Das Adenosquamöse Karzinom ist eine Krebsart, die zwei unterschiedliche Zelltypen innerhalb desselben Tumors enthält: Drüsenzellen und Plattenepithelzellen . Drüsenzellen produzieren und geben normalerweise Substanzen wie Schleim oder Enzyme ab, während Plattenepithelzellen die glatten Oberflächenschichten der Haut bilden und viele innere Organe auskleiden. Da es beide Zelltypen enthält, weist das Adenosquamöse Karzinom Ähnlichkeiten mit zwei bekannteren Krebsarten auf – dem Adenokarzinom (einem Krebs der Drüsenzellen) und dem Plattenepithelkarzinom (einem Krebs der Plattenepithelzellen) – wird aber als eigenständige Diagnose anerkannt, da beide Komponenten in nennenswerter Menge vorhanden sind.
Wo entsteht ein adenosquamöses Karzinom?
Das Adenosquamöse Karzinom kann in jedem Organ entstehen, das sowohl Drüsen- als auch Plattenepithelzellen enthält oder dessen Zellen sich in beide Richtungen entwickeln können. Am häufigsten tritt es in der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, dem Gebärmutterhals, dem Magen, der Speiseröhre, der Haut und der Harnblase auf. Es gilt in all diesen Organen als seltene Krebsart.
Wie sieht ein adenosquamöses Karzinom unter dem Mikroskop aus?
Wenn ein Pathologe ein Adenosquamöses Karzinom unter dem Mikroskop untersucht, sieht er eine Mischung aus zwei unterschiedlichen Zellpopulationen innerhalb desselben Tumors:
- Drüsenzellen — würfel- oder säulenförmige Zellen, die zu drüsenartigen Strukturen angeordnet sind, oft verbunden mit Mucin Produktion. Mucin ist die gleitfähige Substanz, die von Drüsenzellen produziert wird und sich innerhalb der Zellen oder im umgebenden Gewebe befindet.
- Plattenepithelzellen — flache, rosa gefärbte Zellen, die geschichtete Verbände bilden oder charakteristische Merkmale der Plattenepitheldifferenzierung aufweisen können.
Beide Komponenten müssen in nachweisbaren Mengen vorhanden sein, damit der Pathologe ein Adenosquamöses Karzinom diagnostizieren und den Tumor nicht als reines Adenokarzinom oder reines Plattenepithelkarzinom klassifizieren kann. Zur Bestätigung der Diagnose werden mitunter zusätzliche Untersuchungen wie Immunhistochemie oder molekulare Tests durchgeführt.
Wie wird das Adenosquamöse Karzinom eingeteilt?
Der Grad beschreibt, wie abnormal die Tumorzellen im Vergleich zu normalen Zellen aussehen und hilft vorherzusagen, wie schnell der Krebs wachsen und sich verhalten kann:
- Gut differenziert (niedriger Grad) — Die Tumorzellen weisen noch erkennbare Merkmale sowohl von Drüsen- als auch von Plattenepithelzellen auf und neigen dazu, langsamer zu wachsen.
- Mäßig differenziert (Mittelstufe) — Die Zellen weisen eine Mischung aus normalen und abnormalen Merkmalen auf.
- Schlecht differenziert (hoher Grad) — Die Zellen sehen sehr abnormal aus und neigen dazu, aggressiver zu sein.
- Undifferenziert (hochwertig) — Die Zellen weisen fast keine Ähnlichkeit mit normalem Gewebe auf und verhalten sich äußerst aggressiv.
Die Kriterien für die Graduierung variieren je nach betroffenem Organ, und in Ihrem Pathologiebericht wird der spezifische Grad Ihres Tumors angegeben.
Was bedeutet die Diagnose eines Adenosquamösen Karzinoms?
Das Adenosquamöse Karzinom gilt allgemein als aggressiver Krebs. An vielen Stellen verhält es sich aggressiver als reines Adenokarzinom oder reines Plattenepithelkarzinom desselben Organs. Dies liegt unter anderem daran, dass die Drüsenkomponente ein höheres Risiko der Metastasierung in entfernte Organe birgt.
Die Prognose und die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Ursprung des Tumors, seinem Grad, dem Stadium (wie weit er sich ausgebreitet hat) und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination dieser Verfahren und kann je nach betroffenem Organ und Biomarker-Ergebnissen auch eine zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie beinhalten. Ihr Onkologe und Ihr Chirurg werden die für Ihre Situation infrage kommenden Optionen mit Ihnen besprechen.
Fragen an Ihren Arzt
- Welchem Stadium entspricht mein Adenosquamöses Karzinom und hat es sich auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet?
- Wurden Biomarker- oder molekulare Tests durchgeführt und stehen mir gezielte Therapie- oder Immuntherapieoptionen zur Verfügung?
- Welcher Behandlungsplan wird empfohlen und welche Ergebnisse kann ich erwarten?
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