Su informe patológico para ASC-H del cuello uterino

por Adnan Karavelic, MD FRCPC
4 de agosto de 2025

ASC-H significa Células escamosas atípicas: no se puede descartar una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL)Es un término utilizado en Prueba de Papanicolaou Se produce cuando se observan células anormales en la superficie del cuello uterino. Estos cambios plantean la posibilidad de una afección precancerosa, pero no son lo suficientemente específicos como para confirmar el diagnóstico. lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL)Debido a que la HSIL es una condición precancerosa que puede derivar en cáncer de cuello uterino si no se trata, generalmente se recomiendan pruebas adicionales cuando se informa ASC-H.

¿Qué causa ASC-H?

La causa más común de ASC-H es la infección con tipos de alto riesgo de virus del papiloma humano (VPH), un virus que infecta el células escamosas recubriendo el cuello uterino.

Otras causas de ASC-H incluyen:

• Inflamación (debido a infección o irritación).

• Cambios posmenopáusicos, incluido el adelgazamiento (atrofia) de las células escamosas.

• metaplasia, un proceso en el que un tipo de célula escamosa se transforma en otro.

• Radioterapia previa en el área pélvica.

• Células endometriales normales que pueden parecer anormales y confundirse con células escamosas.

En muchos casos, los cambios no son peligrosos pero pueden parecer sospechosos al microscopio, por lo que a menudo se requieren más pruebas.

¿ASC-H significa que tengo cáncer?

No. ASC-H no significa cáncer. Significa que se observaron células anormales y que podría estar presente una afección precancerosa como HSIL, pero no se puede hacer un diagnóstico definitivo solo con la prueba de Papanicolaou. La mayoría de las personas con ASC-H no tienen cáncer de cuello uterino. Sin embargo, debido a que el ASC-H conlleva un mayor riesgo de... HSIL En comparación con otros resultados anormales de la prueba de Papanicolaou (como ASC-US), su médico probablemente le recomendará pruebas de seguimiento, como:

• Colposcopia: procedimiento que permite al médico examinar el cuello uterino más de cerca utilizando un microscopio especial.

• Biopsia cervical: se extrae una pequeña muestra de tejido para examinarla bajo el microscopio.

¿ASC-H significa que tengo el virus del papiloma humano (VPH)?

No necesariamente. Mientras Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) La infección es la causa más común de ASC-H, no todos los casos se deben al VPH.

Otras causas no relacionadas con el VPH incluyen:

• Atrofia posmenopáusica.

• Metaplasia escamosa (un cambio normal pero reactivo).

• Inflamación o infección.

• Muestreo de células endometriales (especialmente en mujeres postmenopáusicas).

Su médico podría solicitar una prueba de VPH junto con su citología vaginal. Un resultado positivo para VPH de alto riesgo aumenta la probabilidad de que exista una lesión precancerosa.

¿Cómo se ve ASC-H bajo el microscopio?

Cuando un patólogo examina la muestra de su prueba de Papanicolaou bajo el microscopio; es posible que vean células escamosas anormales que generan preocupación por la posibilidad de HSIL, pero que no cumplen con todos los criterios necesarios para confirmar el diagnóstico.

Estas células anormales:

• Son más grandes y más oscuras que las células escamosas normales (esto se llama hipercromasia).

• Tienen formas y tamaños irregulares, especialmente en el núcleo (la parte de la célula que contiene el ADN).

• Pueden encontrarse como células individuales o en pequeños grupos.

• Puede mostrar un citoplasma menos maduro, lo que significa que el cuerpo de la célula es más pequeño o tiene un aspecto más inmaduro de lo esperado.

Debido a que estas características son sospechosas pero no definitivas para HSIL, el resultado se informa como ASC-H.

¿Qué debería pasar a continuación?

Si recibe un resultado ASC-H en su citología vaginal, su médico probablemente le recomendará una colposcopia y posiblemente una biopsia para examinar más detenidamente su cuello uterino y confirmar si hay una lesión de alto grado. El tratamiento dependerá de si se detecta una afección precancerosa. Si no se detecta ninguna lesión de alto grado, su médico podría recomendar un seguimiento minucioso con repeticiones de las pruebas.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué significa el TEA-H para mí y qué tan preocupado debo estar?

• ¿Necesitaré una colposcopia o una biopsia para obtener más información?

• ¿Tengo VPH de alto riesgo y cómo afecta eso mi riesgo?

• ¿Con qué frecuencia debo realizarme pruebas de Papanicolaou o pruebas de VPH de seguimiento?

• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento si se detecta HSIL u otra afección precancerosa?