Su informe patológico del hidradenoma

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 de noviembre.

Un hidradenoma es un tumor cutáneo no canceroso que surge de las glándulas sudoríparas de la piel. Estos tumores son relativamente raros y pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Se encuentran con mayor frecuencia en el tronco (pecho, espalda y abdomen) y las extremidades (brazos y piernas). Los hidradenomas suelen crecer lentamente y se presentan como bultos pequeños, firmes e indoloros debajo de la piel.

¿Cuáles son los síntomas del hidradenoma?

Los síntomas de un hidradenoma pueden variar según su tamaño y ubicación. Los síntomas más comunes incluyen:

• Un bulto pequeño y firme debajo de la piel.:Los hidradenomas suelen aparecer como un bulto indoloro que mide desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.
• Crecimiento lento:Estos tumores generalmente crecen gradualmente con el tiempo y es posible que al principio no produzcan síntomas perceptibles.
• Sensibilidad o dolor:En algunos casos, especialmente si el tumor crece o se irrita, puede provocar una leve molestia o dolor.
• Cambios en la piel:La piel sobre el tumor puede parecer normal, pero en algunos casos puede estirarse, enrojecerse o elevarse ligeramente.
• Ulceración o drenaje:En raras ocasiones, el tumor puede atravesar la piel y provocar ulceración o secreción de líquido.

¿Qué causa un hidradenoma?

La mayoría de los hidradenomas se asocian a una alteración genética denominada fusión de los genes CRTC1 y MAML2 . Esta fusión provoca un crecimiento anormal de las células de las glándulas sudoríparas, lo que da lugar a la formación de tumores. Si bien se ha identificado esta alteración genética, aún no se comprende completamente su causa. Generalmente no es hereditaria ni está vinculada a ningún factor ambiental específico.

¿Es necesario extirpar los hidradenomas?

Aunque los hidradenomas no son cancerosos, generalmente se extirpan por varias razones:

• Crecimiento continuo:Estos tumores pueden aumentar lentamente de tamaño, lo que puede causar molestias o problemas estéticos.
• Diagnóstico preciso:La extirpación completa permite un examen patológico exhaustivo para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones.

Si bien los hidradenomas no se transforman en cáncer con el tiempo, a menudo se recomienda la extirpación quirúrgica para aliviar los síntomas, por razones estéticas o para garantizar un diagnóstico adecuado.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

Un patólogo suele diagnosticar un hidradenoma tras extirpar el tumor y examinarlo al microscopio. En la mayoría de los casos, se extirpa quirúrgicamente el tumor por completo mediante una escisión , lo que proporciona suficiente tejido para un diagnóstico definitivo. Alternativamente, se puede extraer una pequeña porción del tumor mediante una biopsia . El tejido se analiza en un laboratorio, donde el patólogo identifica las características típicas del hidradenoma, confirmando el diagnóstico y diferenciándolo de otros tipos de tumores cutáneos.

Márgenes

Un margen se refiere al tejido que el cirujano corta para extirpar el tumor. El patólogo examina cuidadosamente los márgenes para asegurarse de que se hayan eliminado todas las células tumorales. Existen dos posibles resultados para la evaluación de los márgenes:

• Margen negativo:Esto significa que no hay células tumorales en el borde del tejido extirpado. Un margen negativo sugiere que se ha extirpado con éxito todo el tumor y que el riesgo de que vuelva a crecer es bajo.
• Margen positivo: Esto significa que hay células tumorales en el borde del tejido extirpado. Un margen positivo aumenta el riesgo de que el tumor vuelva a crecer en el mismo sitio. Si esto ocurre, se puede recomendar un tratamiento adicional, como una cirugía adicional.