Was ist eine Gefäßläsion?

November 14, 2023

Eine Gefäßläsion ist eine Wucherung, die überwiegend aus Endothelzellen besteht, die abnormale Blutgefäße bilden. Der Begriff Gefäßläsion kann auf eine Vielzahl von Erkrankungen angewendet werden, darunter: gutartig (gutartige) Tumoren, intermediäre (lokal aggressive) Tumoren, maligne (Krebs-)Tumore, angeborene/Entwicklungsstörungen und reaktiv Bedingungen. Gefäßläsionen können an jedem Körperteil auftreten, am häufigsten sind sie jedoch in der Haut anzutreffen.

Arten von Gefäßläsionen

Ärzte teilen Gefäßläsionen häufig in eine von fünf Gruppen ein: reaktiv, angeboren/entwicklungsbedingt, gutartig (nicht krebsartig), mittelschwer (lokal aggressiv) und bösartig (krebsartig).

Reaktive Gefäßläsionen

Diese Läsionen werden genannt reaktiv weil sie auf Veränderungen in der lokalen Gewebeumgebung reagieren, beispielsweise auf eine Infektion oder Verletzung. Es handelt sich um häufige Läsionen, die fast überall im Körper vorkommen können. Es handelt sich um gutartige Wucherungen.

• Granulationsgewebe: Hierbei handelt es sich um eine Gewebeart, die sich nach einer Verletzung entwickelt. Es enthält oft viele kleine Blutgefäße, die Immunzellen und Nährstoffe in den verletzten Körperbereich transportieren. Obwohl es sich um eine Läsion handelt, ist es Teil des normalen Heilungsprozesses.
• Lobuläres Kapillarhämangiom (pyogenes Granulom): Dies ist eine rote, fleischige und häufig blutende Beule, die normalerweise an den Lippen, Fingern oder Zehen auftritt. Es kann sich nach einer leichten Verletzung, während der Schwangerschaft oder während der Einnahme bestimmter Medikamente entwickeln.
• Reaktive Angioendotheliomatose: Dies ist eine seltene Erkrankung, die rote oder violette Flecken oder Knötchen auf der Haut verursacht. Es wird mit Blutgerinnseln, Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Krebs in Verbindung gebracht.
• Stauungsdermatitis: Diese Erkrankung verursacht violette oder braune Flecken an den Unterschenkeln oder Füßen. Chronische Veneninsuffizienz, arteriovenöse Fehlbildungen oder Traumata sind die Ursache.
• Bazilläre Angiomatose: Dieser Zustand geht mit roten oder violetten Papeln oder Knötchen auf der Haut oder den Schleimhäuten einher. Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, meist bei immungeschwächten Patienten.

Angeborene/entwicklungsbedingte Gefäßläsionen

Diese Läsionen entwickeln sich typischerweise vor oder kurz nach der Geburt, obwohl sie möglicherweise erst später im Leben sichtbar werden. Es handelt sich um gutartige Wucherungen.

• Kapillarfehlbildungen: Diese Läsionen finden sich typischerweise in der Haut und werden auch als Feuerflecken oder Lachsflecken bezeichnet. Es handelt sich um flache rote oder rosafarbene Hautflecken, die durch erweiterte Kapillaren entstehen. Sie sind normalerweise bei der Geburt vorhanden und können mit der Zeit größer oder dunkler werden. Sie können überall am Körper auftreten, am häufigsten treten sie jedoch im Gesicht, am Hals und an den Gliedmaßen auf.
• Venöse Malformationen: Bei diesen Läsionen handelt es sich um weiche, bläuliche, komprimierbare Massen, die aus erweiterten Venen bestehen. Sie sind bereits bei der Geburt vorhanden und können sich mit zunehmendem Alter, in der Pubertät oder in der Schwangerschaft vergrößern. Sie können Schmerzen, Blutungen oder kosmetische Probleme verursachen. Sie können überall am Körper auftreten, am häufigsten treten sie jedoch am Kopf, am Hals, an den Gliedmaßen und am Rumpf auf.
• Arteriovenöse Fehlbildungen: Dies sind abnormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die das Kapillarnetzwerk umgehen. Sie sind bei der Geburt vorhanden und können im Kindes- oder Jugendalter schnell wachsen. In sehr seltenen Situationen können sie Bluthochdruck, Herzversagen, Blutungen oder Schlaganfall verursachen. Sie können überall am Körper auftreten, kommen jedoch am häufigsten im Gehirn, der Wirbelsäule und im Gesicht vor.
• Angioma serpiginosum ist eine seltene Erkrankung, die eine Ansammlung kleiner roter oder violetter Flecken auf der Haut verursacht, die ein wirbelndes Muster bilden. Die Ursache dafür ist die Erweiterung kleiner Blutgefäße in der oberen Hautschicht. Sie tritt meist im Kindes- oder Jugendalter auf und kann mit der Zeit bestehen bleiben oder verschwinden. Sie tritt häufiger bei Frauen auf und betrifft meist die unteren Gliedmaßen.

Gutartige (nicht krebsartige) Gefäßläsionen

Diese gutartig (gutartige) Gefäßtumoren können bei der Geburt vorhanden sein oder sich später im Leben entwickeln. Ihre Größe und Lage bestimmen die damit verbundenen Symptome.

• Hämangiome sind die häufigsten Arten gutartiger Gefäßtumoren. Sie bestehen aus abnormalen Blutgefäßen und werden oft in venöse, kavernöse und kapillare unterteilt, basierend auf der Art der Blutgefäße im Tumor. Sie können als verfärbte Flecken auf der Haut erscheinen oder sich tief im Körper entwickeln. Sie sind oft schon bei der Geburt vorhanden und verschwinden im Laufe der Kindheit. Hämangiome müssen normalerweise nicht behandelt werden, es stehen jedoch Laseroperationen und andere Optionen zur Verfügung, wenn sie nicht verschwinden.
• Perivaskuläre Epithelzelltumoren (PEKome): Dies sind seltene Tumoren, die aus Blutgefäßen und Zellen bestehen, die sowohl melanozytäre als auch glatte Muskelmarker exprimieren. Sie können in verschiedenen Organen auftreten, beispielsweise in der Niere, der Leber, der Lunge oder der Gebärmutter. Die meisten PECome verhalten sich gutartig (nicht krebsartig) und können allein durch eine Operation geheilt werden.

Mittlere (lokal aggressive) Gefäßläsionen

Mittlere Gefäßläsionen werden als lokal aggressiv bezeichnet, weil sie es können überfallen (wachsen in) umliegendes Gewebe ein, aber selten metastasieren (Ausbreitung) auf andere Körperteile.

• Kaposiformes Hämangioendotheliom: Dabei handelt es sich um einen seltenen Gefäßtumor, der vor allem bei Säuglingen und Kindern auftritt. Es zeichnet sich durch spindelförmige Endothelzellen aus, die mit a Knötchen oder Blätter bilden Kaposi-Sarkom-ähnliches Aussehen. Es kann Haut, Weichgewebe, Knochen oder Eingeweide betreffen. Es wird häufig mit dem Kasabach-Merritt-Phänomen in Verbindung gebracht, einer lebensbedrohlichen Koagulopathie, die durch das Einfangen und Verzehren von Blutplättchen im Tumor verursacht wird.
• Retiformes Hämangioendotheliom: Hierbei handelt es sich um einen seltenen Gefäßtumor, der vor allem bei jungen Erwachsenen auftritt. Es zeichnet sich durch verzweigte Gefäßkanäle aus, die dem Rete testis ähneln. Es kann die Haut, die Unterhaut oder das tiefe Weichgewebe der Extremitäten, des Rumpfes oder des Kopfes und Halses betreffen. Die Lokalrezidivrate ist hoch, kommt aber selten vor metastasiert (Ausbreitung) auf andere Körperteile.

Bösartige (krebsartige) Gefäßläsionen

Maligne Gefäßläsionen sind Krebsarten, die aus Endothelzellen bestehen, die sich zu stark abnormalen Blutgefäßen verbinden. Sie gehören zu einer großen Gruppe von sogenannten Krebsarten Sarkome.

• Angiosarkom: Dies ist ein Krebstumor, der sich aus den Endothelzellen bildet, die die Innenseite der Blutgefäße auskleiden. Es kann in jedem Körperteil auftreten, am häufigsten kommt es jedoch in der Haut, der Brust, der Leber, der Milz und dem Herzen vor. Sie ist häufig mit der Belastung durch Strahlung, Chemikalien oder einem chronischen Lymphödem verbunden.
• Epithelioides Hämangioendotheliom: Hierbei handelt es sich um einen seltenen Krebstumor, der aus Endothelzellen besteht, deren Aussehen ähnlicher geworden ist Epithelzellen (daher der Name epitheloid). Häufige Lokalisationen dieses Tumors sind Leber, Knochen, Lunge und Brustwand. Obwohl viele Patienten mit dieser Art von Tumor allein durch eine Operation geheilt werden können, ist dies bei einem kleinen Prozentsatz der Tumoren der Fall metastasieren (Ausbreitung) auf entfernte Körperteile, was eine aggressivere Behandlung erfordert.
• Kaposi-Sarkom: Dies ist ein Krebstumor, der aus Endothelzellen besteht, die das Innere von Blutgefäßen auskleiden. Sie tritt typischerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, beispielsweise bei Menschen mit HIV/AIDS, Empfängern von Organtransplantationen oder älteren Menschen. Es verursacht violette oder braune Flecken oder Knötchen auf der Haut oder den Schleimhäuten und kann auch die Lunge, die Leber, den Magen-Darm-Trakt usw. beeinträchtigen Lymphknoten.

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