Was ist ein Borderline-Tumor?

Ein Borderline-Tumor ist eine Wucherung, die Merkmale zwischen gutartig (nicht krebsartig) und bösartig (krebsartig) aufweist. Diese Tumoren wachsen in der Regel langsam und streuen nicht in entfernte Körperregionen, können aber in benachbartes Gewebe einwachsen oder nach der Entfernung wieder auftreten (rezidivieren). Der Begriff „Borderline“ beschreibt in diesem Zusammenhang die Unsicherheit bezüglich des weiteren Verhaltens des Tumors – ob er weiterhin gutartig bleibt oder Merkmale entwickelt, die eher typisch für Krebs sind.

Borderline-Tumoren werden manchmal als Tumoren mit ungewissem malignen Potenzial oder Tumoren mittleren Grades bezeichnet. Das bedeutet, dass sich die meisten Tumoren nicht krebsartig verhalten, einige wenige jedoch aggressiver reagieren können.

Wie diagnostizieren Pathologen einen Borderline-Tumor?

Ein Pathologe stellt die Diagnose eines Borderline-Tumors nach mikroskopischer Untersuchung einer Gewebeprobe. Dabei beurteilt er Form, Größe und Farbe der Tumorzellen, deren Anordnung, die Zellteilungsrate und ob sie in das umliegende Gewebe einwachsen.

Borderline-Tumoren weisen häufig abnorme Zellmerkmale auf, die als zytologische Atypien bezeichnet werden . Das bedeutet, dass die Zellen im Vergleich zu normalen Zellen in Form, Größe oder Kernstruktur etwas unregelmäßig erscheinen. Sie können auch mitotische Aktivität zeigen , also sichtbare Zellteilungen unter dem Mikroskop. Invasion – das Eindringen von Tumorzellen in das umliegende gesunde Gewebe – fehlt jedoch typischerweise, ebenso wie andere Merkmale maligner Tumoren, wie Gewebszerstörung oder ausgedehnte Nekrose (abgestorbenes Gewebe).

Wo findet man Borderline-Tumoren?

Borderline-Tumoren können sich überall im Körper entwickeln, kommen aber am häufigsten im weiblichen Genitaltrakt, insbesondere in den Eierstöcken, vor. Weitere häufige Stellen sind die Harnwege, die Brust, die Schilddrüse und das Weichteilgewebe.

Beispiele für Borderline-Tumoren sind:

• Eierstock: Seröser Borderline-Tumor , muzinöser Borderline-Tumor , endometrioider Borderline-Tumor , klarzelliger Borderline-Tumor, seromuzinöser Borderline-Tumor, Borderline-Brenner-Tumor , seröser Borderline-Tumor des Peritoneums und seröser Borderline-Tumor des Eileiters.

• Harnwege: Urotheltumor mit ungewissem malignen Potenzial und invertiertes Urothelpapillom mit atypischen Merkmalen.

• Brust: Borderline-Phyllodestumor , der zwischen gutartigen und bösartigen Phyllodestumoren einzuordnen ist.

• Schilddrüse: Follikulärer Tumor mit ungewissem malignen Potenzial (FT-UMP) und gut differenzierter Tumor mit ungewissem malignen Potenzial (WD-UMP).

• Weichteilgewebe und Nasennebenhöhlen: Glomangioperizytom , das sich typischerweise gutartig verhält, aber in seltenen Fällen in den umgebenden Knochen einwachsen oder lokal rezidivieren kann.

In jedem dieser Bereiche weist der Begriff „Borderline“ darauf hin, dass der Tumor Merkmale aufweist, die auf ein begrenztes oder unvorhersehbares Wachstum hindeuten, jedoch nicht das destruktive Verhalten eines invasiven Krebses zeigt.

Warum ist der Begriff Borderline-Tumor in einem Pathologiebericht wichtig?

Wenn ein pathologischer Befund einen Tumor als grenzwertig beschreibt, hilft dies Ärzten und Patienten zu verstehen, dass das Verhalten des Tumors unsicher, aber oft günstig ist. Die meisten Borderline-Tumoren können allein durch eine Operation erfolgreich behandelt werden. Da jedoch einige wenige Tumoren im Laufe der Zeit rezidivieren oder aggressivere Merkmale entwickeln können, werden regelmäßige Nachuntersuchungen mit körperlichen Untersuchungen oder bildgebenden Verfahren empfohlen.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von Borderline-Tumor habe ich und wo hat er seinen Ursprung?

• Welche Merkmale machten es eher grenzwertig als gutartig oder bösartig?

• Wurde der Tumor vollständig entfernt?

• Welche Art von Nachsorge oder Überwachung benötige ich?

• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor wiederkehrt oder sich im Laufe der Zeit verändert?