Factor XIIIa: Definición

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El factor XIIIa es una proteína que los patólogos analizan para identificar ciertos tumores de la piel. Se encuentra en un tipo de célula cutánea llamada célula dendrítica dérmica. El factor XIIIa se utiliza con mayor frecuencia para diferenciar un crecimiento cutáneo benigno llamado dermatofibroma de un cáncer de piel llamado dermatofibrosarcoma protuberans.

El factor XIIIa es un resultado de una prueba, no un diagnóstico. Es una de las tinciones que utiliza el patólogo para determinar el tipo de células presentes. Este artículo explica por qué los patólogos realizan la prueba del factor XIIIa y qué significa un resultado positivo o negativo en el informe de patología.

El factor XIIIa también forma parte del sistema de coagulación sanguínea. Un análisis de sangre para detectar el factor XIII se utiliza para identificar un trastorno hemorrágico hereditario poco común llamado deficiencia del factor XIII. Este análisis de sangre es diferente de la tinción de tejido descrita en este artículo.

¿Dónde se encuentra normalmente el factor XIIIa?

En la sangre, el factor XIIIa ayuda a fortalecer los coágulos sanguíneos para que no se rompan con demasiada facilidad. En los tejidos, se encuentra en varios tipos de células, entre ellas:

Células dendríticas dérmicas. Estas células tienen brazos largos y ramificados y viven en el dermis, la capa de piel que se encuentra debajo de la superficie. Son parte del sistema inmunitario.
Algunos macrófagos. Macrófagos Son células inmunitarias que limpian el tejido dañado. Algunas de ellas contienen el factor XIIIa.

¿Cómo analizan los patólogos la presencia del factor XIIIa?

Los patólogos analizan el factor XIIIa mediante inmunohistoquímica (IHQ). En esta prueba, una fina sección de tejido colocada en un portaobjetos se trata con un anticuerpo que se adhiere al factor XIIIa. Una reacción química tiñe de marrón cualquier célula que contenga factor XIIIa, lo que permite visualizarla al microscopio.

¿Por qué los patólogos realizan pruebas para detectar el factor XIIIa?

Los patólogos utilizan el factor XIIIa para confirmar qué tipo de células están presentes. No predice cómo responderá un tumor a un tratamiento específico. Los patólogos realizan pruebas para detectar el factor XIIIa en las siguientes situaciones:

Cómo distinguir un dermatofibroma de un dermatofibrosarcoma protuberans. A dermatofibroma Es un crecimiento cutáneo común que no se produce en la piel. Dermatofibrosarcoma protuberante (DFSP) es un cáncer de piel de crecimiento lento. Ambos están compuestos de células fusiformesy ambos pueden mostrar un estoriforme patrón. Un dermatofibroma suele ser positivo para el factor XIIIa, mientras que el DFSP suele ser negativo.
Para identificar otros tumores cutáneos formados por células dendríticas o macrófagos. Algunos crecimientos cutáneos no cancerosos, como el xantogranuloma juvenil, contienen muchas células positivas para el factor XIIIa.

El factor XIIIa casi siempre se analiza junto con el CD34 . En estos tumores, ambos marcadores suelen presentar resultados opuestos. Un dermatofibroma suele ser positivo para el factor XIIIa y negativo para el CD34. El dermatofibroma protuberante (DFSP) suele ser negativo para el factor XIIIa y positivo para el CD34.

¿Qué significa un resultado positivo del factor XIIIa?

Un resultado positivo significa que las células analizadas contienen el factor XIIIa. Su informe puede describir el resultado como “positivo”, “reactivo” o indicar que el factor XIIIa “se expresa”. En un tumor cutáneo compuesto por células fusiformes, un resultado positivo apoya el diagnóstico de dermatofibroma.

En un dermatofibroma, la tinción suele ser irregular y puede ser más intensa cerca de los bordes del tumor. El patólogo considera el patrón de tinción junto con el aspecto del tumor al microscopio.

¿Qué significa un resultado negativo del factor XIIIa?

Un resultado negativo significa que las células analizadas no contienen el Factor XIIIa. Su informe puede describir el resultado como “negativo”, “no reactivo” o “no expresado”. En un tumor cutáneo de células fusiformes, un resultado negativo del Factor XIIIa con un resultado positivo de CD34 apoya el diagnóstico de dermatofibrosarcoma protuberante (DFSP).

Ninguna tinción es perfecta. Las células dendríticas y los macrófagos normales atrapados en un tumor pueden dar positivo incluso cuando las células tumorales no lo son. Por este motivo, el patólogo interpreta el factor XIIIa junto con otras tinciones y el aspecto general del tumor.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Por qué se analizó el factor XIIIa en mi muestra?
¿El resultado del factor XIIIa fue positivo o negativo?
¿También se analizó la proteína CD34 y qué resultado obtuvo?
¿Los resultados respaldan el diagnóstico de dermatofibroma o dermatofibrosarcoma protuberans?
¿El crecimiento es benigno o canceroso?
¿Se eliminó por completo el crecimiento?
¿Necesito algún tratamiento o seguimiento adicional?
¿Está relacionada esta prueba con el análisis de sangre para detectar la deficiencia del factor XIII?