Was ist ein neuroendokrines Karzinom?

Neuroendokrine Karzinome (NEC) sind eine Krebsart, die aus Zellen besteht, die Merkmale sowohl von Nervenzellen als auch von hormonproduzierenden Zellen aufweisen, den sogenannten neuroendokrinen Zellen . Diese Tumoren gelten als hochgradig, was bedeutet, dass sie schnell wachsen und sich auf andere Körperteile ausbreiten können. Neuroendokrine Karzinome können in vielen verschiedenen Körperregionen entstehen, darunter Lunge, Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse, Prostata sowie Kopf-Hals-Bereich.

Der Begriff „neuroendokrines Karzinom“ in Ihrem Pathologiebericht bedeutet, dass in der untersuchten Gewebeprobe unter dem Mikroskop krebsartige neuroendokrine Zellen sichtbar waren.

Was sind neuroendokrine Zellen?

Neuroendokrine Zellen sind spezialisierte Zellen, die im gesamten Körper vorkommen. Sie setzen Hormone als Reaktion auf Signale des Nervensystems frei. In normalem Gewebe helfen neuroendokrine Zellen bei der Regulierung wichtiger Körperfunktionen wie Verdauung, Atmung und Blutdruck. Entwickeln sich diese Zellen zu Krebszellen, bilden sie Tumore, die sich aggressiv verhalten und sich auf Lymphknoten oder andere Organe ausbreiten können.

Welche Arten von neuroendokrinen Karzinomen gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen von neuroendokrinen Karzinomen, basierend darauf, wie die Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen:

• Kleinzelliges neuroendokrines Karzinom – Die Krebszellen sind klein mit dunklen, runden Zellkernen und wenig sichtbarem Zytoplasma . Dieser Typ tritt am häufigsten in der Lunge auf, kann aber auch in anderen Organen vorkommen.

• Großzelliges neuroendokrines Karzinom – Die Krebszellen sind größer und unregelmäßiger geformt. Dieser Typ kann auch in der Lunge oder anderen Organen, wie dem Magen-Darm-Trakt oder der Harnblase, entstehen.

Beide Typen gelten als schlecht differenziert, d. h. die Zellen ähneln nicht mehr den normalen neuroendokrinen Zellen, aus denen sie entstanden sind. Schlecht differenzierte Tumoren wachsen in der Regel schneller als gut differenzierte neuroendokrine Tumoren und erfordern oft eine aggressivere Behandlung.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines neuroendokrinen Karzinoms erfolgt in der Regel durch die mikroskopische Untersuchung einer Biopsie oder eines Operationspräparats. Ein Pathologe untersucht Form, Größe und Anordnung der Zellen und achtet auf Merkmale wie die Anzahl der sich teilenden Zellen (Mitose) und Nekroseherde ( abgestorbenes Tumorgewebe). Diese Merkmale tragen zur Bestätigung bei, dass es sich um einen hochgradigen Tumor handelt.

Zur Bestätigung der Diagnose führt der Pathologe häufig eine sogenannte Immunhistochemie durch . Diese Untersuchung weist spezifische Proteine ​​nach, die von neuroendokrinen Zellen produziert werden. Die meisten neuroendokrinen Karzinome produzieren Proteine ​​wie Synaptophysin, Chromogranin A und CD56. Diese Proteine ​​tragen dazu bei, zu bestätigen, dass der Tumor von neuroendokrinen Zellen ausgeht.

Was bedeutet die Note?

Neuroendokrine Karzinome zählen zu den hochgradigen Tumoren. Der Begriff „hochgradig“ bezieht sich auf stark veränderte Krebszellen, die sich schnell vermehren und teilen. Dies unterscheidet sie von gut differenzierten neuroendokrinen Tumoren , die niedrig- oder mittelgradig sind und in der Regel langsamer wachsen.

Hochgradige Tumore wie das neuroendokrine Karzinom neigen eher zur Ausbreitung und erfordern häufig eine aggressive Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung oder beidem.

Was bedeutet die Bühne?

Das Stadium eines neuroendokrinen Karzinoms beschreibt, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat.

Bei der Inszenierung wird normalerweise Folgendes berücksichtigt:

• Die Größe des Tumors.

• Ob sich Krebszellen auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

• Ob sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat (dies wird als Metastasierung bezeichnet ).

Bildgebende Verfahren wie CT-, MRT- oder PET-Scans können zur Bestimmung des Stadiums eingesetzt werden. Auch eine Biopsie der nahegelegenen oder entfernten Lymphknoten kann durchgeführt werden.

Durch die Stadieneinteilung können Ärzte die beste Behandlung bestimmen und erhalten einen Hinweis auf das zu erwartende Ergebnis bzw. die Prognose.

Was bedeutet das für die Behandlung?

Die Behandlung eines neuroendokrinen Karzinoms hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Lage des Tumors, seinem Stadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Da diese Tumoren schnell wachsen, beginnt die Behandlung in der Regel kurz nach der Diagnose. Zu den gängigen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Chemotherapie – zur Abtötung von Krebszellen im gesamten Körper.

• Strahlentherapie – zur Verkleinerung des Tumors oder zur Linderung der Symptome.

• Operation – zur Entfernung des Tumors, falls dieser sich noch nicht ausgebreitet hat.

• Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie – kann in einigen Fällen je nach den molekularen Eigenschaften des Tumors eingesetzt werden.

Ihr Arzt wird Ihnen den Behandlungsplan erläutern und feststellen, ob zur Entscheidungsfindung weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von neuroendokrinem Karzinom habe ich?

• Wo hat der Krebs begonnen und hat er sich ausgebreitet?

• In welchem ​​Stadium befindet sich der Krebs?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen mir zur Verfügung?

• Sind zur Steuerung der Behandlung zusätzliche Tests erforderlich?

• Welches Ergebnis ist aufgrund meiner Diagnose zu erwarten?