Bakterien und andere Organismen im Kulturbericht: Ihren Bericht verstehen

Abschnittsredakteur: Rodney E. Rohde PhD
14. Oktober 2026

Ein Kulturbefund benennt die Bakterien, Hefen oder andere Organismen, die in einer Probe wie Urin, Wundabstrich, Sputum oder Blut nachgewiesen wurden. Dabei handelt es sich meist um lange wissenschaftliche Namen wie Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae oder Pantoea , die den meisten Menschen unbekannt sind. Der Nachweis eines Organismus in einem Kulturbefund bedeutet nicht zwangsläufig eine Infektion, da viele Bakterien auf dem Körper leben, ohne Schaden anzurichten.

Dieser Artikel erklärt die Bakterien, die am häufigsten in Kulturbefunden genannt werden, ihren typischen Lebensraum und die Bedeutung ihres Nachweises. Außerdem werden Resistenzbezeichnungen wie MRSA und ESBL erläutert und die Vorgänge nach dem Wachstum eines Organismus beschrieben.

Kulturberichte verstehen – Bakterien, Hefen

Bedeutet der Nachweis von Bakterien in einem Kulturbericht, dass ich eine Infektion habe?

Bakterien, die in einem Kulturbefund gefunden werden, können drei verschiedene Ursachen haben. Ihr Arzt entscheidet anhand des Befundes, Ihrer Symptome und der Art der Probe, welche Ursache zutrifft.

Infektion. Der Organismus vermehrt sich an Stellen, wo er nicht hingehört, und verursacht Krankheiten wie Blasenentzündungen, infizierte Wunden oder Lungenentzündungen.
Kolonisation. Der Organismus lebt auf oder im Körper, ohne Schaden anzurichten. Viele Bakterien leben normalerweise auf der Haut, in der Nase oder im Darm, und auf älteren Wunden finden sich häufig Besiedlungen der Oberfläche.
Kontamination. Der Organismus, oft auch als Kontaminant bezeichnet, wurde bei der Probenentnahme von der Haut oder aus der Umgebung aufgenommen und befand sich nie wirklich in dem zu untersuchenden Bereich.

Die Herkunft der Probe ist von großer Bedeutung: Bakterien aus Blut oder Liquor, die normalerweise steril sind, deuten eher auf eine Infektion hin als Bakterien aus einem Hautabstrich. Auch die Bakterienmenge und das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Gram-Präparat helfen Ihrem Arzt bei der Diagnose. In unserem Begleitartikel werden Begriffe wie leichtes Wachstum, starkes Wachstum, KBE/ml und Mischflora erläutert.

Gramnegative Bakterien, die häufig in Kulturberichten genannt werden

Gramnegative Bakterien werden nach ihrem Aussehen in der Gram-Färbung benannt, und viele von ihnen kommen normalerweise im Darm vor. Dies sind die gramnegativen Bakterien, die am häufigsten in Urin-, Wund-, Sputum- und Blutkulturen nachgewiesen werden.

Escherichia coli (E. coli). E. coli Normalerweise lebt es im Darm und ist die häufigste Ursache für Blasen- und Niereninfektionen; es lässt sich auch in Wund- und Blutkulturen nachweisen. Einige Arten von E. coli verursachen Durchfall und werden identifiziert auf Stuhlkultur.
Klebsiella. Klebsiella, am häufigsten K. pneumoniaeNormalerweise lebt dieser Pilz im Darm und kann Harnwegsinfektionen, Lungenentzündungen sowie Wund- und Blutstrominfektionen verursachen. Lungenentzündung Das bedeutet nicht, dass Sie eine Lungenentzündung haben, und dieser Organismus wird häufig im Urin gefunden.
Proteus. Proteus, In der Regel P. mirabilisNormalerweise kommt dieses Bakterium im Darm vor und ist eine häufige Ursache für Harnwegsinfektionen, insbesondere bei Menschen mit einem Langzeitkatheter. Es kann auch zur Bildung von Nieren- oder Blasensteinen beitragen.
Enterobacter. Enterobacter Lebt im Darm und in der Umwelt, und in einigen Berichten wird es als das bezeichnet. Enterobacter cloacae Komplex. Es verursacht Harnwegsinfektionen, Wundinfektionen und Blutstrominfektionen, vorwiegend bei hospitalisierten Personen oder solchen mit anderen Gesundheitsproblemen. Citrobacter und Serratia sind verwandte Bakterien, die sich ähnlich verhalten.
Pantoea. Pantoea Pantoea lebt normalerweise auf Pflanzen sowie in Erde und Wasser. Wenn es in einer Kultur wächst, wird dies daher oft als Kontamination und nicht als Infektion betrachtet. In einem Bericht können zwei Pantoea-Isolate aufgeführt sein, was bedeutet, dass zwei leicht unterschiedliche Stämme gewachsen sind. Echte Infektionen sind selten und stehen in der Regel im Zusammenhang mit Verletzungen durch Dornen, Splitter oder Pflanzenmaterial oder mit kontaminierten Infusionslösungen oder Krankenhauszugängen.
Pseudomonas. Pseudomonas, In der Regel P. aeruginosaDieser Erreger lebt in Erde und Wasser und verursacht hauptsächlich Infektionen bei Krankenhauspatienten, insbesondere bei solchen mit Kathetern, Beatmungsgeräten, Verbrennungen oder Operationswunden. Er vermehrt sich häufig aus älteren Wunden, wo er die Oberfläche besiedeln kann, anstatt eine Infektion auszulösen.

Grampositive Bakterien werden häufig in Kulturberichten benannt.

Grampositive Bakterien bilden die andere Hauptgruppe, die in einer Gram-Färbung sichtbar ist, und viele von ihnen leben auf der Haut oder in Nase und Rachen. Diese grampositiven Bakterien werden am häufigsten in Kulturbefunden genannt.

Staphylococcus aureus. Oft auch Staphylokokken genannt, S. aureus Lebt harmlos auf der Haut oder in der Nase von etwa jedem dritten Menschen. Verursacht häufig Furunkel. AbszesseZellulitis und Wundinfektionen können auf Bakterien hindeuten. Starkes Bakterienwachstum aus einer Wunde, insbesondere mit vielen weißen Blutkörperchen, deutet in der Regel auf eine Infektion hin, während leichtes Wachstum aus der Nase auf eine Besiedlung hinweisen kann. Seltener verursacht es schwere Infektionen des Blutes, der Knochen oder der Gelenke, daher wird ein Bakterienwachstum aus dem Blut immer ernst genommen.
Koagulase-negative Staphylokokken. Diese Gruppe, einschließlich Staphylococcus epidermidisDiese Bakterien kommen normalerweise auf der Haut jedes Menschen vor und gehören zur Hautflora. Sie sind die häufigsten Kontaminanten in Blutkulturen, können aber auch Infektionen im Bereich implantierter Geräte wie intravenöser Zugänge, Gelenkprothesen und Herzklappen verursachen. Ein Mitglied Staphylococcus saprophyticus, verursacht häufig Blasenentzündungen bei jungen Frauen.
Enterococcus. Enterococcus, In der Regel E. faecalis or E.faeciumDas Bakterium kommt normalerweise im Darm und im weiblichen Genitaltrakt vor. Es verursacht Harnwegsinfektionen, insbesondere bei Menschen mit Kathetern, sowie Wund- und Blutstrominfektionen bei Krankenhauspatienten.
Gruppe A Streptokokkus. Auch Streptokokken A genannt oder Streptococcus pyogenesEs lebt häufig in Nase und Rachen. Es verursacht Streptokokken-Angina, Scharlach, Impetigo und Zellulitis und selten sehr schwere Infektionen wie nekrotisierende Fasziitis. Labore melden es in der Regel auch bei geringem Wachstum, daher wird ein leichtes Wachstum von Gruppe-A-Streptokokken in einem Wund- oder Rachenabstrich in der Regel ernst genommen. Rachenabstrich und Streptokokken-Test Der Artikel erklärt, wie man auf Streptokokken-Angina testet.
Gruppe B Streptokokkus. Auch GBS genannt oder Streptococcus agalactiaeEs kommt im Darm und in der Vagina vieler gesunder Menschen vor, darunter etwa jede vierte Schwangere. Schwangere werden in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche getestet, damit Ärzte das Baby während der Geburt vor einer Infektion schützen können. Bei anderen Erwachsenen können Streptokokken der Gruppe B Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen und Blutvergiftungen verursachen, häufiger bei älteren Menschen oder Menschen mit Vorerkrankungen.
Diphtheroide oder Corynebacterium. Diese Bakterien kommen normalerweise auf der Haut und in der Schleimhaut von Nase und Rachen vor, daher werden sie in den meisten Kulturbefunden als Hautflora oder Kontamination eingestuft. Der Name bedeutet, dass sie unter dem Mikroskop dem Diphtheriebakterium ähneln, aber nicht Diphtherie verursachen. Gelegentlich können sie Infektionen im Bereich von Implantaten oder bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem hervorrufen.

Resistente Bakterien: MRSA, VRE, ESBL und CPE

Manche Kulturberichte fügen dem Namen der Bakterien einen Hinweis hinzu, dass sie gegen bestimmte gängige Antibiotika resistent sind. Diese Hinweise beschreiben, welche Antibiotika wirken, nicht den Schweregrad der Erkrankung.

MRSA. Methicillin-resistent Staphylococcus aureus MRSA ist eine Staphylokokkenart, die gegen mehrere gängige Antibiotika resistent ist. MRSA-Infektionen können dennoch mit anderen Antibiotika behandelt werden, und viele Menschen tragen MRSA in sich, ohne jemals zu erkranken.
VRE. Vancomycin-resistent Enterococcus Es handelt sich um einen Enterokokken, der gegen eines der üblicherweise eingesetzten Antibiotika resistent ist. Die meisten Menschen, die VRE im Darm tragen, sind nicht infiziert und benötigen keine Behandlung.
ESBL. Extended-Spectrum-Beta-Laktamase ist ein Enzym, das von einigen Darmbakterien, wie zum Beispiel E. coli und KlebsiellaESBL-Bakterien sind in der Lage, viele gängige Antibiotika abzubauen. Sie können Harnwegsinfektionen und Blutstrominfektionen verursachen, aber auch im Darm leben, ohne Symptome hervorzurufen.
CPE oder CRE. Carbapenemase-produzierende oder Carbapenem-resistente Enterobacterales sind Darmbakterien, die gegen noch mehr Antibiotika resistent sind. Sie sind seltener als andere resistente Bakterien, und Krankenhäuser ergreifen zusätzliche Maßnahmen, um ihre Ausbreitung zu verhindern.

Krankenhäuser testen häufig auf diese Bakterien mit Abstrichen aus Nase, Leiste oder Rektum, auch wenn keine Infektion vorliegt. Falls Sie die Bakterien in sich tragen, kann das Krankenhaus zum Schutz anderer Patienten Schutzkittel, Handschuhe oder ein Einzelzimmer verwenden. Dies bedeutet nicht, dass Sie infiziert sind oder eine Behandlung benötigen.

Candida und andere Hefen in einem Kulturbericht

Hefen sind eine Pilzart, wobei Candida die am häufigsten in Kulturbefunden genannte Hefe ist. Candida kommt normalerweise auf der Haut sowie im Mund, Darm und in der Vagina vor. Daher deutet ihr Nachweis in einem Abstrich oder einer Urinprobe oft auf eine Besiedlung hin. Hefenachweis im Blut ist stets von Bedeutung. Der Artikel über Pilztests erläutert Pilzkulturen detaillierter.

Was geschieht, nachdem Bakterien in einem Kulturbericht nachgewiesen wurden?

Wenn Bakterien in einem Kulturbefund wahrscheinlich eine Infektion verursachen, testet das Labor üblicherweise, welche Antibiotika gegen sie wirksam sind. Die Ergebnisse werden als empfindlich, intermediär oder resistent angegeben, und der Artikel zum Kultur- und Empfindlichkeitstest (C&S-Test) erläutert die Bedeutung der einzelnen Werte.

Bei Organismen, die der normalen Hautflora oder Verunreinigungen ähneln, kann es vorkommen, dass das Labor sie nicht vollständig identifiziert oder Antibiotika dagegen testet. In Ihrem Bericht werden sie dann möglicherweise nur allgemein beschrieben, beispielsweise als „Hautflora“.

Ihr Arzt nutzt den Kulturbefund, Ihre Symptome und die Art der Probe, um das weitere Vorgehen festzulegen. Bei Verdacht auf eine Infektion wird Ihr Arzt diese in der Regel mit einem Antibiotikum behandeln, das anhand der Resistenztestergebnisse ausgewählt wird. Deuten die Ergebnisse auf eine Besiedlung oder Kontamination hin, kann Ihr Arzt die Kultur wiederholen oder entscheiden, dass keine Behandlung erforderlich ist.

Fragen an Ihren Arzt

Welcher Organismus wuchs auf meiner Kultur und wo lebt er normalerweise?
Glauben Sie, dass es sich um eine Infektion handelt oder um eine Besiedlung oder Kontamination?
Hat die Art der Probe Einfluss auf die Interpretation dieses Ergebnisses?
Wie viel des Organismus ist gewachsen, und spielt das eine Rolle?
Waren im Gram-Präparat weiße Blutkörperchen zu sehen?
Wurde ein Empfindlichkeitstest durchgeführt und was ergab dieser?
Steht in meinem Bericht MRSA, VRE, ESBL oder CPE, und was bedeutet das für mich?
Werde ich bei meinem nächsten Krankenhausaufenthalt Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen?
Ist eine Behandlung erforderlich, oder wird die Kultur wiederholt?
Welche Symptome sollten mich veranlassen, Sie anzurufen?

Bakterien und andere Organismen in einem Kulturbericht: Ihren Bericht verstehen