• Klassenstufe 3 — Gleason-Score 4+3=7. Mittleres Risiko mit überwiegend höhergradigem Muster.
• Klassenstufe 4 — Gleason-Score 4+4=8—hohes Krebsrisiko.
• Klassenstufe 5 — Gleason-Score 4+5=9, 5+4=9 oder 5+5=10 – höchstes Krebsrisiko.

Intraduktales Karzinom und kribriformes Muster

Ihr Pathologiebericht könnte Folgendes erwähnen: Intraduktales Karzinom der Prostata (IDC-P) oder die Siebförmiges MusterDiese spezifischen Merkmale werden von Pathologen als Anzeichen einer aggressiveren Erkrankung erkannt, selbst wenn der Gesamt-Gleason-Score moderat erscheint.

• Intraduktales Karzinom (IDC-P) — Dies bezeichnet das Eindringen und Ausdehnen der natürlichen Gänge und Drüsen der Prostata durch Krebszellen von innen. IDC-P ist mit einem hohen Malignitätsgrad und einem höheren Rezidivrisiko nach der Behandlung verbunden. Es wird häufig getrennt vom Gleason-Score berichtet.
• Siebförmiges Muster — Dieser Begriff beschreibt eine spezifische mikroskopische Anordnung, bei der Krebszellen große, runde Zellverbände mit Löchern bilden, die einem Sieb ähneln. Cribriformes Gleason-Stadium 4 gilt als aggressiver als andere Formen von Krebs des Grades 4. Sein Vorhandensein kann die Behandlungsentscheidung beeinflussen.

Sollte eines dieser Merkmale in Ihrem Bericht auftauchen, fragen Sie Ihren Arzt, wie sich dies auf Ihren Behandlungsplan auswirkt.

Verständnis von Biopsiekernen und Tumorbeteiligung

Da bei einer Biopsie Gewebe aus verschiedenen Bereichen der Prostata entnommen wird, liefert Ihr Bericht Informationen darüber, wie weit der Krebs in den entnommenen Gewebeproben verbreitet ist. Dies hilft Ärzten, das Ausmaß der Erkrankung zu verstehen, bevor sie über die Behandlung entscheiden.

Ihr Bericht wird in der Regel Folgendes enthalten:

• Die Gesamtzahl der entnommenen Kerne.
• Die Anzahl der Kerne, die Krebszellen enthalten (genannt positive Kerne).
• Der prozentuale Anteil jedes Kerns, der an Krebs beteiligt ist.
• Der geschätzte Gesamtprozentsatz bzw. die geschätzte Millimeterlänge des Krebses über alle Bohrkerne hinweg.

Diese Informationen sind wichtig für die Behandlungsplanung. Beispielsweise setzen einige Programme zur aktiven Überwachung voraus, dass keine einzelne Gewebeprobe zu mehr als 50 % von Krebs befallen ist, um teilnehmen zu können. Eine höhere Anzahl positiver Gewebeproben oder ein größeres Gesamttumorvolumen deuten auf eine fortgeschrittenere Erkrankung hin.

Wenn Krebs in getrennten, nicht zusammenhängenden Bereichen innerhalb eines einzelnen Gewebekerns auftritt, können Pathologen die Tumorausbreitung auf unterschiedliche Weise beschreiben – beispielsweise durch Messung der gesamten Länge des Tumors oder durch Messung seiner gesamten Ausdehnung. Beide Ansätze sind gültig und können das tatsächliche Ausmaß der Erkrankung unterschiedlich widerspiegeln.

Tumorvolumen nach der Operation

Wurde Ihre Prostata operativ entfernt (radikale Prostatektomie), enthält der Pathologiebericht eine Schätzung des prozentualen Anteils des von Krebszellen befallenen Prostatagewebes, auch Tumorvolumen oder Tumorquantifizierung genannt. Größere Tumoren sind mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden. Eine ausführliche Erläuterung der Befunde nach einer Prostatektomie finden Sie in unserer [Link zu den entsprechenden Informationen]. Leitfaden für den Bericht zur radikalen Prostatektomie.

Extraprostatische Erweiterung

Extraprostatische Ausdehnung bedeutet, dass Krebszellen über die äußere Grenze der Prostata hinaus in das umliegende Fettgewebe gewachsen sind. Die Prostata besitzt, anders als viele andere Organe, keine echte Kapsel, aber eine klar definierte äußere Begrenzung. Finden sich Krebszellen jenseits dieser Grenze, spricht man von extraprostatischer Ausdehnung. Dieser Befund ist mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses verbunden und führt zur Einstufung des Tumors in ein höheres pathologisches Stadium (pT3a).

Invasion der Samenbläschen

Die Samenbläschen sind zwei kleine Drüsenstrukturen, die sich direkt hinter und oberhalb der Prostata befinden. Sie tragen zur Samenflüssigkeit bei. Wenn sich Krebszellen direkt von der Prostata in die Samenbläschen ausbreiten, spricht man von einer Samenbläscheninvasion. Dies gilt als Zeichen eines fortgeschrittenen lokalen Tumorstadiums (pT3b) und ist mit einem höheren Risiko eines Rezidivs nach der Behandlung verbunden.

Invasion des Blasenhalses

Der Blasenhals ist der Bereich, in dem die Harnblase an die Prostata anschließt. Wenn Krebszellen von der Prostata in die Muskelschicht des Blasenhalses einwachsen, spricht man von einer Blasenhalsinvasion. Diese gilt als lokal fortgeschrittenes Stadium (pT4) und ist mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden.

Perineurale Invasion

Perineurale Invasion Perineurale Invasion bedeutet, dass Krebszellen entlang der Außenseite eines Nervs wachsen. Nerven verlaufen durch die gesamte Prostata und in das umliegende Gewebe, und Krebszellen können sich entlang dieser Nerven wie auf einer Autobahn ausbreiten und Bereiche jenseits der Haupttumormasse erreichen. Wird eine perineurale Invasion festgestellt, besteht die Sorge, dass sich der Krebs bereits etwas über den im Bildgebungsverfahren sichtbaren Bereich hinaus ausgebreitet haben könnte. Ihr Vorhandensein wird bei der Stadieneinteilung und der Behandlungsplanung berücksichtigt und ist mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung verbunden.

Die intraneurale Invasion – das Wachstum von Krebszellen innerhalb eines Nervs – ist ein verwandter, aber weniger häufiger Befund, der eine ähnliche Bedeutung hat.

Lymphovaskuläre Invasion

Lymphovaskuläre Invasion Das bedeutet, dass Krebszellen in ein Blutgefäß oder einen Lymphkanal innerhalb des Prostatagewebes eingedrungen sind. Lymphkanäle transportieren Flüssigkeit zu nahegelegenen Körperstellen. LymphknotenLymphgefäße durchziehen den gesamten Körper. Dringen Krebszellen in diese Gefäße ein, können sie sich in entfernte Organe oder Lymphknoten ausbreiten. Eine lymphovaskuläre Invasion erhöht die Wahrscheinlichkeit einer systemischen Ausbreitung und wird bei der Prognose und der Entscheidung über die Notwendigkeit einer zusätzlichen Behandlung berücksichtigt.

Chirurgische Ränder

Die Margen Sie werden nur dann beurteilt, wenn die gesamte Prostata operativ entfernt wird (radikale Prostatektomie). Dabei handelt es sich um die Schnittränder des Gewebes. Ein Pathologe untersucht diese Ränder, um festzustellen, ob sich Krebszellen an oder nahe der Schnittfläche befinden.

• Negativer Rand (freier Rand) — An der Schnittkante sind keine Krebszellen mehr vorhanden. Dies deutet darauf hin, dass der Chirurg den gesamten sichtbaren Krebs entfernen konnte.
• Positiver Gewinn — Krebszellen befinden sich am Schnittrand, was bedeutet, dass einige Krebszellen im Operationsgebiet im Körper verbleiben können. Ein positiver Resektionsrand erhöht das Risiko eines lokalen Wiederauftretens des Krebses und kann Ihren Arzt veranlassen, Ihnen eine zusätzliche Behandlung wie beispielsweise eine Strahlentherapie zu empfehlen.

In den Befunden wird häufig die Lage des positiven Resektionsrandes angegeben – beispielsweise an der Spitze der Prostata, am Blasenhals oder an der Rückseite (posteriorer Resektionsrand). Auch die Ausdehnung des positiven Resektionsrandes (fokal vs. ausgedehnt) kann vermerkt sein.

Lymphknoten

Lymphknoten Lymphknoten sind kleine Immunorgane, die im ganzen Körper verteilt sind. Bei einer Operation wegen Prostatakrebs werden manchmal die Lymphknoten in der Nähe der Prostata (Beckenlymphknoten) entfernt und auf eine mögliche Ausbreitung des Krebses untersucht. Dies wird als Lymphknotendissektion bezeichnet.

Ihr Bericht wird Auskunft darüber geben, ob Lymphknoten zur Untersuchung eingesandt wurden und ob Krebs festgestellt wurde. N0 bedeutet, dass in den Lymphknoten kein Krebs gefunden wurde. N1 bedeutet, dass Krebszellen in einem oder mehreren Lymphknoten gefunden wurden, was als metastasiertem Die Erkrankung beeinflusst sowohl das Krankheitsstadium als auch die Behandlungsplanung. Wurden keine Lymphknoten entfernt, wird das Lymphknotenstadium als NX angegeben.

Wenn Krebs in einem Lymphknoten vorhanden ist, kann der Bericht auch die Größe des Krebsherdes erwähnen und ob der Krebs die äußere Wand des Lymphknotens durchbrochen und in das umliegende Gewebe eingedrungen ist – ein Befund, der als extranodale Ausbreitung bezeichnet wird.

Biomarker- und molekulare Tests

Einige Pathologieberichte – insbesondere bei fortgeschrittenem oder rezidivierendem Prostatakrebs – enthalten Ergebnisse molekularer oder genetischer Untersuchungen. Diese Tests suchen nach spezifischen Veränderungen in der DNA von Krebszellen, die das Verhalten des Tumors oder sein Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen können. Nicht alle Patienten erhalten diese Untersuchungen; sie werden in der Regel angeordnet, wenn der Krebs hochgradig ist, sich ausgebreitet hat oder nicht mehr auf die Standard-Hormontherapie anspricht.

Häufige Befunde, die in Berichten auftauchen können, sind:

• BRCA1- und BRCA2-Mutationen — Diese Gene helfen Zellen normalerweise bei der Reparatur beschädigter DNA. Sind sie mutiert, können Krebszellen die DNA nicht mehr effektiv reparieren. BRCA-Mutationen bei Prostatakrebs gehen mit einem aggressiveren Krankheitsverlauf einher und können das Ansprechen auf PARP-Inhibitoren vorhersagen. BRCA-Mutationen können auch vererbt werden, weshalb Familienmitglieder von einer genetischen Beratung profitieren können.
• PTEN-Verlust — PTEN ist ein Gen, das normalerweise das Zellwachstum hemmt. Ein Funktionsverlust von PTEN kann zu beschleunigtem Tumorwachstum führen. Der Verlust von PTEN wird mittels Immunhistochemie (IHC) nachgewiesen und ist mit aggressiveren Tumoren assoziiert.
• ATM-Mutation — ATM ist ein weiteres DNA-Reparaturgen. Mutationen im ATM-Gen können das Risiko für aggressiven Prostatakrebs erhöhen und möglicherweise auch die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten DNA-schädigenden Therapien vorhersagen.
• PALB2-Mutation — PALB2 arbeitet bei der DNA-Reparatur mit BRCA2 zusammen. Mutationen können mit aggressivem Krankheitsverlauf und potenzieller Wirksamkeit von PARP-Inhibitoren in Verbindung stehen.
• Androgenrezeptor (AR)-Varianten — Der Androgenrezeptor ist das Protein, das Prostatakrebszellen ermöglicht, auf männliche Hormone (Androgene) wie Testosteron zu reagieren. Bei manchen Männern mit fortgeschrittenem oder therapieresistentem Prostatakrebs können Veränderungen im AR-Gen – insbesondere eine Variante namens AR-V7 – zu einer Resistenz des Tumors gegenüber gängigen Hormonblockern führen. Die Testung auf AR-Varianten unterstützt die Wahl der systemischen Therapie.
• TMPRSS2-ERG-Fusion — Diese genetische Veränderung, die in etwa 40–50 % der Prostatakarzinome vorkommt, entsteht durch die Verschmelzung zweier Gene, wodurch das Krebswachstum gefördert wird. Ihr Vorhandensein kann die Diagnose eines Prostatakarzinoms bestätigen und ist Gegenstand laufender Forschung hinsichtlich ihrer prognostischen Bedeutung.
• Mismatch-Reparatur (MMR) und Mikrosatelliteninstabilität (MSI) — Ein kleiner Teil der Prostatakarzinome weist Defekte im DNA-Mismatch-Reparatursystem auf. Tumore mit diesem Befund (sogenannte MMR-defiziente oder MSI-high-Tumoren) können auf Immuntherapeutika, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren, ansprechen, die üblicherweise nicht zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden.

Eine ausführliche Erklärung dieser und anderer Biomarker-Tests, die bei Prostatakrebs eingesetzt werden, finden Sie in unserer Biomarker und molekulare Tests .

Pathologisches Stadium (pTNM)

Das pathologische Stadium beschreibt das Ausmaß des Krebses anhand der Befunde des Pathologen im während der Operation entfernten Gewebe. Es verwendet die international anerkannte Klassifikation. TNM-Staging-SystemDabei werden drei Aspekte beurteilt: der Primärtumor (T), der Lymphknotenbefall (N) und Fernmetastasen. Metastasierung (M). Höhere Zahlen deuten auf eine fortgeschrittenere Erkrankung hin.

Bitte beachten Sie, dass die pathologische Stadieneinteilung nur für chirurgische Präparate gilt. Biopsien werden nicht auf die gleiche Weise eingeteilt.

Tumorstadium (pT)

• Teil 2 — Der Krebs ist vollständig auf die Prostata beschränkt.
• pT3a — Der Krebs ist über die Prostata hinaus in das umliegende Gewebe (extraprostatische Ausdehnung) oder in den Blasenhals gewachsen.
• pT3b — Der Krebs hat sich in eine oder beide Samenbläschen ausgebreitet.
• Teil 4 — Der Krebs hat benachbarte Strukturen wie den Enddarm, die Beckenbodenmuskulatur oder den äußeren Harnröhrenschließmuskel (jenseits des Blasenhalses) befallen.

Knotenstadium (pN)

• pN0 — In keinem der untersuchten Lymphknoten wurde Krebs festgestellt.
• pN1 — Krebs in einem oder mehreren regionalen Lymphknoten festgestellt.
• pNX — Es wurden keine Lymphknoten entfernt oder untersucht.

Was ist aktive Überwachung?

Die aktive Überwachung ist ein Behandlungsansatz für Männer mit Prostatakrebs mit niedrigem oder sehr niedrigem Risiko – typischerweise Gradgruppe 1 (Gleason-Score 3+3=6). Da diese Tumoren sehr langsam wachsen und in der Regel kurzfristig keine Beschwerden verursachen, ist eine engmaschige Überwachung oft sinnvoller als eine sofortige Behandlung. Dadurch werden die Nebenwirkungen einer Operation oder Bestrahlung bei Patienten vermieden, die möglicherweise über viele Jahre oder überhaupt keine Behandlung benötigen.

Aktive Überwachung umfasst typischerweise:

• Regelmäßige PSA-Bluttests (oft alle 3–6 Monate).
• Regelmäßige digitale rektale Untersuchungen.
• Wiederholte Prostatabiopsien (in der Regel alle 1–3 Jahre), um zu überprüfen, ob sich der Krebs verändert hat.
• In einigen Programmen wird eine Prostata-MRT in regelmäßigen Abständen durchgeführt.

Wenn eine erneute Biopsie zeigt, dass der Krebs an Grad oder Volumen zugenommen hat oder wenn der PSA-Wert deutlich ansteigt, wird in der Regel zu diesem Zeitpunkt eine Behandlung empfohlen.

Prognose

Die Prognose Die Diagnose eines Prostatakarzinoms hängt von mehreren Faktoren ab, die zusammenwirken. Kein einzelner Befund liefert ein vollständiges Bild – Ihr Arzt wird alle folgenden Punkte berücksichtigen, wenn er Ihre Prognose und die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen bespricht:

• Klassenstufe — Der wichtigste Prädiktor für das Verhalten des Tumors. Tumoren der Gradgruppe 1 haben eine ausgezeichnete Prognose; Tumoren der Gradgruppen 4 und 5 bergen ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten und eine Ausbreitung.
• Pathologisches Stadium — Ob der Krebs auf die Prostata beschränkt ist (pT2) oder sich lokal (pT3–pT4) oder auf die Lymphknoten (pN1) ausgebreitet hat, beeinflusst die Wahrscheinlichkeit einer Heilung durch Operation oder Bestrahlung erheblich.
• Status des Operationsrandes — Ein positiver Resektionsrand nach einer Prostatektomie ist mit einem höheren Risiko eines biochemischen Rezidivs (Anstieg des PSA-Werts nach der Operation) verbunden.
• Perineurale Invasion und lymphovaskuläre Invasion — Beide sind mit einem höheren Risiko für fortgeschrittene Erkrankungen und Rezidive verbunden.
• PSA-Niveau — Der PSA-Wert vor der Behandlung und die Geschwindigkeit seiner Veränderung nach der Behandlung sind wichtige Indikatoren für die Krankheitsaktivität.
• Tumorvolumen — Ein höheres Tumorvolumen in Biopsiekernen oder im Operationspräparat ist mit einer größeren Krankheitslast verbunden.
• Molekulare Merkmale — Mutationen im BRCA2-Gen, PTEN-Verlust und hohe Ki-67 Ausdrücke stehen im Zusammenhang mit aggressiverem Verhalten.

Insgesamt haben die meisten Männer mit Prostatakrebs – insbesondere diejenigen mit lokalisiertem Tumor – bei angemessener Behandlung eine ausgezeichnete Langzeitprognose. Ihr Behandlungsteam wird alle Informationen aus Ihrem Pathologiebericht nutzen, um einen auf Ihre individuelle Situation zugeschnittenen Behandlungsplan zu erstellen.

Fragen an Ihren Arzt

Ihr Pathologiebericht enthält viele Informationen, und es kann schwierig sein, die richtigen Fragen zu stellen. Die folgenden Fragen können Ihnen helfen, Ihr nächstes Gespräch mit Ihrem Arzt oder Spezialisten zu strukturieren.

• Welcher Risikogruppe gehöre ich an und was bedeutet das für mein Risikoniveau?
• Ist mein Krebs auf die Prostata beschränkt oder hat er sich auf umliegendes Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet?
• In welchem ​​pathologischen Stadium (pT und pN) befinde ich mich?
• Wird in meinem Befund eine perineurale Invasion, eine lymphovaskuläre Invasion, ein intraduktales Karzinom oder ein kribriformes Muster erwähnt – und wie wirkt sich das auf meine Behandlungsmöglichkeiten aus?
• Sind meine Operationsränder positiv oder negativ? (Falls Sie operiert wurden)
• Komme ich für eine aktive Überwachung in Frage oder wird eine Behandlung empfohlen?
• Wurden molekulare oder Biomarker-Tests durchgeführt oder empfohlen, wie z. B. BRCA-Tests?
• Sollten meine Familienmitglieder angesichts meiner Ergebnisse eine genetische Beratung in Anspruch nehmen?
• Wie hoch ist mein aktueller PSA-Wert und wie wird er zukünftig überwacht?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für mich, und welche Risiken und Vorteile birgt jede einzelne?
• Wie häufig sind Nachuntersuchungen und Tests erforderlich?